分期心理護理對胸心外科手術病人術后負性情緒及生活質量的影響

賀媛 陳佳

【摘 要】 目的：研究分析在胸心外科手術后，分期心理護理對術后患者負性情緒及生活質量的重要價值作用。方法：選擇2017年1月至2018年12月之間就診于我院行胸心外科手術的患者60名，按照隨機化的原則分為對照組和治療組其中對照組予以常規護理，而治療組予以常規護理的基礎上再予以分期心理護理，隨訪3月后，比較干預后的癥狀自評量表 （SCL-90）評分并比較兩組的臨床療效。結果：兩組的干預后的癥狀自評量表分數對比差異有統計學意義 （P<0.05），對照組總有效率70.00%，而治療組總有效率為93.33%， P<0.05，兩組總有效率存在顯著差異性，有統計學意義。結論：分期心理護理在胸心外科手術術后的患者中，可以改善患者的不良情緒，提高護理質量水平以及護理滿意度。

【關鍵詞】 分期心理護理; 胸心外科; 臨床療效

【中圖分類號】 R715 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-150-02 ?隨著現代醫療的發展，醫療方式的轉變，以人為本的理念逐漸影響著臨床工作，對人的心理健康也愈來愈重視，傳統的護理已經不在適應當今的醫療環境，滿足不了患者的心理需求[1]。現代的術后康復不僅從疾病角度出發，同時也從患者的心理角度出發，在治病的同時，多方面綜合考慮患者的心理、言語溝通以及社會等方面，被廣大學者所接受[2]。因此，隨著研究的不斷深入，逐漸發現心理護理對術后患者起著重要作用。本研究通過量化的方法研究并評價心理療法的作用，以便為臨床診治提供指南。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2018年12月就診于我院行胸心外科手術的患者60例，按照隨機化的原則，分為對照組和治療組，其中對照組男性患者17例，女性患者13例，年齡35-70歲，平均（59.6±7.9）歲;治療組男性患者14例，女性患者16例，平均（58.1±6.1）歲，比較兩組患者的一般資料，P>0.05，提示無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組和治療組皆接受相同的傳統常規護理，治療組在傳統護理的基礎上予以系統的分期心理護理，隨訪3月后，比較干預后的癥狀自評量表 （SCL-90）評分并比較兩組的臨床療效。具體護理措施為：（1）組建專業的護理團隊，由專業的醫師、護士負責，結合患者的病情制定合理的護理方案，嚴格把握干預流程。（2）提供適宜的溝通環境，良好的醫療環境有助于患者疾病的恢復，心理健康的塑造，減緩患者心理的壓力與不適，利于研究的進行，適當增加與患者的溝通，提供較為安全的環境。（3）調整護理方案，在研究過程中，根據患者具體情況及時調整護理計劃以保證護理的有效性和結果的真實性[3]。

1.3 療效判斷標準 干預3個月后， 采用SCL-90評價患者心理健康情況， 包括軀體化、焦慮、抑郁、恐懼、敵對等5項因子， 5級評分0～4分， 評分越高表明不良心理情緒越嚴重[4]。臨床療效判斷：顯效定義為患者癥狀改善，自我感覺良好，心理測評結果>80分;有效定義為患者癥狀較前好轉，自我感覺一般，心理測評結果≥60分;無效則定義為患者癥狀未見好轉，自我感覺較差，心理測評結果<60分。

1.4 統計學處理 運用統計學軟件SPSS 18.0進行分析，用均數±標準差表示計量資料，采用t檢驗或秩和檢驗，用[n（%）]%表示計數資料，行χ2檢驗，若P<0.05，則提示存在差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預后SCL-90評分的比較 經過3個月的隨訪治療后，對兩組患者的心理健康情況進行評估，結果顯示在只進行傳統護理的對照組患者的軀體化、焦慮、抑郁、恐懼、敵對的評分結果低于治療組，統計分析兩組各項評分，P<0.05，提示存在顯著差異，有統計學意義。詳細結果見表1。

2.2 臨床療效的比較 通過統計顯示對照組總有效率為70.00%，而治療組總有效率為93.33%，通過統計分析表明，P<0.05，兩組總有效率存在顯著差異性，有統計學意義。詳細結果見表2

3 討論

隨著經濟的發展，很多人對疾病的重視程度越來越高，人們已經不再局限于對疾病的防治，在疾病根治的基礎上，更注重心理的健康。分期心理護理在心胸外手術后的患者康復中起著重要的作用。有研究表明[5]，心理暗示是一種很難常見的行為，在人與人的社會交往中，心理暗示可以給人一種精神的鼓勵。良好的心理狀態可以有助于疾病的恢復，心理暗示通過心理護理可以起到加強作用， 患者通過與護理主體的有效溝通，解除內心疑慮，建立自信心，產生依賴感。本研究通過對納入術后患者予以不同的心理干預3個月后，結果顯示：在只進行傳統護理的對照組患者的軀體化、焦慮、抑郁、恐懼、敵對的評分結果顯著低于觀察組。在療效方面，對照組的總有效率為70.00%，治療組總有效率為93.33%，經檢驗有統計學意義。由此，我們可以認為心理護理對于療養護理有著重要的作用，可以緩解患者的心理情緒，提高傳統護理的療效，提高護理質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 蘇曉燕， 張俞， 蔡巖.探討護理干預對心胸外科手術患者康復的臨床價值[J].中國實用醫藥， 2017， 12 （18） ：174-175.

[2] 劉美蘭.探討護理干預對心胸外科手術患者康復的臨床價值.中國保健營養， 2015 （12） ：100.

[3] 李俊連.老年原發性高血壓采用整體護理對生存質量影響分析.醫學信息， 2014 （30） ：229.

[4] Finnegan A， Lauder W， Mc Kenna H.The challenges and psychological impact of delivering nursing care within a war zone[J].Nurs Outlook， 2016， 64 （5） ：450-458.

[5] 鄭全全， 張錦.社會心理學[M].北京：機械工業出版社， 2015：168-169.