中醫補氣活血法在冠心病無癥狀心肌缺血患者中的治療效果

于潔 魏麗娟 黃延龍

【摘 要】 目的：對中醫補氣活血法治療冠心病無癥狀心肌缺血的臨床療效進行分析。方法：將2017年8月至2018年8月我院收治38例冠心病無癥狀心肌缺血患者作為此次研究對象，根據隨機分組形式將其分為對照組與研究組，分別實施常規治療與中醫補氣活血法進行治療，治療后比較兩組患者治療效果。結果：兩組患者24h ST段壓低總次數、24h ST段壓低持續總時間、心率、收縮壓及心肌耗氧量指數水平變化比較差異顯著（P<0.05）。結論：中醫補氣活血法治療冠心病無癥狀心肌缺血的效果較為理想，其療效得到了臨床與患者的認可，是治療冠心病無癥狀心肌缺血的首選藥物。

【關鍵詞】 中醫;補氣活血法;冠心病無癥狀心肌缺血;臨床療效

【中圖分類號】 R821.4+2 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-124-02 ?冠心病是臨床常見且多發的一種疾病，在冠心病中無癥狀心肌缺血的發生率比較高，具有發病隱匿、癥狀不明顯的特點，因此不易被發現[1-2]。以往臨床治療冠心病無癥狀心肌缺血以西醫為主，雖然起到了一定的療效，但是并沒有達到理想的效果。在本次研究中旨在分析中醫補氣活血法治療冠心病無癥狀心肌缺血的臨床療，報告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 將2017年8月至2018年8月我院收治38例冠心病無癥狀心肌缺血患者作為此次研究對象，根據隨機分組形式將其分為對照組與研究組。納入標準：①符合《全國心肌缺血再灌注損傷和無癥狀性心肌缺血專題研討會意見》[3]中的診斷標準;②患者對本研究知情;排出標準：①對研究使用藥物有禁忌癥的患者;②病情不穩定的患者。對照組患者19例，男性10例，女性9例，年齡40～73歲，均值（56.5±6.7）歲;研究組患者19例，男性11例，女性8例，年齡40～71歲，均值（55.5±6.5）歲。兩組患者各項數據資料對比后得知并無差異P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規治療：選用的藥物有硝酸異山梨酯片（江蘇天士力帝益藥業有限公司，國藥準字H32025032）與拜阿司匹林（德國拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20171021）。硝酸異山梨酯片每次服用劑量為10mg，每天服用三次，服用時間為飯后;拜阿司匹林每次服用劑量為100mg，每天服用一次，在空腹的狀態下服用。

1.2.2 研究組 采用中醫補氣活血法：黨參10g、紅花10g、當歸15g、川芎10g、丹參20g、瓜萎10g、桃仁10g;痰濁的患者加入半夏10g、膽南星10g;陽虛的患者加入桂枝10g、杜仲10g;偏陰虛患者加入玉竹10g、麥冬10g。將藥物加入清水中煎煮，每天服用一劑，早晚各一劑。

1.3 觀察指標 治療后比較兩組患者24h ST段壓低總次數、24h ST段壓低持續總時間、心率、收縮壓及心肌耗氧量指數水平變化。

1.4 統計學分析 本次研究數據經過SPSS19.0進行總匯處理，用x±s來代表計量資料，進行t檢驗，當檢驗結果為P<0.05，則代表數據差異有統計學意義。

2 結果

對照組19例患者24h ST段壓低總次數、24h ST段壓低持續總時間、心率、收縮壓及心肌耗氧量指數水平分別為（57.5±5.4）次、（155.4±9.3）分、（78.9±6.2）次/min、（138.9±8.7）mmHg、（10545.4±200.8）;研究組19例患者24h ST段壓低總次數、24h ST段壓低持續總時間、心率、收縮壓及心肌耗氧量指數水平分別為（41.4±4.2）次、（121.6±8.2）分、（71.1±6.0）次/min、（128.1±8.3）mmHg、（9011.4±125.4），組間數據比較差異顯著（t=10.459、12.191、4.043、4.016、28.972，P<0.05）。

3 討論

冠心病的發病率比較高，發生因素為血脂異常、血液粘稠、高血糖等，發病機制為粥樣硬化，發病后患者管腔會發生不同程度的狹窄情況，以心肌缺血為主[4]。在中醫的認知中，冠心病屬于“痹癥”的范圍，無癥狀心肌缺血主要是由正氣虧虛或痰濁、寒凝等因素引發，因此中醫在治療冠心病無癥狀心肌缺血時以益氣活血為主[5]。

通過本次研究證實，冠心病無癥狀心肌缺血患者采用中醫補氣活血法治療后，患者24h ST段壓低總次數、24h ST段壓低持續總時間、心率、收縮壓及心肌耗氧量指數水平改善效果較為理想。補氣活血法采取的藥物有黨參、紅花、當歸、川芎、丹參、瓜萎、桃仁，黨參具有養血、降血壓、補中益氣等功效，紅花具有活血通經、散瘀止痛等功效，當歸具有活血化瘀、潤腸通便等功效，川芎具有祛風止痛、活血祛瘀、行氣開郁等功效，丹參具有祛瘀止痛、活血、防血栓等功效，瓜萎具有潤燥滑腸、清熱滌痰等功效，桃仁具有活血祛瘀、止咳平喘、潤腸通便等功效。將以上藥物聯合使用加強了補氣活血的功效。通過現代藥理學證實，紅花、丹參等藥物不僅具有增加冠脈血流量的作用，更具有降低心肌耗氧量的功效。

綜上所述，中醫補氣活血法治療冠心病無癥狀心肌缺血的效果較為理想，其療效得到了臨床與患者的認可，是治療冠心病無癥狀心肌缺血的首選藥物。

參考文獻

[1] 丁博智.中醫補氣活血法在冠心病無癥狀心肌缺血患者治療中臨床效果評價[J].轉化醫學電子雜志，2016，3（5）：58-59.

[2] 潘勇.中醫補氣活血法在冠心病無癥狀心肌缺血患者治療中臨床效果評價[J].醫藥前沿，2016，6（17）：306-307.

[3] 王小瓊.中醫補氣活血法在冠心病無癥狀心肌缺血患者治療中的應用價值[J].心理醫生，2018，24（1）：149-150.

[4] 羅婉嫻.分析中醫補氣活血法在冠心病無癥狀心肌缺血患者治療中的應用[J].中醫臨床研究，2017，9（20）：33-34.

[5] 李剛.中醫補氣活血法治療冠心病無癥狀心肌缺血的效果觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，36（12）：20-21.