治療原發性高血壓150例臨床效果觀察

李海東

【摘 要】目的：探討纈沙坦與硝苯地平控釋片聯合治療原發性高血壓的臨床療效。方法：選取2017年5月-2019年3月期間，本院收治的150例原發性高血壓患者，將給予單獨硝苯地平控釋片治療的70例患者設為A組，將給予纈沙坦與硝苯地平控釋片聯合治療的80例設為B組，對比A、B兩組患者的臨床治療結果。結果：治療后，B組患者臨床治療的總有效率96.25%明顯高于A組的80.00%，P<0.05;B組患者的收縮壓與舒張壓水平均明顯低于A組，P<0.05;B組患者用藥后的不良反應率2.50%明顯低于A組18.57%，P<0.05，差異明顯。結論：纈沙坦與硝苯地平控釋片聯合應用于原發性高血壓患者的臨床療效中療效理想，可有效調節患者各項血壓指標，且不易發生不良反應，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】硝苯地平控釋片;纈沙坦;原發性高血壓;臨床療效

【中圖分類號】R67【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--02

原發性高血壓是一種臨床多見疾病，發病率較高且治療方案較為復雜，以中年老年人為疾病多高發群體，且隨著近幾個人們生活水平與飲食結構的巨大改變，原發性高血壓患者的發病率呈現逐年上升的趨勢，對我國中老年人的身體健康造成嚴重的危害[1]。當前針對該疾病，臨床上尚未找可以徹底根治的方案，多以藥物控制病情為主，通過藥物改善患者的血壓水平，以此達到緩解患者臨床癥狀的目的，提高患者的生活質量[2]。基于此，本文研究了纈沙坦與硝苯地平控釋片聯合治療原發性高血壓的臨床療效，并于下文作詳細闡述：

1 對象、方法

1.1 研究對象 選取2017年5月-2019年3月期間，本院收治的150例原發性高血壓患者，將給予單獨硝苯地平控釋片治療的70例患者設為A組，將給予纈沙坦與硝苯地平控釋片聯合治療的80例設為B組，A組患者共有男性40例，女性30例，年齡介于42-74歲之間，平均年齡為（50.12±6.52）歲;病程介于1-15年之間，平均病程為（8.24±4.25）年。B組患者共有男性47例，女性33例，年齡介于43-75歲之間，平均年齡為（51.18±6.84）歲;病程介于1.5-16年之間，平均病程為（9.01±4.83）年;上述所有患者均已排除繼發性高血壓者，患有肝腎功能障礙者，患有心力衰竭者，患有慢性肺病者，凝血功能方面存在障礙者;此次研究已通過本院倫理委員會審核，且所有患者及家屬均已簽字認可;對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P>0.05），可作下一步研究。

1.2 方法 所有患者均于治療前1周停止使用所有的降壓類藥物，并為患者制定健康飲食方案，在此基礎上A組單獨采用硝苯地平控釋片（該藥由上海現代制藥股份有限公司生產，國藥準字為H20000079，規格為30mg/片）口服治療，具體為：讓患者每日服用1次藥物，每次服用30mg，可根據患者的自身情況對藥物服用劑量進行合理調整，堅持用藥4周;B組患者在A組基礎再給予纈沙坦口服（該藥由海南澳美華制藥有限公司生產，國藥準字為H20030153;規格為80 mg/粒），具體為：讓患者每天一次服纈沙坦，每次服用80mg，持續用藥4周。

1.3 指標觀察 治療后，評價兩組患者的臨床療效、血壓指標以及不良反應。療效評定如下：治療后，患者的舒張壓下降值超過10 mmHg，血壓指標恢復正常水平，或者縮壓下降值超過20mmHg為顯效;治療后，患者舒張壓下降值在10～19mmHg之間，接近正常范圍，或收縮壓下降值超過30mmHg為有效;治療后，患者的舒張壓與收縮壓均無明顯變化甚至升高為無效。（顯效+有效）/總病便數=總有效率。

1.4 統計學分析 將本研究所收集的數據錄入到SPSS22.0統計軟件中，并對其進行統計學處理，計量資料用（）表示，計數資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

治療后，B組患者臨床治療顯效 52例，有效25例，無效3例，總有效率為96.25%，A組顯效35例，有效21例，無效14例，治療總有效率為80.00%，對比結果可知，B組患者的臨床療效明顯優于A組，P<0.05，差異明顯。

2.2 對比兩組患者的血壓指標

治療前，兩組患者的血壓水平并無明顯差異，P>0.05，治療后均血壓水平均有所下降，且B組患者的血壓水平明顯低于A組，P<0.05，差異明顯。如表二所示：

2.3 對比兩組患者的不良反應

治療后，B組患者用藥后1例患者出惡心，1例出現頭疼，不良反應發生率為2.50%，A組6例惡心，3例頭疼，4例便秘，不良反應率為18.57%，對比結果，B組患者的不良反應率明低于A組，P<0.05，差異明顯。

3 討論

原發性高血壓發生的病因比較得雜，多認為與患者的飲食、肥胖、遺傳、精神狀態及飲酒等因素均有一定的相關性，屬于全身性慢性系統疾病，以患者的舒張壓與收縮壓水平異常升高為主要表現，發病后如果病情得不到及時有效的控制，病情發展甚至可能會引發心臟病、腎病、腦病以及眼病等嚴重并發癥，危害到患者的生命健康。纈沙坦是臨床上治療高血壓比較常用的一類藥物，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具備良好的抗高血壓效果，且毒副作用非常小，降壓效果也非常明顯[3-4]。硝苯地平控釋片在臨床中多用于各個類型的高血壓與心絞痛治療，即可單獨運用，也可聯合其他降壓藥使用，該藥物屬于類吡啶類鈣離子通道拮抗劑，其藥物機理是對鈣離子通道產生阻礙作用，使患者的血管平滑肌得以放松，進而達到擴張血管，降低血壓水平的目的，可快速降低患者的血壓水平。本次研究顯示，治療后，B組患者的臨床療效明顯優于A組，各項血壓水平均明顯低于A組，且用藥后的不良反應明顯低于A組，P<0.05，由此表明，針對于原發性高血壓患者采用纈沙坦與硝苯地平控釋片聯合治療效果理想，且未出現任何增殖毒性，是一種安全、可靠的血壓控制方案。

綜上所述，纈沙坦與硝苯地平控釋片聯合治療原發性高血壓療效確切，且安全性較高，可以在臨床上積極推廣運用。

參考文獻

楊錫泉.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的療效觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（14）：1956-1957.

字海靜.硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦片治療原發性高血壓的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019（12）：9-10.

李海濤，王輝，謝俊大.纈沙坦聯合氨氯地平治療原發性高血壓的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019（11）：25-26.

赫松.苯磺酸左旋氨氯地平對比馬來酸氨氯地平治療輕/中度原發性高血壓的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（08）：147-148.