優質護理在膽囊結石腹腔鏡手術中的應用價值研究

呂桂麗

【摘 要】目的：探究優質護理在膽囊結石腹腔鏡手術中的應用效果。方法：從我院2018年2月-2019年1月收治的行膽囊結石腹腔鏡手術患者中選取60例，隨機均分為對照組和觀察組，對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組SAS、SDS評分均優于對照組，肛門排氣時間、排便時間、腸鳴音恢復時間以及術后下床活動時間均短于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：對膽囊結石腹腔鏡手術患者實施優質護理干預，能有效改善患者心理狀態，提高患者生活質量，護理效果突出。

【關鍵詞】膽囊結石;腹腔鏡手術;優質護理

【中圖分類號】R657.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

膽囊結石作為結石疾病的一種，發病受多種因素影響，以腹部疼痛與膽絞痛為主要臨床癥狀表現。該疾病的發生與人們日常飲食攝入過多高糖分、高脂肪食物有很大的關系。目前，治療膽囊結石以手術方式為主，治療效果較為符合預期，然而手術治療過程中，容易受多種因素影響，進而導致患者出現應激反應。因此在臨床手術治療膽囊結石的同時需要配合以護理服務，確保治療效果，改善患者預后。本次研究旨在探究優質護理干預在膽囊結石腹腔鏡手術治療中的應用效果，詳見下文：

1 資料及方法

1.1 一般資料

從我院2018年2月-2019年1月收治的行膽囊結石腹腔鏡手術患者中選取60例作為本次研究的實驗對象，以隨機抽簽法均分為對照組和觀察組，對照組30例，男17例，女13例，年齡43-71歲，平均年齡（56.74±2.36）歲，病程6個月-3年，平均病程（1.82±0.32）年;觀察組30例，男18例，女12例，年齡44-71歲，平均年齡（57.12±2.49）歲，病程6個月-3.5年，平均病程（1.93±0.52）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義，存在可比性。

1.2 方法

給予對照組常規護理，給予觀察組優質護理，具體措施為：

⑴術前優質護理：術前訪視患者，依據患者年齡、文化程度以及理解能力，采用適宜的方式就疾病以及手術治療相關情況與患者溝通交流，使患者對手術方案、相關流程以及治療優勢有所了解，消除因未知而產生的緊張、焦慮等不良情緒，必要時可幫助患者熟悉手術環境;了解患者的心理狀態，基于患者基本信息分析產生因素，有的放矢地進行心理疏導，也可通過播放音樂、視頻等方式幫助患者放松身心。⑵術中優質護理：針對患者實際病情及身體狀況采取對癥處理;調整患者體位的同時做好防護措施，避免壓瘡發生;實時留意患者命體征變化，同時做好出血等緊急事件的急救準備;確認器械與引流管準備無誤;⑶術后優質護理：密切觀察患者生命體征，留意患者傷口以及引流管情況，確認有無皮下氣腫、惡心嘔吐以及皮下氣腫征兆;與患者交流，叮囑患者注意事項，鼓勵患者，增強患者恢復信心。⑷強化優質護理：護理人員定期接受手術治療膽囊結石相關護理知識、技能操作的培訓，包括護理心理學知識培訓，培訓完成后進行考核;定期就護理存在的問題進行交流探討，不斷改進優化護理措施，提升護理質量。

1.3 觀察指標與評價標準 觀察指標與評價標準為：⑴心理狀態;⑵術后情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件分析所得數據，計數資料（%）采用檢驗，計量資料（）采用t檢驗，若差異具有統計學意義，則P<0.05。

2 結果

2.1 比較兩組患者心理狀態

2.2 比較兩組患者術后情況

3 討論

隨著人們生活水平的提高，高糖分與高脂肪食物攝入也在不斷增加，受飲食習慣影響，膽囊結石發病率也在逐年上升[1]。該疾病是一種因膽汁酸與膽固醇比例失調，膽汁發生瘀滯，使得膽道內出現細菌感染，膽汁成分發生變化而引發的疾病，隨著病情的發展，患者會出現膽囊炎或者膽積水，給患者的身體健康以及正常生活帶來一定影響[2]。當前手術是較為理想的膽囊結石治療手段，然而為了進一步保障治療效果，改善患者預后，需要采用有效的護理干預。

常規護理基于患者生理需求實施的一種基礎護理，難以沒看組患者心理或其他方面的護理需求。而優質護理是一種旨在為患者提供系統性、全面性、人性化護理服務的護理模式，圍繞患者身心需求開展護理工作，能為患者提供舒適、安全的護理服務，滿足患者身心需求。本次研究中優質護理服務圍繞膽囊結石腹腔將手術治療過程開展，將優質護理理念貫穿于術前、術中以及術后整個圍手術期。通過術前優質護理可提高患者對疾病以及手術治療的認知，糾正錯誤認識，并且幫助患者消除不良情緒，穩定自身情緒，樹立治療信息;通過術中護理，可為手術順利、安全進行創造有利條件;通過術后護理可促進患者恢復;強化護理措施能夠提高護理人員專業素養，確保護理服務水平。本次研究結果發現，采用優質護理的患者焦慮評分與抑郁評分均低于采用常規護理的患者，術后肛門排氣時間、排便時間、腸鳴音恢復時間以及下床活動時間等術后恢復情況更優，這與現有研究數據結果是相一致的。這表明了在膽囊結石腹腔鏡手術中應用優質護理，能夠改善患者心理狀態，促進患者恢復。總之，優質護理是一種較為理想的膽囊結石腹腔鏡手術患者護理模式。

綜上所述，對膽囊結石腹腔鏡手術患者實施優質護理干預，能有效改善患者心理狀態，提高患者生活質量，護理效果突出。

參考文獻

凌桂娣.圍手術期護理干預對經行腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（4）：524-525.

劉華純，劉秀嫻，趙芳翠.護理干預對膽結石行腹腔鏡膽囊切除術患者圍手術期影響分析[J].按摩與康復醫學，2016，7（3）：81-82.