探討中醫(yī)活血化瘀法在子宮肌瘤治療中的臨床效果評(píng)估

閆巍

【摘 要】目的：分析子宮肌瘤治療中應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀法的臨床效果。方法：選取我院近年收治的60例子宮肌瘤患者進(jìn)行對(duì)比研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)西藥療法治療，觀察組采用中醫(yī)活血化瘀法進(jìn)行治療。觀察兩組患者的血清促卵泡素、雌二醇、黃體生成素以及孕激素水平，觀察兩組患者治療前后的子宮肌瘤體積。結(jié)果：治療之后，兩組患者在血清促卵泡、雌二醇和黃體生成素以及孕激素水平均得到顯著降低（P<0.05），但觀察組改善幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤，具有更好的療效，并且安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)活血化瘀;子宮肌瘤;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R271【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-01

子宮肌瘤是常見的婦科疾病，主要為良性腫瘤的一種，它的發(fā)病高峰期在女性生育期[1]。有研究結(jié)果顯示[2]，生育期婦女的患病率達(dá)到了30%左右。子宮肌瘤嚴(yán)重影響了女性健康生活，患病女性的臨床表現(xiàn)主要有經(jīng)期腹痛、疲勞、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量多等。中醫(yī)認(rèn)為，子宮肌瘤是導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)及氣滯、血淤的重要原因，在中醫(yī)中屬于“瘕瘕”的范疇[3]。通過中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤，可以有效改善患者的胞宮血液循環(huán)，促使患者的腫瘤消散或被吸收。本次研究選取60例子宮肌瘤患者進(jìn)行對(duì)比研究，分析中醫(yī)活血化瘀治療子宮肌瘤的效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年10月至2018年10月期間收治的60例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象。所選患者均為女性;年齡26～39歲，平均年齡（29.26±2.68）歲;病程1～5年，平均病程（3.25±0.78）年。將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例。兩組患者在各項(xiàng)一般資料對(duì)比上均不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)西藥治療方法，藥物為米非司酮。使用方法為：每天用藥1次，每次半片，連續(xù)用藥3個(gè)月。

觀察組采用中醫(yī)活血化瘀法治療。主要成分為：雞血藤12g、薏苡仁16g、臺(tái)烏12g、赤芍6g、淫羊藿16g、丹皮6g、桂枝12g、桃仁10g、紅花、當(dāng)歸8g、香附12g、枳殼8g、茯苓8g，將以上中藥成分加入到600mL水中煎熬，然后讓患者服用湯藥。每天服用1劑，每劑分3次服用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 在治療前后，分別觀察分析兩組患者的血清促卵泡（FSH）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）以及孕激素（P）水平，并觀察兩組患者的子宮肌瘤體積變化，采用療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的療效和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行分析對(duì)比。

痊愈：患者的子宮肌瘤完全消失，各項(xiàng)臨床癥狀和體征均完全消除;顯效：患者的子宮肌瘤大幅度縮小，各項(xiàng)臨床癥狀和體征基本消除;有效：患者子宮肌瘤面積明顯減小，臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn);無效：患者子宮肌瘤面積基本沒有減少甚至增加，臨床癥狀和體征基本沒有消除反而惡化。

總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)量資料比較采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 雌激素水平比較 對(duì)比結(jié)果顯示，治療后，兩組患者四項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比治療前均存在顯著差異（P<0.05）;觀察組改善幅度均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 子宮肌瘤體積比較 根據(jù)結(jié)果可以看出，兩組患者治療后子宮肌瘤體積均顯著降低（P<0.05）;觀察組子宮肌瘤體積降低程度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 療效比較 根據(jù)結(jié)果可以看出，觀察組總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.4 不良反應(yīng)比較 根據(jù)結(jié)果可以看出，觀察組不良反應(yīng)率為10.00%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的26.67%兩組患者不良反應(yīng)率比較P<0.05。

3 討論

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，從西醫(yī)的角度來看，對(duì)子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制并沒有統(tǒng)一定論。而在中醫(yī)理論中，子宮肌瘤主要是由于胞宮受寒或者濕邪侵襲而導(dǎo)致[4]。子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)一般是陰道不規(guī)則出血等，這類病癥和中醫(yī)中的瘕瘕高度相似，因此可以通過活血化瘀的方式進(jìn)行治療[5-6]。對(duì)所選患者進(jìn)行分組后，對(duì)照組采用西藥療法治療，觀察組采用活血化瘀療法進(jìn)行治療。在療程結(jié)束后，經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)：采用中醫(yī)活血化瘀療法的觀察組，無論是在雌激素水平、子宮肌瘤體積方面，還是在療效和不良反應(yīng)發(fā)生率方面，對(duì)比采用西藥治療的觀察組，均具有非常明顯的優(yōu)勢(shì)，所有指標(biāo)均具有顯著差異（P<0.05）。據(jù)此可以充分證明中醫(yī)活血化瘀在治療子宮肌瘤方面的優(yōu)勢(shì)，建議在臨床治療中推廣運(yùn)用。

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