肺結核復治涂陽患者采用聯合左氧氟沙星化療的臨床療效分析

于文昭

【摘 要】目的：分析肺結核復治涂陽患者采用聯合左氧氟沙星的臨床療效。方法：以2016年1月至2017年12月為時間段，選取我院收治的肺結核復治涂陽患者60例，隨機分為2組，各30例。采用常規抗結核化療方案治療對照組，基于此聯合左氧氟沙星化療治療觀察組。比較兩組病灶吸收情況以及不良反應。結果：在病灶吸收上，對照組總吸收率為93.33%，觀察組總吸收率為76.67%，二者對比存在統計學差異（P<0.05）。在不良反應上，對照組發生率為33.33%，觀察組發生率為10.0%，二者存在統計學差異（P<0.05）。結論：肺結核復治涂陽患者采用聯合左氧氟沙星的療效確切，即可有效促進患者病灶吸收，且不良反應少，安全性高，因此值得推廣應用。

【關鍵詞】肺結核;復治涂陽;左氧氟沙星化療;臨床療效

【中圖分類號】R521【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20-0-01

在臨床呼吸科中，肺結核是一種常見的傳染病，且目前主要采取的治療方案為抗結核化療，盡管其可短期內快速緩解患者病情，但存在相對較高的復發率，且不利于遠期預后[1]。而對于抗結核治療后復發的肺結核患者，其又被稱之為肺結核復治涂陽患者，此類患者臨床治療難度較大，因此受到了人們的廣泛重視[2]。本文 以2016年1月至2017年12月為時間段，選取我院收治的肺結核復治涂陽患者60例，隨機分為2組，各30例，即分析了肺結核復治涂陽患者采用聯合左氧氟沙星的臨床療效，現報道如下：

1 基礎資料與方法

1.1 基礎資料以2016年1月至2017年12月為時間段，選取我院收治的肺結核復治涂陽患者60例，隨機分為2組，各30例。其中，觀察組女17例，男13例，年齡為21-63歲，平均為（56.4±4.2）歲。對照組女16例，男14例，年齡為23-65歲，平均為（56.3±3.7）歲。兩組基礎情況對比無統計學差異（P>0.05），可以用于文中對比。

1.2 方法 采用常規抗結核化療方案治療對照組，具體為：于餐前1h采用乙胺吡嗪利福異煙片（含200mg吡嗪酰胺、137.5mg酸乙胺丁醇、37.5mg異煙肼、75mg利福平）口服，每次劑量根據患者體重調整，即體重55-70kg，8片/次;體重38-54kg，6片/次;體重30-37kg，4片/d次;若體重>71kg，則10片/次。同時輔助用藥乙胺丁醇，0.75g/次，1次/d;異福片2片/次，1次/d;持續治療8個月。基于此聯合左氧氟沙星化療治療觀察組，即在上述方案上加用左氧氟沙星，用法用量為：0.2g/次，2次/d，持續治療8個月。

1.3 觀察指標比較兩組病灶吸收情況（判定標準[3]：顯著吸收：較治療前相比，經X線顯示病灶縮小50%以上;一般吸收：較治療前相比，經X線顯示病灶縮小30%-50%;不吸收：較治療前相比，經X線顯示病灶無變化。以及不良反應。

1.4 統計學分析采用spss22.0進行數據處理。t值用于文中對計量數據加以檢驗，卡方用于文中對計數數據加以檢驗，以P<0.05評定組間差異。

2 結果

2.1 兩組病灶吸收情況對比 在病灶吸收上，對照組總吸收率為93.33%，觀察組總吸收率為76.67%，二者對比存在統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應情況對比

對照組發生率為33.33%，觀察組發生率為10.0%，二者存在統計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

作為一種常見傳染病，肺結核主要是因肺部被結核桿菌入侵所致，其傳染性較高，且發病率較高。而一旦發病，則患者的呼吸功能會受到一定損傷，且其抵抗病菌的能力減弱，還會伴隨程度不同的免疫功能障礙，加之抗結核治療的療程較長，還會逐步導致呼吸道菌群失衡，因而治療后短期內存在較高的復發率[4]。針對此類患者，臨床主要將其稱之為肺結核復治涂陽，該病癥一旦發生，則患者病情十分嚴重，初期治療存在更大的難度，且對患者的生命安全存在嚴重威脅。以往在治療此類患者的過程中，臨床主要采取抗結核化療的方式加以治療，主要采用的藥物包括乙胺丁醇、乙胺吡嗪利福異煙片、異福片等，但其半衰期段，作用時間段，無法長期抑菌。而通過聯合左氧氟沙星化療方案治療該病癥，其屬于廣譜抗生素，是一種喹諾酮類藥物，其可抗菌效果更為顯著[5]。本文研究中，在病灶吸收上，對照組總吸收率為93.33%，觀察組總吸收率為76.67%，二者對比存在統計學差異（P<0.05）。在不良反應上，對照組發生率為33.33%，觀察組發生率為10.0%，二者存在統計學差異（P<0.05）。因此可見，肺結核復治涂陽患者采用聯合左氧氟沙星治療具有積極作用和價值。

綜上所述，肺結核復治涂陽患者采用聯合左氧氟沙星的療效確切，即可有效促進患者病灶吸收，且不良反應少，安全性高，因此值得推廣應用。

[參考文獻]

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施衛東.左氧氟沙星與抗結核化療方案聯合治療復治涂陽肺結核的臨床效果評價[J].中國現代醫生，2017，5522：81-83.

云春霞.肺結核復治涂陽患者采用聯合左氧氟沙星化療的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2017，1776：110+112.

余萍.肺結核復治涂陽患者采用聯合左氧氟沙星化療的效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，518：41-42.

孔慶冉.探討肺結核復治涂陽患者采用聯合左氧氟沙星化療的臨床療效[J].名醫，2018，02：99+101.