CT圖像的質量控制與設備維護保養研究

顧陽　戴姍姍

【摘 要】CT檢查是當下一種比較先進的醫學掃描檢查技術，主要包括平掃CT、增強CT、以及造影CT，可用于神經系統、心血管系統、胸部病變、腹部器官、以及骨關節疾病等的檢查診斷與臨床治療中，其圖像質量好壞與高低會對疾病診斷和臨床治療起到直接影響作[1]。基于此，CT圖像的質量控制與設備維護保養具有重要的現實意義，下面本文就對CT圖像的質量控制與設備維護保養進行簡單綜述。

【關鍵詞】CT圖像;質量控制;影響因素;設備維護保養

CT檢查是利用X線束對人體組織進行掃描，經過轉化與計算機處理后將圖像呈現在膠片中，為臨床診斷和治療提供一定的參考依據[2]。隨著CT的廣泛應用，逐漸突顯出了越來越多的質量問題，造成誤診、漏診情況，對臨床醫療帶來了不利影響，加強CT圖像的質量控制與設備維護保養是確保CT有效應用的基礎和前提[3]。本文對CT圖像的質量控制與設備維護保養綜述如下。

1 CT圖像質量影響因素

CT即為電子計算機斷層掃描，CT圖像則是由一定數目不同灰度的像素以矩陣排列形式所構成，其中，像素是直接反應人體器官、組織對X線的實際吸收程度，與X線相比，CT圖像不僅具有較高的密度分辨力，而且具有量概念，因此，雖然人體軟組織密度較小，也可以對比形成相應圖像，但是，CT相關參數較多，因此，影響CT圖像質量的因素也就相對較為多樣與復雜，主要包括以下幾個方面。

1.1 劑量指數

通常情況下，掃描劑量越大，CT圖像所獲取的信息相對越多，圖像質量也就更高，但是，劑量過大同樣也會造成輻射水平較高。在實際臨床應用過程中，應當以保證圖像質量為前提，盡可能減少劑量，然而，如果過度追求低劑量，也會對空間分辨力、對比分辨力等造成影響，最終影響CT圖像質量。一般情況下，劑量指數應該控制在20-50mGy之間[4]。

1.2 分辨率

分辨率主要包括空間分辨率和密度分辨率，其中，空間分辨率是指分辨空間相鄰結構的能力，CT設備固有分辨率與受檢者位置情況、X線管焦點尺寸、以及探測器孔隙寬度等指標具有一定的關聯性。X線量不會對CT成像系統MTF曲線造成影響，但是X線焦點、元件尺寸、以及重建濾波與重建算法則會對其造成一定影響。密度分辨率是能夠分辨最小密度差的能力，噪聲、CT球管輸出參數、重建算法等是影響密度分辨率的主要因素，當對比度比較高的情況下，重建算法的影響會比較明顯[5]。

1.3 偽影

偽影是指展示在CT圖像上的假性圖像，如果檢查過程中患者自身佩戴金屬飾物時就會產生對比偽影，另外，患者自身生理運動、身體移動等也會造成運動偽影，導致CT圖像不清晰，質量較差，除此之外，當設備運轉過程中如果不能與重建矩陣中心進行良好匹配，也會形成偽影[6]。

1.4 噪聲水平

通常情況下，如果噪聲較大，CT圖像會相對較低，探測器質量與種類、線路元件、以及顯示系統等是造成噪聲的關鍵因素，另外，重建算法的圓整誤差也是不可忽視的噪聲源。

1.5 容積效應

CT值本質為三位像素的均值，如果體素為非均質，那么CT值作為平均值就不能真實有效反映組織實際的細微結構，這種情況即為部分容積效應。在測量高密度中的低密度病灶過程中，受骨的影響，CT值一定會偏高，與之相反，在測量低密度中的高密度病灶過程中，受肺的影響，CT值一定會偏低，進而影響CT圖像質量。

1.6 其他參數

CT值、層厚、均勻性、床移精度、以及重建矩陣等相關參數也會對CT圖像質量造成影響[7]。

1.7 人為因素

設備操作人員和維護保養人員在一定程度上也會對圖像質量造成影響，如果操作與維護保養人員安全意識、責任意識較差，不能嚴格按照設備使用要求進行操作與維護，也會造成相應誤差，嚴重時還會造成其他嚴重后果，比如：損壞設備、檢查無效、以及威脅患者安全等。

2 CT圖像質量控制措施

在臨床應用中，可以根據相關影像檢測質量管理規范、標準等對CT圖像質量進行控制，應該從設備儀器的安裝、調試、使用、以及維護保養等各個環節進行控制，有時設備可以展示出質量相對較好的圖像，但是所有參數并不是最佳，因此，醫院需要明確CT設備的最佳參數，組織相關操作人員和維護人員進行學習培訓，提高其操作技能與綜合素質，便于更好的使用和維護CT設備[8]。

CT設備安全、有效作業是確保CT圖像質量的基礎和前提，因此，醫院需要定期定時對CT設備進行校正和檢測，樹立使用人員的安全操作意識，實現規范化操作，同時，將設備的維護與保養工作嚴格落實。

3 CT設備維護保養方法

3.1 日常檢查

在日常使用過程中，維護保養人員、操作人員需要密切關注CT設備運轉過程中的聲音、聲響等，在相關部位按照維護手冊給予潤滑油，減輕磨損情況，同時，檢查各個部件之間螺絲、螺母、以及銷釘等是否出現松動、脫落現象，如果有，及時進行加固和補充。床變形不能正常升降是最為常見的問題，因此，需要做好床側板撞擊防護措施。

3.2 參數校準

定期根據設備實際運行參數對各項參數進行校準，包括管電流、管電壓、過載保護裝置、以及曝光時間等，同時做好詳細校準檢修記錄。當球管處于冷卻狀態時，先要進行預熱才能夠實施掃描檢查，同時，注意查看球管油循環是否處于正常狀態，當散熱片上有灰塵時，及時進行清潔。正常情況下，球管陽級過流不能超過30%，另外，在設備運轉工作中，會產生大量熱量，及時散熱非常重要，因此，要定期檢查設備性能穩定性，配置制冷系統幫助散熱。空氣校準、水模校準在一定程度上也會影響圖像質量，所以，也要定期進行空氣校準、水模校準[9]。

3.3 清潔處理

CT滑環擔負著電源引入、信號傳輸、數據傳輸的重任，一旦滑環出現異常和問題，就會導致整個CT運轉出現故障，因此，需要定期對滑環進行清潔處理，用酒精浸染過的紗布小心擦拭電刷，觀察滑環有無被燒傷，如無燒傷情況，清潔完成后在滑環加適量電刷油，如有燒傷情況需給予對應處理。

3.4 定期保養

激光發射頭異常或者故障是造成掃描失敗的常見原因，激光頭表面落有灰塵、過臟不僅會影響數據的正常傳輸，也會造成采集數據信號較差，最終影響圖像質量，因此，激光發射頭的定期清潔與保養也非常重要[10]。CT設備帶有自我診斷系統，且提供service服務工具，維護保養工作人員應定期進行診斷，閱讀診斷報告，如果存在錯誤提示，可根據提示項目進行針對性檢修與維護，如有必要可以加強與設備生產廠家之間的聯系，定期邀請工程師、程序員參與到設備的維護保養中，使其可以正常運轉工作[11]。

4 結束語

CT具有掃描速度快、輻射劑量低、準確率極高等優勢，圖像質量也相對較好，具有獨特的診斷價值，在臨床疾病診斷與治療中獲得了良好的應用效果，極大的提高了臨床診斷的準確率和臨床治療的有效性。為進一步提升其應用效果，醫院應加大對其質量控制的管理，及時找出影響質量的因素，給予對應解決處理，同時，加強對設備的維護保養工作，醫院工程師定期與設備生產廠家聯系，共同努力做好設備的檢修與維護，使CT性能能夠發揮至最佳狀態，提高圖像質量，保障臨床診斷與治療的準確性與有效性，為臨床提供更加可靠的診療依據。

參考文獻

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