微生物檢驗的質量控制

駱禹 張媚琰

摘 ?要：隨著生物醫學與信息技術在近幾年的迅速發展，微生物檢驗技術也逐漸被人們所重視。在微生物的檢驗過程中，其質量控制的效果對整個檢驗過程的成功與否起到了決定性的影響。該文主要圍繞微生物檢驗的質量控制進行探討，首先對微生物檢驗質量控制進行了概述，其次列舉了微生物檢驗質量控制過程中常見的幾類問題，最后分析了加強微生物檢驗質量控制的具體方法。

關鍵詞：微生物 ?檢驗 ?質量 ?控制

中圖分類號：R123 ? 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）08（c）-0242-02

1 ?微生物檢驗質量控制的概述

1.1 檢驗前質量控制的內容

在微生物的檢驗標本進行接種之前，工作人員首先會核實檢驗項目是否準確，接著要確保采用正確的方法來收集微生物標本，做到準確控制樣品的采集質量，這也是整個項目進行的重要基礎。在采集微生物樣本時，工作人員必須嚴格按照相關的規定進行無菌操作，同時要注意避免出現標本被正常菌群所污染的情況，樣本采集完畢后，應及時送檢，同時要注意對保存時間、溫度等條件的科學控制。

1.2 檢驗過程中質量控制的內容

檢驗過程必須由專業的技術人員進行操作，在進行檢驗時應首先要保證試劑、培養基以及染色液等基本檢驗用品的質量能夠達到標準，要求對染色液以及試劑定期進行質控菌株的對照試驗，對所有培養基提前做好相應的無菌實驗以及性能測試，對于其他儀器設備，也應對其進行不定時的質量控制。

1.3 檢驗完成后質量控制的內容

微生物檢驗完成后的質量控制內容主要是復核，其通常表現在兩個方面：一是復核菌種，二是對菌種以及檢查藥敏結果的一致性進行檢查，一旦發現異常，應首先對異常的來源進行分析，確定其是否來自鑒定錯誤、實驗誤差或其他環節，在準確找出錯誤來源后才能夠進行相應報告及檢驗單的填寫。與此同時，在條件比較良好的實驗室內，還可以通過專業的系統來對藥敏結果進行報告分析。

2 ?微生物檢驗質量控制過程中的常見問題

在檢驗微生物樣本的過程中，對檢驗的質量產生影響的原因主要包括以下幾個方面。

2.1 微生物標本及培養基的質量問題

培養基在微生物檢驗的質量控制過程中起著極為重要的作用，它的質量好壞直接關系到檢驗結果的準確與否。在工作人員開始培養基的制作后，若其不能很好地按照相應的要求對培養基的制作條件進行控制，往往就會導致得到的培養基無法與最終的要求相符，進而對檢驗結果的準確性產生一定的影響。除此之外，檢驗結果的準確性還會受到標本質量的影響，在樣品的采集過程中，某些工作人員不能嚴格遵守相關的標準和要求進行采集工作，因此會造成標本質量不過關的情況出現，進而對檢驗結果產生影響[1]。

2.2 檢驗人員自身的水平問題

由于微生物的檢驗內容比較復雜，包含較多檢驗項目，因此整個過程的關鍵就在于檢驗人員自身的技術水平，有些工作人員的技術水平并不高，很容易在檢驗過程中出現操作錯誤的現象，無法將相應的測試工作做到位或者是操作不夠熟練，這樣也會直接對檢驗結果造成一定的影響。

2.3 檢驗設備出現的問題

在樣品進行檢驗的過程中，相應的檢驗設備是必不可缺的，與此同時，設備的精準度也會對標本的檢驗質量產生重要的影響，因此，在進行檢驗之前，相關的工作人員應及時地校準相應的設備。除此之外，實驗室內的機械設備出現老化現象是不可避免的，因此設備的更新也應盡可能做到位[2]。

3 ?加強微生物檢驗質量控制的方法

3.1 提高對樣品質量及培養基的控制

樣品是整個試驗的重要核心，因此在檢驗進行之前必須要對樣品質量進行控制，避免樣品出現污染的現象。在進行采樣時，應注意采用隨機抽樣的方式，保證樣品能夠具有一定的代表性;在完成采樣后，應該將樣品進行密封保存，從而避免樣品被外界環境所污染;在運送樣品的過程中，要避免高溫以及振動劇烈對樣品產生影響，從而減少對檢驗結果準確性的影響。同時，在接收到檢驗樣品后，應要求檢驗人員對標本再次進行檢查，并準確掌握樣本的采集和送檢的時間、采集的具體方法以及樣本質量達標與否等。此外，培養基的質量也應被重點進行控制，培養基是整個檢驗過程中最主要的材料及耗品，各個廠家所生產出的培養基在質量方面多多少少會有差別，因此在選擇過程中務必要對其質量進行嚴格的比較與分析，定期檢查培養基的性能評價、名稱、批號、成分、有效期等內容，保證培養基的質量能夠滿足檢驗的條件[3]。

3.2 加強檢驗人員能力及水平的培養

微生物檢驗工作的工作復雜繁瑣且總量比較大，對工作人員各方面的要求都比較高，檢驗過程必須由專業的技術人員進行操作，因此必須要加強對檢驗人員綜合能力水平的培養，要求每位檢驗人員在專業知識方面具備扎實的功底，同時要具有一定的實踐經驗，能夠對檢驗過程中出現的各種問題快速進行判斷和分析，對各類檢驗方法及技巧能夠做到熟練操作。除此之外，要對檢驗人員的責任心以及工作態度進行重點培養，要求檢驗人員能夠在工作過程中保持嚴謹認真的工作態度，嚴格按照操作要求進行相應的檢驗工作。

3.3 增強對實驗設備質量的合理管控

各類設備的質量及性能也會對樣品的檢驗結果產生一定的影響，通常在實驗室內進行檢驗的試劑和設備種類都比較多，在檢驗過程中應對其定期進行檢查，若設備出現故障及老化的現象，應及時對相應的設備零件進行更換，確保設備的精準度。同時，在使用儀器設備的過程中，要注意準確記錄好使用過程中出現的問題、使用時間及狀態等方面的內容，確保設備性能的提高。

3.4 建立健全微生物檢驗的規章制度

想要有效加強微生物檢驗的質量控制，就必須制定出科學合理的實驗室規章制度，并要求進出實驗室的人員嚴格遵守和執行制度的內容[4]。（1）要對試劑進行科學的管理，將有機試劑與無機試劑分開進行存放，及時清理存放試劑的冰箱，為試劑提供足夠大的存放空間，同時要對易腐蝕、易燃易爆及有毒的試劑進行明顯的標注，將有毒的試劑放置在固定的地方。（2）要求實驗室內的人員能夠準確掌握電源的位置，做到對實驗室電源的科學管理，在完成實驗后要盡快關掉電源，做到人走燈滅。同時在出現電路故障時，相關的工作人員能夠在第一時間內給予解決。（3）在實驗室內要嚴格禁止吸煙和飲食，在結束實驗后應及時打掃實驗室的環境，特別要注意清理好實驗產生的廢液，確保實驗臺的整潔程度，廢紙廢屑及時入簍。（4）要求實驗室內配有專業的技術人員每天在實驗結束后對設備儀器進行檢查，并且對實驗室的電、氣、門及窗進行檢查和關閉，對實驗室的消防設備也要定期進行檢查。

4 ?結語

綜上所述，微生物的檢驗是一個復雜且嚴格的過程，在這個過程中，相關的工作人員務必要做好應有的采集、運輸以及接種的工作，科學控制試驗過程中的各項操作，此外也要注重對數據的處理和分析，不斷對檢驗的流程進行優化，努力提升工作效率，確保檢驗過程的質量能夠得到有效的保障，全面提高微生物檢驗的質量。

參考文獻

[1] 劉榮華.臨床微生物檢驗中質量控制存在問題與應對措施分析[J].中國實用醫刊，2016（5）：56-57.

[2] 李飛.微生物檢驗培養基質量控制問題分析[J].河南職工醫學院學報，2014（1）：42-44.

[3] 謝達祿，王曉鳳，肖秀珠.微生物檢驗實驗室質量控制[J].中華全科醫學，2011（2）：302-304.

[4] 袁惠云.微生物檢驗在臨床應用中的質量控制策略分析[J].中國實用醫學，2016（4）：32-33.