護理干預在小兒肺炎護理中的應用分析

鄭麗娜

[摘要] 目的 探究護理干預在小兒肺炎應用中的療效分析。方法 方便選取2018年1—11月該院收治的102例小兒肺炎患兒，按照數字隨機表法隨機分為對照組和試驗組，各51例;對照組采用常規護理，試驗組實施護理干預;對比分析兩組患兒有效率、預后效果、不良反應以及滿意度。結果 ①試驗組（94.12%）肺炎患兒有效率顯著的高于對照組（80.39%）（χ2=2.673，P<0.05）;②試驗組肺炎患兒平均退燒時間（2.32±0.71）d、哮喘緩解時間（2.93±1.11）d以及住院時間（7.01±0.65）d均顯著的短于對照組（t=3.082、5.425、3.635，P<0.05）;③試驗組患兒出現咳痰、呼吸困難以及咳嗽等并發癥發生率為33.33%，顯著的低于對照組（58.82%）（χ2=3.146，P<0.05）;試驗組患兒在護理項目（18.23±1.32）分、醫護人員態度（18.65±1.12）分、健康知識宣教（18.08±1.42）分、母親參與度（18.26±1.55）分以及家屬信任度（17.98±1.33）分等方面評分均顯著的優于對照組（t=3.747、3.982、3.082、3.287、3.521，P<0.05）。 結論 對小兒肺炎實施護理干預，能夠有效的提升臨床治療效果，改善患者預后效果，降低臨床并發癥發生風險，提升患兒家屬的滿意度，具有推廣應用價值。

[關鍵詞] 小兒肺炎;護理干預;有效率;預后效果;并發癥

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）08（a）-0118-03

[Abstract] Objective To investigate the efficacy of nursing intervention in the application of pneumonia in children. Methods 102 cases of pediatric pneumonia admitted to our hospital from January to November 2018 were convenient selection randomly divided into control group and experimental group according to the numerical random table method， 51 cases in each group. The control group used routine nursing and the experimental group implemented nursing intervention. The efficiency， prognosis， adverse reactions and satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results 1.The effective rate of children with pneumonia in the experimental group （94.12%） was significantly higher than that in the control group （80.39%） （χ2=2.673， P<0.05）; 2.the average fever time of children with pneumonia in the experimental group （2.32±0.71）d， asthma remission time （2.93±1.11） d and hospitalization time （7.01±0.65） d were significantly shorter than the control group （t=3.082， 5.425， 3.635， P<0.05）; 3.the test group had cough incidence of complications such as paralysis， dyspnea and cough was 33.33%， which was significantly lower than that of the control group （58.82%） （χ2=3.146， P<0.05）; Children in the experimental group were in the nursing program （18.23±1.32）points， the scores of medical staff （18.65±1.12）points， health knowledge mission （18.08±1.42）points， mother participation （18.26±1.55）points， and family trust （17.98±1.33）points were significantly better than the control group（t=3.747， 3.982， 3.082， 3.287， 3.521， P<0.05）. Conclusion Nursing intervention for children with pneumonia can effectively improve the clinical treatment effect， improve the prognosis of patients， reduce the risk of clinical complications， and improve the family members' satisfaction， with the value of promotion and application.

[Key words] Pediatric pneumonia; Nursing intervention; Efficacy; Prognosis; Complications

小兒肺炎屬于嬰幼兒常見疾病，在任何季節均有發病風險，其中冬春季發病率較高，這對小兒的身心健康造成嚴重威脅[1-2]。據統計表明，在新生兒住院總病例中肺炎患兒住院比例約為40%[3]。臨床中患兒主要表現為咳嗽、發熱等癥狀，若不及時施救，患者則可能會出現嚴重并發癥[4]。因患兒年齡小，沒有自控能力和自主意識，治療依從性較差[5];因此，在臨床中實施護理干預以配合臨床治療對提升療效具有著重要的意義[6]。為探究護理干預在小兒肺炎臨床治療中的應用效果，該文對從2018年1—11月在該院就診的102例肺炎患兒臨床資料作為研究對象，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院收治的102例小兒肺炎患兒，按照數字隨機表法隨機分為對照組和試驗組，各有51例。所有患兒入院時均滿足小兒肺炎臨床診斷標準，患兒臨床癥狀主要表現為流鼻涕、發燒、咳嗽等癥狀。對照組中，28例男性，23例女性;患兒年齡在3月～11歲之間，平均年齡為（5.2±1.5）歲;患病病程在2～6 d，平均病程為（2.8±1.5）d;體溫在38.5～40.5℃之間，平均體溫為（39.4±0.2）℃。實驗組中，26例男性，25例女性;患兒年齡在3月～12歲之間，平均年齡為（5.5±1.8）歲;患病病程在2～7 d，平均病程為（2.6±1.7）d;體溫在38.4～40.5℃之間，平均體溫為（39.2±0.3）d。該研究已經得到了該院倫理協會相關支持，患兒家屬對該研究具有知情權，且簽署了同意協議書。兩組患兒在性別、平均年齡、平均病程、平均體溫等方面差異無統計學意義（P>0.05），統計分析具有可比性。

1.2? 方法

對照組患者采用常規護理，實驗組患者實施護理干預，具體護理方法如下：①心理護理[7]：醫護人員應對患兒性格、情緒有著一定的了解，并采取針對性的護理措施;因患兒年齡較小，可通過撫摸、肢體語言等方式實施護理;此外，還應耐心的向家屬說明病情，消除患兒家屬心中不良情緒，已獲得家屬的支持，提高臨床治療依從性;②健康宣教[8]：應向患兒家屬說明肺炎疾病知識、治療過程以及預后狀況，以獲得患兒家屬的理解與支持，提高治療依從性;③病情監護[8]：盡量避免患兒與白色念珠菌、黃色葡萄球菌等過敏原有所接觸，密切的關注患兒病情變化，實時掌控患兒精神、呼吸、心率等指標，積極防治肺氣腫、呼吸困難等并發癥的發生;④環境護理[8]：患兒常會對陌生環境有抵觸情緒，患兒在出現負面情緒時常會引發呼吸困難、咳嗽等并發癥加重;所以，要為患兒營造一個溫馨、舒適的病房環境，對于一些患兒可實施吸氧治療，嚴重者給與保護性機械通氣，以緩解患兒呼吸困難、咳嗽等并發癥;⑤飲食指導[6]：針對每個患兒的身體狀況，對患兒實施科學飲食護理干預，為其制定科學的飲食方案;飲食以半流食、流食為主，多食用高熱量、高蛋白、高維生素類食物，并補充充足的水分。

1.3? 評估指標

①有效率：采用胸片改善狀況進行評估;痊愈，炎癥吸收、肺部陰影全部消失;顯效，炎癥吸收明顯，肺部陰影顯著縮小;好轉，炎癥有所吸收，肺部陰影略有縮小;無效，炎癥無任何吸收，肺部陰影沒有變化。有效率（%）=[（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總患者數]×100.00%。

②預后效果：分別統計兩組患者平均退燒時間、哮喘緩解時間以及住院時間。

③不良反應：分別統計分析兩組患兒咳痰、呼吸困難以及咳嗽等不良反應的發生率。

④家屬滿意度：采用該院自制的肺炎患兒家屬滿意度評估量表對患兒家屬滿意度進行評估，從護理項目、醫護人員態度、健康知識宣教、母親參與度以及家屬信任度方面共設25個評分條目，每個條目計分為1～4分，評分越高則表明患兒家屬滿意度越高。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對有效率、預后效果、不良反應以及滿意度等指標進行統計分析，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者有效率對比分析

試驗組肺炎患兒有效率顯著的高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患兒預后效果對比分析

經分析，試驗組肺炎患兒平均退燒時間、哮喘緩解時間以及住院時間均顯著的短于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患兒并發癥發生率對比分析

試驗組患兒并發癥發生率顯著的低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患兒家屬滿意度

經分析，試驗組患兒在護理項目、醫護人員態度、健康知識宣教、母親參與度以及家屬信任度等方面評分均顯著的優于對照組（P<0.05），見表4。

3? 討論

近十幾年來，隨著醫療服務理念的發展及患者對服務要求的提升，傳統的護理觀念已經無法滿足護理要求[9]。優質護理在為了更好的順應時代的發展而產生的一種護理模式;優質護理是本著以“患者”為基礎，結合于患者的真實病況，為緩解患兒痛苦而實施的針對性的護理策略[10-12]。肺炎為呼吸道疾病，而幼兒身體還在發育時期，器官組織還處于發育階段，功能尚不完全，小兒的身體健康很容易受到外界的影響。最近十幾年來，小兒肺炎發病率在逐年上升;據相關統計表明，因肺炎引發的小兒死亡例數已經為5歲以下小兒死亡的第二主要因素，這對小兒的正常發育造成了嚴重的影響。現階段，小兒肺炎臨床治療主要以藥物治療為主，然而因小兒年齡較小，自我控制能力和保護意識不足，這使得臨床治療及護理干預變得更加困難，因此對肺炎患兒實施護理干預以改變現狀具有著重要的意義。

關于護理干預在小兒肺炎中的應用，很多學者都進行了相關研究。學者陳繼安[6]對108例肺炎患兒研究發現，在實施優質護理干預后有效率為92.6%，顯著的高于常規護理組（81.5%）（P<0.05）;該文的研究表明試驗組（94.12%）肺炎患兒有效率顯著的高于對照組（80.39%）（P<0.05）;這與學者陳繼安[6]的研究結果較為一致。學者張素芳[4]對78例小兒肺炎研究發現，在實施針對性護理干預后，患兒呼吸困難消失時間、氣促消失時間、咳嗽消失時間、高熱消失時間均顯著的短于常規護理組（P<0.05）;這與該文的研究結果較為一致。此外，該文的研究還發現，試驗組患兒出現咳痰、呼吸困難以及咳嗽等并發癥發生率顯著的低于對照組（P<0.05）;且試驗組患兒在護理項目、醫護人員態度、健康知識宣教、母親參與度以及家屬信任度等方面評分均顯著的優于對照組（P<0.05）。總之，優質護理在臨床中的應用越來越廣，可有效提升臨床治療效果，改善患者預后效果，降低臨床并發癥發生風險，提升患兒家屬的滿意度，具有推廣應用價值。

[參考文獻]

[1]? 葉麗華，易紀津，姜冬梅， 等. 人性化護理干預在小兒肺炎中的應用效果分析[J]. 臨床醫學工程， 2017，24（12）：1769-1770.

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[3]? 李風云.小兒肺炎護理中實施人性化護理的臨床分析[J].中國利區醫師，2016，32（28）：157-159.

[4]? 張素芳. 小兒肺炎護理中針對性護理的效果觀察[J]. 實用臨床護理學雜志， 2017，2（3）：117.

[5]? 夏小嶸，李玲，孫倩，等.針對性護理在小）L肺炎護理中的效果研究[J].世界臨床醫學，2016，10（16）：203.

[6]? 陳繼安.優質護理干預在小兒肺炎中應用的有效性評價[J]. 醫學理論與實踐， 2018，31（4）：613-614.

[7]? 陳虹.護理干預在小兒支氣管肺炎中應用價值分析[J].齊齊哈爾醫學院學報， 2015，36（6）：891-892.

[8]? 彭可梅. 優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果[J]. World Latest Medicne Information （Electronic Version）， 2018，18（89）：244.

[9]? 康英.優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果[J].中外醫學研究， 2015，14（5）：100-101.

[10]? 曹占峰，張艷玲. 優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果[J]. 中國醫藥指南， 2017，15（2）：212-213.

[11]? 張麗君. 優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果[J]. 航空航天醫學雜志， 2015，26（6）： 778-779.

[12]? 呂微， 胡秋凌. 優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果分析[J]. 實用臨床護理學雜志， 2017，2（44）：117-118.

（收稿日期：2019-05-05）