抗生素合理應用對老年慢性支氣管炎急性加重期肺功能改善的影響研究

周云俠

【摘 ?要】目的：老年慢性支氣管炎患者急性加重期抗生素合理應用效果。方法：抽取本院診療的50例老年慢性支氣管炎急性加重期患者，隨機劃為參照組25例、合理組25例。即參照組使用常規抗菌救治，合理組使用抗生素救治，比較患者總有效率、肺功能指標。結果：合理組總有效率為100%，參照組則為84%，各數據比較有意義（P<0.05）。參照組FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標明顯較差于合理組，各數據比較有意義（P<0.05）。結論：針對老年慢性支氣管炎急性加重期患者，抗生素藥物的合理使用，能夠在保證其總有效率的情況下，顯著改善患者肺功能指標，值得推廣。

【關鍵詞】 老年慢性支氣管炎;急性加重期;抗生素;肺功能指標

【中圖分類號】R459.7 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0153-02

慢性支氣管炎（chronic bronchitis）作為機體常見呼吸內科病癥，且常伴有氣喘、咳嗽和咳痰等癥，且還具有病程長、病情復雜的特點，往往會在引起臟器功能損傷的情況下，對患者生命安全造成威脅。目前，常規治療模式下，多以抗菌藥物治療為主，雖可起到癥狀改善的目的，但難以達到預期效果，而這也為抗生素藥物的使用帶來前景[1]。對此，抽取本院診療的50例老年慢性支氣管炎急性加重期患者，思考老年慢性支氣管炎患者急性加重期抗生素合理應用效果。表述如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 ?抽取2017年1月-2019年8月本院診療的50例老年慢性支氣管炎急性加重期患者，隨機劃為參照組25例、合理組25例。即參照組：男女比為13：12;最大年齡為80歲，最小年齡為62歲，年齡區間在（69.61±3.16）歲;最長患病時間為13.6年，最短患病時間為2.5年，患病區間在（8.6±2.6）年。合理組：男女比為14：11;最大年齡為79歲，最小年齡為63歲，年齡區間在（69.63±3.14）歲;最長患病時間為13.3年，最短患病時間為2.6年，患病區間在（8.8±2.5）年。各數據相似（P>0.05）。

1.2 方法 參照組：使用常規抗菌救治，即復方新諾明（生產企業：河南興源制藥有限公司，批準文號：國藥準字H41023726），口服給藥，次劑量為0.8g，1日2次，持續給藥2周[2]。

合理組：使用抗生素救治。即若患者為腸桿菌感染，可使用莫西沙星（生產企業：拜耳醫藥保健有限公司，批準文號：國藥準字J20150015）、硫酸丁胺卡那霉素注射液（生產企業：金陵藥業股份有限公司福州梅峰制藥廠，批準文號：國藥準字H35020773）。前者以口服給藥，次劑量為0.4g，1日1次;后者則為肌注給藥，次劑量為0.1g。若患者為流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌感染，可選擇乙酰螺旋霉素（生產企業：四川制藥制劑有限公司，批準文號：國藥準字H51023834）藥物，口服給藥，次劑量為0.2g，1日3次[3]。

1.3觀察指標 比較患者總有效率、肺功能指標。即總有效率，包含顯效、有效、無效三個等級;肺功能指標，包含FEV1、FEV1/FVC指標[4]。

1.4統計學處理 借助統計軟件SPSS 21.0，對本文數據匯總處理。計量資料用x±s表示、t檢驗;計數資料用n/%表示，x2經驗。若P>0.05，則證明數據相似，無研究意義。

2 結果

2.1 總有效率對比 合理組總有效率為100%，參照組則為84%，各數據比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 肺功能指標對比 參照組FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標明顯較差于合理組，各數據比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性支氣管炎急性加重期患者，多面臨心力衰竭和呼吸衰竭等病癥的風險，而這也會在某種程度上增加患者死亡率。同時，患者因咳嗽和痰多等癥的出現，使之在損害自身通氣功能的前提下，對生活質量造成威脅。而在急性加重期中，由于病菌的不同，若僅依據經驗給藥則難以起到預期效果，抗生素藥物的合理使用，能夠在增強患者治療效果的同時，改善其肺功能指標。另外，抗生素藥物給藥期間，需對患者生命體征予以測定，若存在體溫增高的現象，則可執行有效的對癥處理;若患者體質較弱，其免疫功能低下，在可按照患者自身情況，合理使用藥物，輔之給藥劑量的把控，預防腹瀉和腹痛等不良反應的滋生[5]。本文可知，合理組總有效率為100%，參照組則為84%，各數據比較有意義（P<0.05）。參照組FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標明顯較差于合理組，各數據比較有意義（P<0.05）。

綜上所述，針對老年慢性支氣管炎急性加重期患者，抗生素藥物的合理使用，能夠在保證其總有效率的情況下，顯著改善患者肺功能指標，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉根元.合理應用抗生素對老年慢性支氣管炎急性加重期肺功能改善的影響[J].中國實用醫藥，2016，11（5）：188-189.

[2] 何淼.老年慢性支氣管炎急性發作期應用胸腺肽聯合抗生素治療的效果分析[J].基層醫學論壇，2016，20（25）：3512-3513.

[3] 閆小紅.胸腺肽聯合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發作期的臨床療效分析[J].現代診斷與治療，2016，27（19）：3583-3584.

[4] 溫錦益.社區老年慢性支氣管炎的治療與預防分析[J].現代診斷與治療，2016，27（7）：1298-1300.

[5] 孫晉國.痰熱清注射液與頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的效果探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（79）：184-185.