小劑量胺碘酮維持治療小兒心律失常的臨床效果觀察

潘玉霞

【摘? 要】目的：分析研究對(duì)小兒心律失常應(yīng)用小劑量胺碘酮進(jìn)行治療的具體效果。方法：選我院門診就診接受治療的60例小兒心律失常患者，通過雙盲法對(duì)其進(jìn)行分組，其中30例患者進(jìn)入普通組，另外30例患者進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組在治療的過程中使用的主要是小劑量胺碘酮進(jìn)行持續(xù)治療。普通組的患兒在治療的過程中主要使用利多卡因來進(jìn)行治療。對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：在治療的過程中，實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中的治療效率達(dá)到了93.3%和普通組的73.3%相比明顯較高，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面具有意義，p<0.05，分析兩組患者的癥狀緩解情況，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中患者在心律失常次數(shù)、心率等方面和普通組相比明顯較好，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面具有意義，p<0.05。分析研究?jī)山M患者的住院情況，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中患者在住院時(shí)間和住院花費(fèi)方面明顯少于普通組的住院時(shí)間和住院花費(fèi)。P<0.05。結(jié)論：對(duì)小兒心律失常患者通過小劑量胺碘酮進(jìn)行治療，可以獲得較好的效果，在短時(shí)間內(nèi)能對(duì)患者的癥狀進(jìn)行有效的控制，在治療的過程中患者不會(huì)產(chǎn)生較為明顯的不良反應(yīng)，具有較好的可行性和治療安全性。

【關(guān)鍵詞】小劑量胺碘酮;維持治療;小兒;心律失常

【中圖分類號(hào)】R459.7? ???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0058-02

心律失常屬于一種竇房結(jié)外部激動(dòng)或者竇房結(jié)異常而導(dǎo)致的心臟節(jié)律被破壞造成的疾病，一般會(huì)出現(xiàn)心肌病、心肌炎或者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等。這些年以來小兒心律失常的情況進(jìn)一步出現(xiàn)，受到了臨床的廣泛重視，小兒心律失常當(dāng)中心臟異位所造成的興奮灶激動(dòng)產(chǎn)生的室性早搏是非常常見的，主要癥狀有頭昏、胸悶等，如果情況嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)猝死暈厥等問題，嚴(yán)重威脅患兒生命[1]。伴隨當(dāng)前臨床研究發(fā)展的速度進(jìn)一步加快，小兒心律失常在治療的過程中運(yùn)用最為普遍的是三類抗心律失常藥物。在這些藥物當(dāng)中氨碘酮具有較好的效果，然而通過分析研究發(fā)現(xiàn)，如果氨碘酮服用過量可能會(huì)影響小兒發(fā)育，為了對(duì)小兒心律失常安全進(jìn)行有效的控制，我院具體分析小劑量氨碘酮在心率失常治療當(dāng)中的效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料 具體分析研究2017年1月到2018年12月在我院門診就診接受治療的60 例小兒心律失常患者，通過雙盲法對(duì)其進(jìn)行分組，分析研究?jī)山M患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面沒有意義，其中30例患者進(jìn)入普通組，另外30例患者進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組在治療的過程中使用的主要是小劑量胺碘酮進(jìn)行持續(xù)治療。在此過程中主要通過靜脈滴注胺碘酮的方式，控制滴注的速度在每分鐘1毫克，進(jìn)行6個(gè)小時(shí)的連續(xù)治療，接著再進(jìn)行0.05mg/min的治療，在治療的過程中控制時(shí)間為24小時(shí)，普通組的患兒在治療的過程中主要使用利多卡因來進(jìn)行治療，首先進(jìn)行50毫克利多卡因的靜脈注射，接著持續(xù)24小時(shí)進(jìn)行，每分鐘1～3毫克利多卡因的滴注。

1.3 觀察指標(biāo) 在進(jìn)行治療的過程中，對(duì)兩組患者在癥狀是否緩解、治療效果是否符合要求以及住院情況等方面進(jìn)行分析，在分析治療效果的過程中主要分成三個(gè)等級(jí)，也就是無效、有效和顯效。另外還需要了解兩組患者的心率失常次數(shù)、心率情況等并且進(jìn)行比對(duì)，分析兩組患者的住院情況比如說住院的花費(fèi)，住院的時(shí)間等[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來統(tǒng)計(jì)、分析、處理相關(guān)的數(shù)據(jù)。在計(jì)量的過程中，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表現(xiàn)資料，通過t完成檢驗(yàn)。如果P<0.05，則表示在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面其差異較大[3]。

2 結(jié)果

在治療的過程中，實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中的治療效率達(dá)到了93.3%和普通組的73.3%相比明顯較高，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面具有意義，p<0.05，具體如下表所示。

分析兩組患者的癥狀緩解情況，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中患者在心律失常次數(shù)、心率等方面和普通組相比明顯較好，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面具有意義，p<0.05，具體如下表所示。

分析研究?jī)山M患者的住院情況，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中患者在住院時(shí)間（3.2±0.6）d和住院花費(fèi)（418.2±13.5）方面明顯少于普通組的住院時(shí)間（5.3±1.1）d和住院花費(fèi)（643.2±24.6）元。P<0.05。

3 討論

心律失常的疾病的病因多種多樣，比如說房室交界處性心動(dòng)過速、心房性心動(dòng)過速等心律失常會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果[4]。需要對(duì)臨床的癥狀進(jìn)行分析，對(duì)不同性質(zhì)的心律失常采取合理的方式進(jìn)行治療，比如說如果發(fā)現(xiàn)偶發(fā)性期前收縮的的患者不需要進(jìn)行治療，而對(duì)于完全性房室傳導(dǎo)阻滯造成的血流動(dòng)力學(xué)改變的患者一定要及時(shí)采取合理的方式進(jìn)行治療。

對(duì)于患兒而言，一定要在平時(shí)生活當(dāng)中對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)節(jié)，不能食用一些較為油膩的食物。對(duì)小兒心律失常患者通過小劑量胺碘酮進(jìn)行治療，可以獲得較好的效果，在短時(shí)間內(nèi)能對(duì)患者的癥狀進(jìn)行有效的控制，在治療的過程中患者不會(huì)產(chǎn)生較為明顯的不良反應(yīng)，具有較好的可行性和治療安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 林鼎煜.小劑量胺碘酮在維持治療小兒心律失常中的臨床效果分析[J].心血管病防治知識(shí)，2016，03（07）：72- 74.

[2] 丁丹.小劑量胺碘酮維持治療小兒心律失常的療效及對(duì)甲狀腺激素水平的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（07）：190-191.

[3] 高敏.小劑量胺碘酮維持治療小兒心律失常76例的效果分析[J].醫(yī)藥與保健，2015，09（04）：89-90.

[4] 趙萬芬.小劑量胺碘酮維持治療小兒心律失常的療效及對(duì)甲狀腺激素水平的影響[J].心血管病防治知識(shí)，2017，11（01）：43-44.