優質護理服務模式在手外科再造患者護理中應用的效果

王海華

【摘 要】目的：探討研究個體化呼吸道護理對高齡開胸手術患者術后并發癥的影響。方法：納入30例在本院接受手外科再造治療患者作為研究對象，選用系統抽樣法將其分為對照、觀察組，每組15例，給予對照組常規護理干預，給予觀察組優質護理服務模式干預，對比分析兩組并發癥及護理滿意度等情況，以此判斷其應用效果。結果：觀察組護理滿意度（93.33%）優于對照組（60.00%）;觀察組的并發癥發生率（13.34%）顯著低于對照組（46.68%）（P<0.05）。結論：針對手外科再造患者給予其優質護理服務模式干預，可有效地降低其并發癥發生率，提高護理滿意度，預后效果顯著。

【關鍵詞】優質護理服務模式;手外科再造;應用效果

文章編號：WHR2019011086

近年來，隨著人們生活方式的轉變及經濟水平的提高，因意外事故造成的機體創傷患者至院外科治療的概率一直持續上增[1]。其中，手外科再造手術作為臨床常見手術中的一種，患者病發時通常存在突發性、病情重、發展快等多種特點，故臨床表明除去及時予以患者有效手術治療，還需在其圍術期加以針對性護理措施進行干預，以穩定患者情緒波動和促進手術流程的有序展開，對改善其預后同樣具有較好的臨床價值[2]。優質護理是近年來在臨床上得到廣泛推廣的新型護理模式，其護理理念為“以患者為中心”，旨在為患者提供全面優質的護理服務，并落實到細節處的護理工作，進而滿足其身心治療需求，是提高患者配合度和改善護患關系的有效措施[3]。綜合上述觀點，本次研究對納入30例在本院接受手外科再造治療的患者進行分組觀察，分析常規護理與優質護理服務的干預效果，探討優質護理服務的應用價值，具體內容如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究從2014年1月至2017年12月在本院接受手外科再造治療患者中抽取30例作為本次研究對象，然后參照系統抽樣法分配方式將其分為觀察、對照兩組，每組15例。其中，對照組男性10例，女性5例;年齡20～47歲，平均年齡（30.64±3.78）歲;致傷原因：8例高空墜落，7例因工致傷。觀察組男性12例，女性3例;年齡19～46歲，平均年齡（29.16±4.14）歲;致傷原因：6例高空墜落，9例因工致傷。兩組患者一般資料比較差異值為P>0.05，可比較。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，主要通過給予其換藥服務、講解注意事項、血液檢查、生命體征監測、備皮等措施，觀察組實施優質護理服務模式，具體干預措施作如下闡述。

1）入院指導：護理人員應在患者入院時結合其自述情況來掌握致傷原因，并將大致病情評估結果告知醫生，之后對患者及其家屬詳細講解主治醫生、手術目的、相關注意事項、預期效果及病情情況，以提高患者對自身病癥的認知程度，便于積極配合到手術治療中。

2）心理護理：患者致傷原因多是以突發性事故為主，加上機體在受到創傷時出現的明顯痛苦，都會導致其心理上出現不同程度的不良情緒，如焦慮、恐慌、緊張等，可導致患者的治療依從性降低。針對這一情況。護理人員應深化與患者之間的溝通，以明確其內心焦慮和不安來予以患者針對性心理疏導，并配合專業知識來回答其困惑和擔心的問題，以此穩定患者情緒波動來積極參與治療中。

3）術前護理：患者手術前，護理人員可訓練其床上大小便及翻身功能，并在術前3d對其皮膚用溫水進行擦拭和清洗，按摩患者局部皮膚及落實供受區血管的保護工作，以此做好術前準備。

4）術后護理：患者手術結束后，護理人員需落實其再造指血運變化的觀察工作，術后3d均需以30min為間隔進行1次觀察，并結合患者自述機體疼痛感來予以針對性鎮痛處理。與此同時，護理人員還需注意觀察患者是否存在血管危象傾向，并落實壓瘡和雙下肢深靜脈血栓的預防工作，飲食方面多進食新鮮水果蔬菜，并保持飲食清淡，避免其因為便秘問題而影響手術創口愈合。之后為患者制定功能鍛煉計劃，包括屈伸單、多關節及聯系拇指內收外展和對掌功能，期間需定期更換患者創口敷料，避免其誘發感染問題。而飲食方面，護理人員需注意予以患者清淡、易消化食物來補充其機體營養，同時秉承少食多餐原則，切忌暴飲暴食。

5）出院指導：患者出院之際，護理人員需講解其日常對再植指的保護流程和注意事項，同時告知其院后堅持患指功能鍛煉的必要性，以提高患者自覺性。

1.3 觀察指標

運用本院自制的護理滿意度調查問卷對患者的護理滿意度進行調查，主要通過患者對護理人員護理方式和護理舒適度進行評估分析，問卷總分100分，低于80分表示不滿意;80～90分表示基本滿意;90～100分表示非常滿意。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。觀察統計患者圍術期引發的感染、壓瘡、血管危象及便秘等并發癥現象，并發癥發生率=發生例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

研究中采用SPSS 16.0軟件進行數據處理，計量資料行t檢驗，以（±s）表示;計數資料行χ2檢驗，以率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度如表1所示，觀察組滿意度顯著較高，與對照組比較計算出組間數據差異值為χ2=4.65，P<0.05。

2.2 對比兩組患者的并發癥發生率觀察組并發癥發生率較對照組對應值低（13.34%<46.68%），且計算出組間數據差異值為χ2=3.96，P<0.05。詳情見表2。

3 討論

本次研究針對行手外科再造術治療患者圍術期加以優質護理服務模式進行干預，研究結果顯示，應用優質護理服務的觀察組護理滿意度顯著高于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組，差異顯著且具有統計學意義（P<0.05），由此可見優質護理服務模式具有較高可行性。其中，患者圍術期應用優質護理服務模式，通過落實其入院時的相關指導、心理護理及術前護理等工作，便于穩定患者情緒波動及提高其對自身病情的認知程度，以提高患者對后期手術治療的配合性;術后護理中，通過嚴密觀察患者再造指血運變化和落實其生命體征監測、并發癥防治、飲食管理、循環漸進的功能鍛煉計劃制定等工作，便于加快其術后患指正常生理機能的快速恢復，同時控制好患者并發癥發生風險，之后配合出院指導，以保證患者院后能堅持進行患指功能鍛煉來延續院內護理工作，對促進其機體康復具有較好的臨床價值[4-5]。將上述方法聯合用于患者圍術期護理中，不僅能增進護患間的信任關系，還有利于加快其健康恢復進度，以滿足患者身心治療需求，與現下臨床倡導的人性化服務理念大致相符。

綜上所述，采取優質護理服務模式用于手外科再造患者圍術期干預中，能有效控制其并發癥發生風險，且患者護理滿意度高，效果顯著。

參考文獻

[1] 徐園，楊旭，王曉杰，等.國內深靜脈血栓預防護理現狀的調查研究[J].中華護理雜志，2015，50（10）：1222-1225.

[2] 單葵順，鄧晨暉.快速康復外科理念在手術室護理中的應用[J].廣東醫學，2014，35（04）：637-639.

[3] 袁小蓮，章衛根.普外科切口感染的影響因素及護理對策[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（04）：717-719.

[4] 葉赟，劉敏杰，張蘭鳳.外科護士實施術后疼痛循證評估現狀及影響因素分析[J].中國全科醫學，2013，16（15）：1423-1426.

[5] 李焱.優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中應用的效果評價[J].中國衛生標準管理，2017，08（02）：174-175.