心理護理聯合運動療法對妊娠期糖尿病的護理效果分析

蔣忠華

【摘 要】目的：探討心理護理聯合運動療法對妊娠期糖尿病的護理效果。方法：選擇本院2017年2月至2019年4月收治的42例妊娠期糖尿病患者，根據隨機數字表法，將所有患者分為觀察組及對照組，每組21例，對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予心理護理聯合運動療法，對比兩組護理前后1d同時間點的空腹血糖及餐后1h血糖情況，對比兩組護理前后的焦慮、抑郁評分及不良妊娠結局。結果：護理前，兩組的空腹血糖、餐后1h血糖、焦慮、抑郁評分對比無統計學意義，P>0.05;護理后，兩組的空腹血糖、餐后1h血糖、焦慮、抑郁評分均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，P<0.05。觀察組的不良妊娠結局發生率明顯低于對照組，P<0.05。結論：采用心理護理聯合運動療法，可顯著改善妊娠期糖尿病患者的血糖、不良情緒及不良妊娠結局發生情況。

【關鍵詞】心理護理;運動療法;妊娠期糖尿病

文章編號：WHR2019054052

目前，隨著我國人們生活水平的不斷提高，孕婦孕期缺乏有效運動，容易導致營養過剩，造成妊娠期糖尿病的發病率逐年升高，以往常規護理效果不理想[1]，因此本院在常規護理基礎上加用心理護理聯合運動療法，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇本院2017年2月至2019年4月收治的42例妊娠期糖尿病患者，其中初產婦29例，經產婦13例;所有患者以往并無糖尿病史，孕檢時確診為妊娠期糖尿病;排除心肺疾病者，孕期保胎史者，有宮縮者，胎心，胎動異常者及胎膜早破者。根據隨機數字表法，將所有患者分為觀察組及對照組，每組21例，本研究兩組患者的平均年齡、平均孕周、產婦類型等資料對比無統計學意義（P>0.05）。見表1。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，對患者的血糖、生命體征、胎兒情況進行密切監測，記錄患者的生命體征，若發現異常情況，需及時采取積極有效的措施進行治療，以幫助患者早日恢復。

觀察組患者在對照組基礎上給予心理護理聯合運動療法干預護理。其中心理護理內容為通過患者座談會、多媒體講解等方式給患者講解妊娠期糖尿病的相關知識，包括疾病的飲食安排、注意事項及危害性等內容，以增強患者對疾病的認識，降低其焦慮、緊張情緒;同時護理人員需與患者多進行主動溝通，用溫和語氣對患者的主觀感受進行詢問，并及時給予患者安慰、關懷，以構建良好的護患關系，提高患者治療的依從性;再次，可引導患者講述自身內心的想法，并針對患者問題進行相關的心理疏導，若患者有焦慮抑郁情緒，可指導患者掌握自我調節的方法，如通過看電視、聆聽舒緩音樂、閱讀書籍來緩解患者的不良情緒，同時護理人員可通過邀請成功生產者現身說法，增強患者對妊娠期糖尿病的治療信心，以積極、健康的心態來面對疾病。運動療法內容包括指導患者在餐后40min時做適量的運動，如飯后快步行走、做孕婦操及振臂前走等，運動量以患者微感出汗為宜，同時，也可讓患者通過散步來調節血糖，散步時間為每日半小時，運動量以運動后患者心率不高于120次/min為宜;患者在運動時，需做好安全防范，避免危險，避免做劇烈運動，以防損傷胎兒及孕婦;同時需保證每天進行運動療法，并定時定量，若運動中患者出汗過多，需及時補充水分，以防發生低血糖。

1.3 觀察指標

1）對比兩組護理前后1d同時間點的空腹血糖及餐后1h血糖情況;2）對比兩組護理前后的焦慮、抑郁評分，焦慮評分采用焦慮自評表評定，抑郁評分采用抑郁自評表評定，評分≥50分為焦慮、抑郁，評分越高，焦慮、抑郁情緒越重;3）對比兩組不良妊娠結局 。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件對所得數據進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后1d的空腹血糖、餐后1h血糖對比護理前，兩組的空腹血糖及餐后1h血糖對比無統計學意義，P>0.05;護理后，兩組的空腹血糖及餐后1h血糖均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，P<0.05。見表2。

2.2 兩組護理前后焦慮、抑郁評分對比護理前，兩組的焦慮、抑郁評分對比無統計學意義，P>0.05;護理后，兩組的焦慮、抑郁評分均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，P<0.05。見表3。表2 兩組護理前后1d的空腹血糖、餐后1h血糖對比[（±s），mmol/L]組別n空腹血糖護理前護理后餐后1h血糖護理前護理后觀察組219.2±2.16.3±1.9#*10.5±2.47.4±2.1#*對照組219.3±2.57.7±1.5#10.6±2.59.6±2.6#

3 討論

妊娠期糖尿病是一種常見的妊娠期并發癥，指孕婦在妊娠期發生不同程度的糖尿量異常，容易引起早產、流產、酮癥酸中毒、宮內感染、低血糖及巨大兒等多種并發癥，導致患者在妊娠期間容易發生焦慮、抑郁及恐懼的情緒，對母嬰安全造成嚴重影響[2]。因此需對患者采用合理的護理方法。

本研究結果表明，護理后，兩組的空腹血糖、餐后1h血糖、焦慮、抑郁評分均明顯降低且觀察組明顯低于對照組，觀察組的不良妊娠結局發生率明顯低于對照組，表明采用心理護理聯合運動療法可顯著降低妊娠期糖尿病患者的血糖情況、不良情緒及不良妊娠結局，主要是由于通過開展心理護理，可有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者治療依從性，改善患者的血糖情況。而采用運動療法，可提高患者免疫力，減少早產、流產等不良妊娠結局的發生[3]。

綜上所述，采用心理護理聯合運動療法，可顯著改善妊娠期糖尿病患者的血糖、不良情緒及不良妊娠結局發生情況。

參考文獻

[1] 劉芳.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用觀察[J].基層醫學論壇，2018，22（12）：1672.

[2] 王玉宏.妊娠期糖尿病應用心理護理聯合運動療法的價值評估[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：131-132.

[3] 黃碧云，李文靜，陳水紅.心理護理聯合運動護理對妊娠期糖尿病患者心理狀態及妊娠結果的影響[J].實用醫技雜志，2017，24（04）：454-455.