團體認知行為干預對提升精神分裂癥患者監護人監護能力的研究★

□ 錢秋蟬 QIAN Qiu-chan 金玉蓮 JIN Yu-lian 方春霞 FANG Chun-xia 楊亞芳 YANG Ya-fang 楊曉麗 YANG Xiao-li鄭勝利 ZHENG Sheng-li 陳亞林 CHEN Ya-lin 林崇光 LIN Chong-guang

精神分裂癥不僅難治，而且是發病率與復發率高，嚴重擾亂家庭與社會安全的重癥精神疾病，患者的住院治療僅僅是治療的短暫階段，更長的時間、經常性的治療是在社區與家庭[1]。隨著社會的進步，精神病患者的知情權日益受到重視和尊重，患者享有這一權利的前提是患者具有法律所要求的知情同意能力，否則，由其監護人代為行使知情同意[2]。面對法律所賦予的責任與義務，一些監護人不知如何去承擔與解決。有研究結果顯示，首發精神分裂癥患者的監護人對該病的認識不夠或存在嚴重的病恥感[3-4]，精神壓力很大，存在抑郁、焦慮情緒，面對患者無力承擔監護責任[5]。故對患者監護人開展疾病相關知識、監護人所要承擔的法律責任等培訓，以及通過團體認知行為干預減輕監護人的精神壓力與病恥感，依靠團體的力量振作精神，順利掌握精神分裂癥的治療技巧，提升監護人的監護能力意義重大。

團體認知行為干預[6]是團體過程與認知行為相結合的理論模型，分析認知行為的團體過程與認知策略，教育患者監護人認識到疾病認知的重要性及其由認知引發的情感與行為對患者的影響，以團體共同活動為中介，在團體活動中，成員經過互動，彼此訴說自己心中的感受和想法，從而增進成員之間的感情與思想交流以及成功解決患者監護人的心理障礙與監護能力的問題?！?br>