公立醫院學科建設與發展探討★

□陳軍政 CHEN Jun-zheng 郝容慧 HAO Rong-hui*

近年來，國內涌現出一批綜合實力較為突出的三級綜合醫院，這些醫院通過構建規范的目標管理體系、績效考核體系和薪酬分配體系，在診療服務量、患者滿意度、醫療質量、運行效率、學習成長、人才數量等諸多方面取得了長足發展。但做大較為容易，做強則比較難。學科是醫院建設發展的基礎和支撐，只有學科強了，學科建設做扎實了，醫院才能強起來。面對全國、全省各家實力醫院，如何通過加強學科建設獲取醫院持續發展的核心驅動，加快醫院特色醫療建設步伐，是擺在我們面前的一個重要課題。

順勢而為，強化學科建設

強化學科建設，我們必須順勢而為。一是看大環境，中央對醫療衛生事業發展高度重視，無論是全國衛生與健康大會的召開，還是習近平總書記在十九大報告中闡述實施健康中國戰略，完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務，無不體現出黨和國家對民生的體恤，對全民健康的期許。二是看大方向，醫改的大方向，實施三級診療，“健全分級診療體系”。今后醫療保險將實行分級看病，縣級醫院看不好的病才可以轉到地市級醫院，地市級醫院看不好的才可以轉到省級醫院，凡是有轉院單的才可以社保報銷，這樣可以解決大醫院看病難的問題。同時，對縣域醫院技術能力、服務能力提出了更高的要求。三是看醫學發展大趨勢，隨著醫學模式從生物醫學向生物-心理-社會模式的重要轉變，醫學發展的大趨勢也從以疾病為中心向以患者為中心轉變，從粗放式醫療向精準醫療轉變，從疾病醫學向健康醫學轉變；……