淋病奈瑟菌的實驗室檢測方法

趙晨

淋病奈瑟菌是淋病的常見病原體，患者為帶菌者，及時檢出該病感染，可盡早采取性病感染控制措施，從而避免該病的進一步傳播。細菌培養檢測法是臨床檢測奈瑟菌的金標準，但是其操作復雜，較長，因而需探索一種更為可靠、快速的檢驗方法[1-3]。實時熒光定量PCR技術為淋病奈瑟菌提供了新的途徑，為進一步探明該方法的檢測效果，本次研究選擇2017年1月—2019年5月期間在本院行淋病奈瑟菌感染檢測的60例疑似淋病奈瑟菌感染患者，對比分析了該方法檢測結果和準確性，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2019年5月期間在本院行淋病奈瑟菌感染檢測的60例疑似淋病奈瑟菌感染患者。本組患者均行細菌培養檢測法確診。60例患者中，男40例，女20例，年齡28～64歲，平均（46.11±18.03）歲，病程2～5月，平均（3.45±1.56）月。60例患者采集的檢測樣本為：前列腺液標本25例，尿道拭子標本15例，生殖道分泌物10例，宮頸拭子標本6例，白帶分泌液標本4例。

表1 實時熒光定量PCR 檢測與細菌培養檢測法診斷符合率比較[n（%）]

1.2 檢測方法

60例患者的待測樣本分為兩份，分別進行實時熒光定量PCR檢測和細菌培養檢測。實時熒光定量PCR法運用AFD9600實時熒光定量PCR儀，作40個循環的擴增，待反應結束后，軟件自動分析確定樣本成分的定量結果。細菌培養檢測法運用APINH鑒定試條進行淋病奈瑟菌的鑒定。

1.3 觀察指標

統計不同檢驗標本的兩種檢測方式診斷結果，對比分析實時熒光定量PCR檢測和細菌培養檢測法陽性檢出率。以細菌培養檢測法為診斷的金標準，對比實時熒光定量PCR檢測結果的符合率。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 20.0 統計學軟件分析所有數據，計量資料采用t檢驗；采用χ2檢驗計數資料，P＜0.05 認為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

實時熒光定量PCR檢測陽性率（85.00%）低于細菌培養檢測法（91.67%），但是無顯著差異（P＞0.05）；實時熒光定量PCR檢測與細菌培養檢測法診斷符合率高達91.67%（55/60），5例患者漏診，見表1。

3 討論

淋巴奈瑟菌可引發淋病、盆腔炎等性病，其臨床治療難度較大，準確診斷是治療該病的基礎，必須準確探明患者的致病菌[4-5]。淋巴奈瑟菌的臨床檢測方法較多，如細菌培養檢測法、快速抗原檢測法等，前者為檢測金標準，但是檢測繁瑣、耗時長，需探索新的檢測方法[6-8]。

實時熒光定量PCR技術臨床應用以來，極大地促進了實驗室檢驗水平的提升，其在性病致病菌檢測中也發揮了重要作用，近年來淋病奈瑟菌的實時熒光定量PCR檢測臨床應用較多，具有高敏感性、操作簡單、快速簡便等特征，但是其檢測準確性仍存在一定爭議[9-12]。本次研究對比分析實時熒光定量PCR檢測結果，發現其實時熒光定量PCR檢陽性率（85.00%）低于細菌培養檢測法（91.67%），但是無顯著差異（P＞0.05）；實時熒光定量PCR檢測與細菌培養檢測法診斷符合率高達91.67%（55/60），5例患者漏診，可知PCR檢測的陽性率已經接近細菌培養檢測法，漏診風險較低，且準確性較為可靠，值得推廣借鑒。

綜上所述，實時熒光定量PCR檢測對于淋病奈瑟菌的檢測準確性較好，且具有操作簡便、檢測快速等優點，可與培養檢測方法互相補充，進一步提高檢測準確性和效率。