針刺結合康復訓練對中風偏癱的療效研究

郝常東

中風在臨床上也被稱作腦卒中，屬于一種常見的、多發的腦血管疾病。中風具有發病急、病情進展迅速以及病情危重的特點，很容易導致患者殘疾、甚至是死亡[1]。在中風患者中，偏癱屬于一種常見的癥狀，其具有半身不遂和肢體功能障礙等主要的臨床表現，極大地影響到了患者的身心健康和生活質量，所以有必要采取有效措施針對患者進行治療，促進其肢體功能的恢復，提高其生活質量[2]。為了對在中風偏癱患者的臨床治療中采用針刺結合康復訓練的效果進行深入分析，本文分析了我院收治的110例中風偏癱患者的臨床資料，現作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年5月—2018年6月期間收治的中風偏癱患者共計110例作為研究對象，以硬幣法為依據將上述患者隨機分為兩組，對照組55例，觀察組55例。本次研究上報了我院倫理委員會，并且獲得了批準和通過，所有患者及家屬全部在知情同意書中簽字確認，自愿在本次研究中參與進來。對照組中共計有24例女性，31例男性，年齡在55～80歲之間，平均年齡為（64.5±4.1）歲，病程在10～20 d之間，平均病程為（15.0±1.9）d；觀察組中共計有25例女性，30例男性，年齡在56～80歲之間，平均年齡為（65.7±3.8）歲，病程在12～20 d之間，平均病程為（16.0±1.5）d。在上述基線資料方面兩組患者相比差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，可以開展組間比較。

1.2 方法

采用早期康復訓練方式對對照組患者予以治療，具體治療方法如下：（1）上肢康復訓練：讓患者保持仰臥位的姿勢，在治療師指導下，使其肘部、腕部和手指等部位的關節慢慢舒展和屈曲，在屈曲的時候讓患者進行前臂訓練，并且予以旋轉配合[3]。（2）下肢康復訓練：在患者的機體功能恢復到一定程度的時候開始針對其下肢進行康復訓練，主要訓練內容為屈髖訓練、屈膝訓練和曲踝訓練，并且開展坐位耐力訓練和行走平衡訓練等內容[4]。一個療程為30 d，對患者進行一個療程的治療。

在對照組的基礎上采用針刺的方式對觀察組患者予以治療，具體治療方法如下：在患者的曲池、外關、合谷和足三里、陽陵泉、懸鐘等穴位施針。進行針刺前，要針對患者的具體身體狀況予以詳細查看，并認真分析其病情，以其不同的癥狀為依據對施針穴位進行合理的調整[5]。予以20 min左右的留針時間，每天治療一次，10 d一療程，療程間歇3～5 d，對患者進行1～2個療程的治療[6]。

1.3 評價指標

通過Fugl-Meyer量表對患者的肢體功能進行評價，最高分為100分，患者獲得的分數越高表明其功能障礙越小[7]；通過Barthel量表對患者的日常生活能力進行評分，患者獲得的分數越高表明其生活能力越高[8]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件處理與分析兩組患者的數據。計量資料用均數±標準差（）表示，采用t 檢驗，計數資料以頻數、百分比表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組和觀察組治療前的Fugl-Meyer評分和Barthel評分相比差異不顯著（P＞0.05），觀察組治療后的Fugl-Meyer評分和Barthel評分明顯優于對照組，兩組患者相比差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

3 討論

祖國醫學認為，中風病主要是因為飲食不節、憂思惱怒和勞倦內傷等因素引起的，造成機體氣血逆亂以及臟腑陰陽失調，進一步導致血溢腦脈之外或者腦脈痹阻[9]。針刺治療和康復訓練在中風偏癱的臨床治療中，都得到了廣泛地應用，康復訓練的主要目的就是激發患者的神經功能，避免患者出現肌肉萎縮和肢體痙攣等并發癥，降低患者的機體組織功能由于長期失用而受到的損害，加快其機體功能的恢復，使其肢體的活動能力得到有效改善[10]。針刺治療主要是疏通患者的經絡，加快患者恢復和重建腦血液循環[11]。在本次研究中，對照組治療后的Fugl-Meyer評分為（68.44±5.73）分，Barthel評分為（66.27±4.38）分，觀察組治療后的Fugl-Meyer評分為（87.06±5.21）分，Barthel評分為（80.22±4.95）分，觀察組治療后的Fugl-Meyer評分和Barthel評分明顯優于對照組，兩組患者相比差異顯著（P＜0.05）。陳智[12]在研究中發現，實施康復治療的中風偏癱患者治療后的Fugl-Meyer評分為（52.57±4.75）分，實行中醫針灸結合康復治療的患者治療后的Fugl-Meyer評分為（80.53±5.12）分，兩組相比差異有統計學意義（P＜0.05），與本次研究結果基本一致。這一結果充分表明，用針刺結合康復訓練的方式治療中風偏癱具有很好的效果。

表1 兩組患者治療前后的Fugl-Meyer 評分和Barthel 評分比較 （ ，分)

表1 兩組患者治療前后的Fugl-Meyer 評分和Barthel 評分比較 （ ，分)

組別 Fugl-Meyer 評分 Barthel 評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=55） 51.08±5.71 68.44±5.73 58.95±4.72 66.27±4.38觀察組（n=55） 50.95±5.85 87.06±5.21 59.03±4.48 80.22±4.95 t 值 0.388 2.704 0.654 2.183 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

綜上所述，采用針刺結合康復訓練的方式治療中風偏癱效果確切，能夠加快患者功能恢復，并且提升其生活能力。