雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍藥效分析

洪晶

【摘 要】：目的：研究雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍藥效。方法：選取2017年8月到2018年9月來我院的98例胃潰瘍患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組進行一般常規治療，觀察組在此基礎上采用雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林強化治療，對兩組患者治療后的不良反應發生率以及治療效果進行觀察和比較。結果：觀察組患者的不良反應發生率低于對照組，P<0.05;觀察組患者的治療有效率優于對照組，P<0.05。結論：相較于對照組，觀察組患者采用雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療后，可明顯減少不良反應發生，改善胃潰瘍預后。

【關鍵詞】：雷貝拉唑;克拉霉素;阿莫西林;胃潰瘍;臨床療效

【中圖分類號】R730.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

胃潰瘍屬于臨床上常見的消化內科疾病，它的發病原因與患者胃酸大量分泌、粘膜功能減弱、幽門螺桿菌感染等因素有關，患者發病后，臨床癥狀可表現為：嘔吐、腹痛、食欲不振、腹脹等。大規模廣泛性研究發現，多數胃潰瘍與幽門螺桿菌感染有密切的相關性，發病率高，且病情易反復，發病后若不及時規范治療，任由病情發生發展，很可能誘發其它嚴重疾病，影響患者的生活質量。本文主要圍繞雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍臨床療效展開討論，具體討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取開始時間2017年8月到結束時間2018年9月來我院治療的98例反流性食管炎患者做為研究對象。電腦隨機分為觀察組和對照組，每組49例。所有患者經檢查，均為胃潰瘍患者，且全部同意本次研究。觀察組男女比例為26：23，年齡33～60歲，平均（46.5±5.74）歲;對照組男女比例為27：22，年齡31～58歲，平均（44.5±5.89）歲。本次研究排除存在認知障礙及嚴重精神疾病患者。通過對比一般資料，兩組患者基線資料無顯著差異，存在可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規治療，治療藥物選用克拉霉素（國藥準字H20010655，江蘇亞邦愛普森藥業有限公司），患者采用口服，2次/d，0.5g/次。

給予觀察組患者雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療，雷貝拉唑（國藥準字H20080683，山東新華制藥有限公司），患者采用口服，1次/d，1片/次?？死顾赜昧恳勒諏φ战M，阿莫西林（國藥準字H21021274，吉林敖東集團大連藥業公司），患者采用口服，2次/d，1g/次[1]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者不良反應發生率，不良反應有：胃酸、惡心、腹瀉，分值越低，說明不良反應越少。治療效果包括：顯效：臨床癥狀及潰瘍面均消失;有效：臨床癥狀及潰瘍面明顯改善;無效：臨床癥狀及潰瘍面未消失，分值越高，說明治療效果越好。

1.4 統計學分析

以SPSS21.0對數據進行統計分析，用n（%）來表示計數資料，組間對比采取x2檢驗，數據存在統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 不良反應發生率對比

觀察組患者出現不良反應的概率低于對照組，P<0.05，如表1。

2.2 治療效果對比

觀察組患者治療有效率高于對照組，P<0.05，如表2。

3 討論

胃潰瘍屬于消化性潰瘍的一類，具有較高的發病率，該病發病原因通常與其飲食密切相關，臨床資料顯示，該病的致死率為1.5%[2]。臨床治療主要以抑制胃酸分泌、保護胃粘膜及抗幽門螺桿菌為主，同時，也要密切關注患者用藥安全性，減少不良反應發生，改善患者用藥依從性，做到合理、規范、按療程用藥。

通過本文研究發現，對胃潰瘍患者采用雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療，效果顯著。治療后，觀察組患者不良反應發生率4.08%低于對照組22.45%，P<0.05;觀察組患者治療有效率95.92%高于對照組75.51%，P<0.05，由此可見，對胃潰瘍患者而言，采用雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療是正確的選擇。克拉霉素屬于大環內酯類抗生素，胃潰瘍患者服用后，雖然具有良好的抗幽門螺桿菌療效，但是易出現不良反應及耐藥性，單獨用藥安全性有待考慮。雷貝拉唑鈉為質子泵抑制劑，對多種因素引起的胃酸分泌均有抑制作用，同時還兼具抗幽門螺桿菌作用，患者服藥后起效迅速，作用持久。阿莫西林為廣譜青霉素類，可以作用于患者體內幽門螺桿菌，抑制細菌細胞壁的合成，并加速患者的血運速度[3]。將這三種藥物聯合使用，可有效抑制患者的胃酸分泌，保護消化道粘膜，有效殺滅幽門螺桿菌，從而促進胃潰瘍患者康復。

綜上所述，對胃潰瘍患者采用雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療，可以有效降低不良反應發生，保護胃粘膜，促進潰瘍愈合，從而改善胃潰瘍預后，值得被臨床推廣和應用。

參考文獻

王建業， 趙書章， 陳卿奇，等. 雷貝拉唑四聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效分析[J]. 現代消化及介入診療， 2016， 21（1）：89-91.

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呂士紅， 國向東， 李美姍，等. 艾普拉唑腸溶片聯合克拉霉素片和呋喃唑酮片治療老年消化性潰瘍的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2018， 34（3）：254-256.