康婦消炎栓聯合宮炎平片治療慢性盆腔炎的臨床療效探討

郭桂英 劉紅艷

【摘 要】目的 探討康婦消炎栓聯合宮炎平片治療慢性盆腔炎的臨床療效，方法：選取2017年7月至2018年7月我院100例慢性盆腔炎患者，隨機分為治療組和對照組，各50例。對照組給予宮炎平片口服，每次3-4片，每天3次，7天一個療程，治療2個療程;治療組在對照組治療基礎上，每天直腸內置入康婦消炎栓2枚，早晚各一次，7天為一個療程，治療2個療程，比較2組臨床療效。結果：治療組總有效率為94.0%，明顯高于對照組80.0%，兩組總有效率比較差異統計學意義（P<0.05）。結論：康婦消炎栓聯合宮炎平片治療慢性盆腔炎的療效顯著，簡單易行，不良反應低，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】：慢性盆腔炎;康婦消炎栓;宮炎平片;臨床療效

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。常為急性盆腔炎未徹底治療，在患者體質較差的情況下，急性盆腔炎的病程可遷延及反復發作，造成慢性盆腔炎;但是亦可無急性盆腔炎癥病史過程，如沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。慢性盆腔炎病情較頑固，可導致月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等。是婦科常見病之一，其發病率高，病情頑固，易反復發作，纏綿難愈，有時可引起嚴重并發癥，嚴重影響廣大婦女的生活質量，身心健康，工作及生育能力。我院應用康婦消炎栓聯合宮炎平片治療慢性盆腔炎100例，取得了滿意的療效，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 ?選取2017年7月至2018年7月我院100例慢性盆腔炎患者，隨機分為治療組和對照組，各50例。年齡18-45歲，平均年齡（30.5±5.8）歲，病程3～48個月，平均病程（28.6±4.8）個月。兩組病人年齡、病程及病情等差異均無統計學意義（P>0.05），說明具有可比性。

1.2 方法 ?對照組患者口服宮炎平片（主要成分穿破石、當歸、地稔、兩面針、五指毛桃等），每次3-4片，每天3次，7天一個療程，治療2個療程。治療組在此基礎上，給予每天直腸內置入康婦消炎栓（葵花藥業集團（伊春）有限公司，主要成分苦參、敗醬草、地丁、穿心蓮、蒲公英、紫草、蘆薈、豬膽粉等）2枚，早晚各一次，每次1粒，將藥粒塞入直腸約5厘米處，7天為一個療程，用藥期間避免劇烈運動，禁止性生活和食用辛辣刺激食物，治療2個療程。治療前檢查并記錄主要癥狀和體征，停藥后一周復查。

2 治療結果

療效判定標準：痊愈：治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥狀消失，一般檢查及盆腔檢查正常。顯效：治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥狀消失，一般檢查正常，盆腔檢查仍可有陽性體征，化驗正常。好轉：治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥狀好轉，一般檢查及盆腔檢查均有好轉，化驗正常。無效：癥狀、體征及檢查均無緩解。

3 討論

盆腔炎高發人群為25-50歲的女性，急性盆腔炎主要是下腹劇痛，伴有高熱、寒戰、白帶增多呈膿性、有臭味等癥狀。臨床中發現，很多盆腔炎的患者都有過宮腔手術的病史，如人工流產，放、取宮內節育器，分娩時產褥感染等。另外，月經期有性生活的女性也容易患盆腔炎，因為女性在月經期，身體抵抗力差，盆腔子宮充血，通道開放，細菌容易侵入到血管中引起急性盆腔炎。在急性發作時，醫生通常會使用抗生素靜脈滴注，以控制感染，避免形成慢性盆腔炎。

但在婦科，急性盆腔炎患者不到三分之一，慢性較多。慢性盆腔炎由急性炎癥轉化而來，沒有得到及時妥善和徹底的治療。一部分婦女在急性炎癥時表現不明顯，加上耐受性比較強，不怎么覺得疼痛，結果發現癥狀時已轉化成慢性炎癥。

慢性盆腔炎的患者全身癥狀多不明顯，主要表現為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，有時伴有肛門墜脹不適。常在勞累、長時間站立、性交后及月經前后加劇，可伴有尿頻，常有有白帶增多、月經紊亂、經血量多痛經，性感不快;盆腔淤血可致經量增多;卵巢功能損害時可致月經失調。重者影響工作。

但很多女性對此并不重視，治療也不及時，并沒有認識到慢性盆腔炎的危害性。慢性盆腔炎可使輸卵管黏膜因炎癥粘連，使官腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙，導致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮等組織，最終導致這些器官組織廣泛粘連。

慢性盆腔炎是婦科常見病，多發病，病程長，疾病頑固，易反復發作，是婦科治療中的一個難題。隨著人工終止妊娠，放置宮內節育器，不潔性生活級經期衛生不良等的增多，發病率有明顯上升趨勢。

由于抗生素的濫用，使用抗生素的頻率、品種的增多，時間的延長，抗生素的不良反應增加，抗生素治療效果并不滿意。而中醫在治療慢性盆腔炎上具有很大的潛力。

中醫認為：由于產后胞脈空虛u，經期用紙不潔或房室所傷，濕熱之邪內侵，因濕熱尚微或正氣尚足，以致濕熱盤踞下焦或急性期治療不徹底，余邪未盡，淤積胞中致使臟腑功能失常，氣機不利，經絡受阻，以致腹痛帶下多，不孕等。慢性盆腔炎以濕熱留戀下焦為主，治療以清熱利濕為要;若因寒邪凝滯者，當溫經散寒。不論濕熱或寒邪凝滯能使氣滯血瘀，故均應予活血化瘀之品。

康婦消炎栓主要成分苦參、敗醬草、地丁、穿心蓮、蒲公英、紫草、蘆薈、豬膽粉等組成，具有清熱燥濕，殺蟲止癢，瀉下焦之熱，并能燥濕止帶，利濕散結等功效。由于本藥的獨特直腸給藥方式，藥物有效成份，經直腸粘膜吸收，通過直腸靜脈和肛門靜脈經髂內靜脈進入下腔大靜脈，直接作用到病變部位、對急、慢性盆腔炎（子宮炎、附件炎、炎性包塊、尿路感染）所致的腰痛、小腹痛有顯著的療效。宮炎平片主要成分穿破石、當歸、地稔、兩面針、五指毛桃等組成，具有清熱利濕，祛瘀止痛，收斂止帶。用于急慢性盆腔炎見下腹脹痛，腰痛，帶下增多，月經不調等癥屬于濕熱下注，瘀阻胞宮所致者等功效。其特點：抗菌效果顯著而不耐藥;鎮痛起效快而不成癮;通過活血作用增加局部血藥濃度;可抑制和消除炎癥原因引起的纖維和結締組織增生，縮小或祛除包塊;調整氣血，整合機體機能，增強患者體質，預防復發。綜上所述，兩種藥物的聯合應用，產生協同作用，標本兼治。且兩種藥物均為中藥制劑，不易耐藥，沒有不良反應，趨于自然，物優價廉，方便，適用，實為理想的組合，值得推廣。

參考文獻

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