維生素D聯合布拉氏酵母菌治療小兒反復呼吸道感染的臨床療效研究

陳浩

【摘 要】目的：研討反復呼吸道感染患兒合用維生素D與布拉氏酵母菌治療的臨床療效。方法：以我院收治于2018年1月-2019年6月的80例反復呼吸道感染患兒作為觀察對象，并隨機分2組，A組（n=40）單純予維生素D滴劑治療，B組（n=40）在A組用藥下配合布拉氏酵母菌散劑 治療，比較兩組的臨床用藥成效。結果：與A組比較，B組用藥后的臨床療效、血清IgG與IgA提升均更明顯，P<0.05，有統計學意義。結論：對反復呼吸道感染患兒合用維生素D與布拉氏酵母菌共同治療，藥效顯著，并可增強患兒的免疫功能，值得推薦。

【關鍵詞】小兒反復呼吸道感染;維生素D;布拉氏酵母菌;臨床療效

【中圖分類號】R517.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

小兒反復呼吸道感染是指患兒在1年內反復超過7次罹患呼吸道感染。該病在兒科臨床上很常見，目前已確診的小兒呼吸道感染中，超過30%與該病有關[1]。維生素D與益生菌是現階段臨床治療該病的常用方案。為具體了解維生素D與布拉氏酵母菌對該病的治療價值，本文就80例反復呼吸道感染患兒資料做了相關的研究與比較，具體示下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次所選80例反復呼吸道感染患兒資料均完整，于2018年1月-2019年6月到我院接受系統診療，符合中華醫學會兒科學分會呼吸學組制定的相關診斷依據[1]，且無伴發先心病、肝腎功能異常等問題。按照隨機數表法分2組研究，各40例，A組：男/女童22/18例，年齡段1～8歲，平均為（4.1±0.7）歲;病程跨度1～4年，平均為（1.6±0.5）年;B組：男/女23/17例，年齡段1～8歲，平均為（4.3±0.9）歲;病程跨度1～4年，平均為（1.5±0.4）年。采取統計軟件處理組間基線資料，P均>0.05，適合進行統計研究。

1.2 方法

A組單純予維生素D滴劑治療，每次800U，每日1次，持續用藥20d后停10d，以此作為1個療程，總3個療程。B組在A組用藥下配合布拉氏酵母菌散劑治療，每次0.25g，每日2次，共治療6周。

兩組同時接受常規抗感染、補充營養、注意保暖等基礎處理。

1.3 評估項目[2]

記錄兩組的免疫球蛋白A（IgA）與免疫球蛋白G（IgG）水平，并給予1年門診與電話隨訪，評估兩組的臨床療效：①治愈。治療后1年內未再出現呼吸道感染;②顯效。治療后1年內有呼吸道感染出現，但頻次較前減少超過2/3;③有效。治療后1年內有呼吸道感染出現，但頻次減少1/2～2/3;④無效。治療后1年內呼吸道感染頻次減少不足1/2。

1.4 統計數據分析

選擇SPSS19.0軟件處理計數資料、計量資料，具體經卡方檢驗與T檢驗，P值<0.05，說明數據有顯著性差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組用藥后療效的記錄結果

B組用藥后總有效率為92.5%，較A組用藥后的總有效率75.0%顯著提升，P<0.05，有統計學意義。見表1：

2.2 兩組用藥后免疫球蛋白指標的記錄結果

與A組比較，B組用藥后的血清IgG與IgA提升均更明顯，P<0.05，有統計學意義。見表2：

3 討論

反復呼吸道感染的發生通常與小兒的呼吸系統未完全發育、免疫功能低下等因素有關。新近研究資料發現，小兒反復呼吸道感染的發生及發展過程與血清維生素D、益生菌也存在密切的關系[3]。小兒缺乏維生素D或維生素D嚴重不足，免疫功能減退，均容易導致呼吸道感染反復發作。

維生素D滴劑作為維生素D的一種口服劑型，主要可通過誘導抗菌肽表達，阻斷促炎因子的釋放，并可增強機體吞噬病毒以及細胞的能力，對炎癥感染過程有干擾作用。而布拉氏酵母菌散劑是一種益生菌制劑，其對體液與細胞免疫均有較好的強化效果，可借此調節機體的免疫應答機制，并可增強腸道黏膜免疫系統中B細胞、T細胞的活性，能夠針對同一抗原的免疫反應發揮作用。

本研究顯示，對反復呼吸道感染患兒使用維生素D單藥治療或維生素D配合布拉氏酵母菌治療均有確切的效果，但聯合用藥（B組）的藥效明顯更理想、更高效，總有效率達到92.5%;并且與維生素單藥治療（A組）相比，聯合用藥對血清免疫球蛋白指標IgA、IgG也有較理想的調節作用，整體用藥效果優于單藥治療，與上述研究看法基本相同。

綜上所述，維生素D與布拉氏酵母菌聯合用于反復呼吸道感染患兒的治療有確切療效，且對提高患兒的免疫力有明顯幫助，可作為今后治療小兒反復呼吸道感染的一種推薦用藥方案。

參考文獻

陳秋琴， 林英， 蘇惠蘭. 維生素D滴劑治療小兒反復呼吸道感染的效果分析[J]. 福建醫藥雜志， 2015， 37（4）：103-105.

方國興， 胡國華. 維生素D聯合布拉氏酵母菌治療小兒反復呼吸道感染的臨床療效研究[J]. 中國全科醫學， 2017， 20（34）：4284-4288.

鐘小梅. 維生素D滴劑與布拉氏酵母菌聯用對小兒反復呼吸道感染的療效及其對免疫球蛋白水平的影響[J]. 抗感染藥學， 2018， 15（9）：162-164.