中醫理療不能隨意做

李澤雅

前不久，張家口市公安局下花園分局發布通報稱：一男子在養生店做針灸、拔罐項目時突然呼吸困難、臉色發黑，最終送醫搶救無效死亡，經河北醫科大學法醫鑒定中心鑒定，該男子系因針灸致雙側肺臟破裂，繼發雙側氣胸，導致呼吸功能障礙而亡，該案件與針灸存在直接關系。

針灸是我們熟悉的中醫理療項目之一，也深受許多人的信賴和認可。然而，這個案例的發生，讓不少人疑惑：這些中醫理療項目還能放心做嗎？要如何避免這些養生悲劇的發生？

法律規定：非備案注冊中醫診所不得開展針灸、拔罐等理療服務

身子不舒服，做做針灸、拔罐、按摩、推拿，是再尋常不過的事。然而，對于這些中醫理療項目，國家相關法律有規定，只有進行備案并取得相關資質才能開展。

記者查閱了《中華人民共和國中醫藥法》，其中，第十六條規定，中醫醫療機構配備醫務人員應當以中醫藥專業技術人員為主，主要提供中醫藥服務;經考試取得醫師資格的中醫醫師按照國家有關規定，經培訓、考核合格后，可以在執業活動中采用與其專業相關的現代科學技術方法。

第十七條規定，開展中醫藥服務，應當以中醫藥理論為指導，運用中醫藥技術方法，并符合國務院中醫藥主管部門制定的中醫藥服務基本要求。

第四十四條規定，國家發展中醫養生保健服務，支持社會力量舉辦規范的中醫養生保健機構。中醫養生保健服務規范、標準由國務院中醫藥主管部門制定，包括盲人按摩在內，法規中也有明確的說明。

第六十二條規定，盲人按照國家有關規定取得盲人醫療按摩人員資格的，可以以個人開業的方式或者在醫療機構內提供醫療按摩服務。

河南省中醫行業的一位業內人士告訴記者，像按摩、足療這類普通的理療手段目前被劃為保健類服務，只需要辦理正常的工商稅務手續即可營業并提供這類服務，但不允許提供任何見血或破皮的理療服務。

而對于針灸這類理療服務，相關規定更加嚴格。2017年出臺的《中醫診所備案管理暫行辦法》中就規定，只有實行備案制度的中醫診所，才可以利用中草藥、針灸、推拿、拔罐等中醫技術方法開展診療服務。也就是說，一家能夠提供針灸、拔罐等理療服務的中醫門診，必須是在縣級以上衛生健康委員會注冊備案的正規中醫診所，或是國家審批通過的中醫綜合診所，且操作人員必須是在縣級以上衛生健康委員會注冊備案且滿三年的針灸專業醫師。

回到張家口市這起案例，經過警方調查，張家口市這家養生館的老板沒有受過醫療教育，在無醫師資格證書、醫師執業證書，未取得醫療機構執業許可證的情況下，多次為顧客提供針灸服務，這種行為無異于謀財害命。養生館老板康某對自己無證非法行醫，造成被害人崔某死亡事實供認不諱，等待她的將是法律的嚴懲。

記者走訪：消費者選擇理療店很隨意

記者隨機走訪了鄭州的部分中醫理療館發現，大部分理療館只開展一些推拿、按摩等保健類服務，個別理療館提供針灸、拔罐項目。記者隨機詢問了一些顧客發現，他們對這些中醫理療項目相關規定知之甚少，有些顧客做過理療后雖有些許不適，但也并未引起足夠的重視。

在一家足療館門口，記者遇到了市民張先生。張先生是一家裝修公司的老板，因為平時工作壓力大，就在這家足療店辦了一張年卡，時不時過來做做足療。據張先生透露，這家足療店的按摩師基本上培訓不到三個月就可以上崗，有沒有按摩師資格證書也不清楚。雖然張先生常來這家店做足療，但現在也只是做一些簡單的按摩項目，足療很少做了，因為每次做完足療后走路都會不舒服。記者發現，這家足療店前臺處掛有工商部門頒發的營業執照，但是按摩師是否證件齊全，前臺接待的回答是：“大師傅有就行了。”

在一家位于小區居民樓內的理療館，記者遇到了前來換卡的林女士。因工作長期使用電腦，加上缺乏鍛煉，林女士肩部、腿部時常疼痛難忍。為圖方便，林女士便到這家理療館做按摩。剛到這家理療館時，老板先讓她免費體驗，然后就勸她辦卡。老板稱自己原來是縣醫院的中醫師，跟著兒子來鄭州開了這家理療館，只要林女士在這里堅持按摩，肩痛、腿痛的毛病就一定能治好。

林女士被說得動了心，隨即花1700元辦了一張康復卡（不限次數，直至康復為止）。但是，第二次按摩的時候，老板就提出要給林女士放點血，這讓林女士感到不放心，再按摩了幾次之后也感覺不到什么效果，林女士便決定把卡退掉，換成次卡。對于老板有無專業的中醫師執業證書或者針灸醫師執業證書，林女士表示從未關心過這個問題。

專家提醒：隨意做治療類理療項目很危險

近年來，隨著人們對養生的需求日漸增大，涌現了一大批中醫理療館。這些理療館在滿足人們需求的同時，也存在不少隱患。

河南中醫藥大學第一附屬醫院針灸疼痛科主任趙俐黎主任告訴記者，從醫30余年，見過、聽過不少因針灸造成死亡的案例。趙俐黎說，針灸是中醫學里一個非常嚴謹的治療方法，具有2000多年的歷史，每種方法都有其專業的理論支撐，若沒有經過專業培訓，其風險系數要比其他的治療手段高出很多倍。趙俐黎提醒大家：在選擇中醫理療館的時候要慎重，不要為了圖一時方便、省錢，就聽信店家一面之詞，更不要聽信任何祖傳秘方之說，生命誠可貴，千萬不要拿自己的生命開玩笑。

鄭州市中醫院針灸科主任李振說，中醫理療也分保健類和治療類，治療類的理療服務，需要專業醫師進行操作，不規范治療往往適得其反，嚴重的還會危及生命。拿針灸來說，一名合格的針灸師，針刺的功夫需要多年時間的磨煉，人體解剖學知識需要一年甚至更長時間的研究學習。簡單學一兩個月就上崗的“針灸師”，就是在拿別人的生命開玩笑，一旦出現危及生命的狀況，他們缺乏應急知識，束手無策，這種情況是非常危險的。

發現醫療質量和超范圍執業問題可立即向有關部門舉報

如今，人們對健康的重視程度越來越高，為了滿足人們的需求，一些人鋌而走險，開展非法中醫理療服務。人們在選擇理療服務時，要提高安全意識，選擇正規的中醫診所或理療機構，以免給自身健康帶來損害。

針對目前中醫理療存在的一些隱患，河南省中醫藥管理局的工作人員表示，已經注冊備案的中醫診所，每年都會對其年審，年審未通過的診所，將勒令停業整改，且不定期對其進行檢查。另外，省衛健委下設有醫政處，各地市衛健委也下設有衛生監督管理所，社區內下設有食藥監督管理所，這些機構都是負責監管醫療質量和超范圍違法執業的。若發現醫療機構有違法執業的情況，可立即向有關部門舉報。