長春市社區老年人自我養老能力現狀及影響因素分析

孟 微，黃紫琪

（東北師范大學人文學院，吉林 長春 130117）

目前，我國人口老齡化問題比較嚴重，截至2018年底，吉林省60周歲及以上老年人口數占全省人數的比例達19.57%，老年人口數量增長較快，空巢老人越來越多。社區養老服務發展較慢、養老機制不完善、家庭功能弱化等原因，促使老年人提高居家自我養老能力。為此，本文調查長春市社區老年人自我養老能力現狀，分析其影響因素，為改善老年人晚年生活質量，提高健康水平提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇長春市凈月開發區、南關區、朝陽區符合納入標準的老年人進行問卷調查。納入標準：年齡≥60周歲；無精神障礙，能正常溝通交流；知情同意、配合調查者。排除標準：患有嚴重疾病，如癌癥晚期、重度心衰、長期臥床等。

1.2 研究方法

問卷調查法。問卷包括：（1）一般人口學資料調查表：自行設計，內容包括年齡、性別、學歷、婚姻狀況、是否有軀體活動障礙、同城有無子女。（2）老年人自我養老能力問卷：采用龐書勤等[1]編制的問卷，包括45個條目，分為經濟自立能力（7個條目）、生活自理能力（13個條目）、健康自我維護能力（25個條目）3個維度，每個條目采用5級評分法，即完全不符合計1分，不大符合計2分，不確定計3分，比較符合計4分，完全符合計5分，總分45～225分。該問卷Cronbach’s α系數為0.952。

1.3 調查方法

先與社區管理者取得聯系，征得其同意后向老年人發放問卷，問卷當場發放并回收。本次調查共發放問卷220份，回收220份，回收問卷中有效問卷201份，有效回收率為91.36%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件分析數據，數據采用均數±標準差描述，檢驗方法包括t檢驗和方差分析，P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結果

長春市社區老年人自我養老能力平均得分為（168.11±27.32）分，不同人口學資料得分比較見表1。由表1可見，不同年齡段、是否有軀體活動障礙、同城有無子女是老年人自我養老能力的影響因素，60～69歲、無軀體活動障礙、同城有子女的老年人自我養老能力水平較高。

表1 不同人口學資料老年人自我養老能力得分比較（±s，分）

表1 不同人口學資料老年人自我養老能力得分比較（±s，分）

項目n t/F值P值年齡（歲）性別學歷60～69 70～79男女2.05 0.64 0.87 0.04 0.52 0.42婚姻狀況專科及以下本科碩士及以上已婚喪偶離異0.200.82是否有軀體活動障礙2.320.02同城有無子女是否有無119 82 94 107 105 76 20 152 38 11 40 161 73 128得分172.13±27.49 164.09±27.15 169.35±27.19 166.87±27.45 164.25±28.46 167.37±27.38 172.71±26.13 170.33±28.27 168.46±27.12 165.54±26.57 162.36±26.15 173.86±28.49 173.49±26.38 162.73±28.26 2.660.01

3 討論

3.1 長春市社區老年人自我養老能力現狀

本次調查結果顯示，長春市社區老年人自我養老能力平均得分為（168.11±27.32）分，處于中等水平，提示應采取有效措施提高老年人自我養老能力。我國老年人大多選擇居家養老，社區衛生服務人員是直接為其提供照護服務的工作者。研究顯示[2-4]，我國社區居家養老服務仍存在供需不平衡的問題，社區養老服務質量影響老年人生活滿意度，社區衛生服務人員數量不足，健康宣教較少，服務項目不完善，無法滿足老年人對起居照護、精神安慰等方面的需求，均可能使老年人無法從社區機構獲得幫助，導致其基本生活自理能力無法提高，自我維護意識不強，社會適應性下降，因此，自我養老能力水平較低。社區衛生服務機構應擴大服務人員隊伍，提高其整體素質和服務質量，改善社區環境，可探索嘗試“互聯網+”養老服務模式[5]、構建云服務平臺[6]，盡量滿足老年人需求，促進老年人身心健康。

3.2 老年人自我養老能力影響因素分析

本次研究發現，年齡、是否有軀體活動障礙、同城有無子女是影響老年人自我養老能力的因素。年齡相對較大的老年人自我養老能力水平較低，該結論與吳異蘭等[7]的研究結論相似。分析原因可能是年齡較大的老年人身體各項機能較差，獨立生活能力下降，因此自我養老能力水平較低。伴有軀體活動障礙的老年人自我養老能力水平低于無活動障礙的老年人，這可能是由于軀體活動障礙者生活自理能力降低，外出、與他人互動和交流的機會減少，降低了其社會適應能力，若需要定期康復治療，支出也會增加，影響了其經濟獨立水平，也導致其自我養老能力較弱。社區衛生服務人員可定期指導老年人進行康復訓練，社區還可增加一些體育鍛煉設施，促進老年人進行軀體活動和室外運動，提高老年人軀體活動度與自我養老能力。同城無子女的老年人自我養老能力水平低于有子女者，這可能是因為同城無子女的老年人，比較掛念遠在他鄉子女的發展情況，遇到困難時無法及時從家庭中獲得幫助和安慰，對子女陪伴的需求增加，影響其精神、心理狀況，導致自我養老能力下降。研究顯示，不與子女同住的老年人心理孤獨感比較強[8]。因此，社區工作者應加強對同城無子女甚至獨居老人的關注，多與他們溝通交流，了解其內心狀況，消除獨孤感，促進老年人身心健康，提高其自我養老能力。

4 結論

長春市社區老年人自我養老能力處于中等水平，應提高對年齡較大、伴有軀體活動障礙、同城無子女老年人的關注度，采取針對性措施提升其自我養老能力，從而促進老年人健康養老和積極老齡化。