分層走組教學模式在生藥學實訓教學中的運用

任 斌，徐 璐

（湖州中等衛生專業學校，浙江 湖州 313100）

生藥學是我國藥學類專業的主干課程之一，在中藥、藥劑等專業中占據重要地位。在浙江省藥學類單考單招中，生藥學是技能考核的必考科目之一，主要考核生藥鑒別。因此，我們在強化生藥學實訓教學方面進行了一些嘗試，在施行中發現了一些問題。中職學校由于低門檻導致學生素質分化現象明顯，同一個教學任務，學生技能考核分數兩極分化現象明顯，這種分化對教師后期組織復習造成很大困難。如何有效開展最后階段的復習，是教師思考的一個問題。目前我校還是大班制，由于教師緊缺，實訓課只安排一名教師，教師要想針對不同層次學生逐個指導，基本無法實現。針對上述問題，我們嘗試在生藥學復習階段的實訓課中實施學生分層和導生制。“分層走組”理念源于分層走班，它打破了傳統班級授課制中教師、學生和教室完全固定的模式，符合因材施教原則，讓學生能根據自身實際情況選擇適合自身的教學層次和教學內容[1-3]。此外，研究表明，在中職實訓課中實行導生制能夠有效減輕教師工作量，提升實訓效率，并且方便學生課堂管理[4-6]。因此，我們嘗試通過學生分層、小組合作和導生制的聯合運用，構建一種分層走組的實訓教學模式，實現了生藥學的精準復習，從而提升生藥學實訓課堂復習效果。

1 資料與方法

1.1 學生分層

本次的實驗班級是我校2016級藥劑單考單招班，共51人，常規的學生分層是根據成績高低進行好、中、差分層。我們為了提升生藥學復習的針對性和有效性，嘗試按照學生對知識點掌握的不足來進行精確分層。分析學生對所有生藥的掌握情況，從而找出學生對知識掌握的不足之處，為下一步復習明確方向。2018年春季學期初，在完成生藥學第一輪教學任務后，我們進行摸底鑒定考核，每味生藥分為4個掌握層次，并按特定分值給予分數，具體見表1。

表1 生藥掌握層次及分值

1.2 分層走組實訓教學模式實施方法

（1）兩節課為一個實訓單元，實訓地點在中藥房。

（2）7個導生組成7個實訓小組，每個導生選擇個人掌握較好的5味生藥，共35味藥。5味生藥的選擇一般根據摸底考核的掌握率，分為高等難度1味、中等難度2味、低等難度2味。

（3）學生根據自身掌握知識的不足，第一節課選擇合適的實訓小組，在導生的指導下開展實訓復習；第二節課再根據自身情況，選擇另外一個實訓小組，兩節課共完成10味生藥的復習。為了避免實訓課堂上臨時選組的混亂，每次上課時由班長公布7組情況，學生自由選擇后，班長再根據選擇情況做適當調整，保證每組人數大致均等。教師在實訓教學中，巡視各實訓組，適當指導，并觀察和記錄各導生的教學情況，給予小組評價。

（4）通過3次實訓課（6節課時）完成一輪復習。期間，如果學生本人發現對某些藥一直掌握不好，可以重復選擇相應實訓組，進行強化訓練。

（5）完成兩輪復習，共復習60味生藥后，開展一次技能考核，檢驗復習效果。如果對一些生藥還是掌握較差時，可以選出來再進行分層走組復習。

（6）絕大多數學生全部掌握后，進行下一階段60味生藥的分層走組復習。

（7）待150味生藥全部復習后，再次進行摸底考核，并與學期初的摸底考核結果進行比較。

2 結果與分析

2.1 學生分層

全班51名學生經摸底鑒定考核后，通過指標“沒有掌握率”的數據分析，可以發現51名學生經過第一輪教學后，對所有生藥正確鑒別率（基本掌握：能夠識別出生藥，并正確寫出生藥名稱）達90%以上的只有2人，80%～90%的有15人，50%～79的有13人，其余21人在50%以下。所以第一輪學習結束后，學生整體掌握率不高。同時，不同學生之間的差異也很大，一是學生之間的掌握率存在較大差異，二是相近掌握率的學生掌握的生藥種類存在較大差異。這就要求我們在下一步的復習中，不能籠統采用常規的填鴨式復習方法，而應考慮到學生的個體差異，采取具有針對性的復習策略，以實現精準復習。

2.2 分層走組實訓教學的開展分析

分層走組實訓教學模式是在前面摸底考核基礎上，讓學生了解自身對150味生藥的掌握層次，再在小組合作和導生制教學方法的支撐下，不同層次的學生進入不同的組別進行實訓。但是，我們在實際教學中發現一些問題。（1）每次實訓前，由班長先公布7個小組學習的生藥，學生自由選擇后，班長再根據選擇情況適當調整人數，保證每組人數大致均等，此種模式稱為“以藥定生”。此操作雖然達到分層走組的目的，但是實行起來比較繁瑣，工作量大，每次上課為了完成走組都要花費一些時間。（2）由于組員每次都是流動的，導生對組員學習情況無法了解，不便于導生進行小組管理。（3）由于組員每次都是流動的，每次開展小組活動，都會有一個磨合期，影響了小組活動的開展效率。所以，為了改變上述情況，我們將“以藥定生”模式改進為“以生定藥”。首先，通過摸底考核，讓學生自己對150味生藥的掌握層次有所了解。再根據成績，合理分成7個固定的小組，由7個導生帶領開展小組學習。在教學中，導生在課前先與組員討論，確定哪些藥物是本組組員掌握較差的，哪些生藥是需要再次復習的，再根據這些信息確定課堂學習的生藥，通過“以生定藥”方式實現精準復習。分層走組模式的實施，是使不同需要、不同層次學生有針對性地學習薄弱的知識點。我們通過上述的改進方式，使“藥走生不走”形式也能夠達到這種效果，而且操作更加簡便。同時，由于小組人員固定，方便導生管理，組員之間的磨合度也更好。

2.3 成績對比分析

為了檢驗分層走組實訓教學模式的教學效果，我們在2018年11月初進行了第三次摸底考核，并與開始實施該教學模式前的第一次摸底考核成績相對比。

2.3.1 班級整體對生藥的掌握情況分析 相對于第一次摸底考核，第三次摸底考核中，每個生藥的掌握程度有了顯著提升。從全班的掌握情況來看，第三次摸底考核中“沒有掌握率”相對于第一次有了顯著下降，從50.0%下降到9.1%，而生藥的“完全掌握率”從12.4%上升到77.2%（見表2）。以上數據說明，我們所實施的分層走組教學模式，在生藥學復習階段的運用，能夠有效提升生藥學實訓教學質量。

表2 第一次與第三次摸底考核班級整體掌握情況比較（%）

2.3.2 學生對生藥的掌握情況分析 相對于第一次摸底考核，第三次摸底考核顯示，該班學生對所有生藥的正確鑒別率（基本掌握：能夠識別出生藥，并正確寫出生藥名稱）達90%以上的由2人上升到31人，50%以下的由21人下降到0人，掌握情況最差的學生對所有生藥的正確鑒別率也達到71.4%。

2.3.3 生藥學技能考核成績對比分析 分層走組實訓教學模式首次在我校2016級藥學單考單招班運用后，該班的生藥學技能成績相對于2015級有了明顯提升，2015級的平均分為177分，2016級為183分，說明該模式能有效提升生藥學技能考核成績。

3 討論

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》明確提出：“注重因材施教，關注學生的不同特點和個性差異，發展每一位學生的優勢潛能。推進分層教學、走班制、學分制、導師制等教學管理制度改革。”[7]強調要認識學生的差異性，要有針對性地教學，要讓學生有根據自身需求選擇教學內容的權利。我們嘗試將這一理念運用到生藥學復習階段的實訓課中，建立一種類似“分層走班”的分層走組模式，讓學生在實訓過程中，能夠根據自身需要，選擇適合自身的實訓組。為了讓分層更具科學性，我們不是簡單地對學生進行好、中、差的分層，而是通過全面的摸底考核，以生藥的掌握情況進行針對性分層。在實行分層走組實訓模式時，我們發現原先設定的“以藥定生”模式存在操作繁瑣、組員流動不便管理等問題。為此，我們改進為“以生定藥”實訓模式，以“藥走生不走”的形式達到分層走組的教學效果，由于操作簡單、人員固定，大大提升了小組管理質量和實訓教學效果。