醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建及評(píng)價(jià)

楊詩(shī)晗，王露露，薄 雯，田芳瓊，吳 輝

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，遼寧 沈陽(yáng) 110122）

國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專家委員會(huì)指出：第三代醫(yī)學(xué)教育改革要以勝任力為導(dǎo)向，構(gòu)建新的醫(yī)學(xué)教育體系[1]。勝任力（Competency）[2]源于管理學(xué)，是指特質(zhì)、動(dòng)機(jī)、自我概念、社會(huì)角色、態(tài)度、價(jià)值觀、專門(mén)化知識(shí)和技能等能夠可靠測(cè)量并可以顯著預(yù)測(cè)工作績(jī)效的個(gè)體特征[3]。醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)要求學(xué)生掌握公共管理學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，具有利用管理科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和信息科學(xué)等理論與方法開(kāi)展科學(xué)管理與科學(xué)研究的能力，能從事公共事業(yè)單位管理工作，具有規(guī)劃、協(xié)調(diào)、組織等方面勝任工作的基本能力。

經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)在專業(yè)定位、培養(yǎng)模式、課程體系、實(shí)踐體系、師資隊(duì)伍建設(shè)上取得了一定成果。然而，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進(jìn)程的加快和本科生就業(yè)壓力的增大，醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生已無(wú)法滿足崗位需求的全面性和無(wú)可替代性，這無(wú)疑在提示勝任力的重要性。因此，在醫(yī)療衛(wèi)生改革背景下，如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育急需解決的問(wèn)題。

1 現(xiàn)狀與問(wèn)題

目前，我國(guó)很多醫(yī)學(xué)院校具備培養(yǎng)公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力的意識(shí)，但在開(kāi)設(shè)勝任力培訓(xùn)課程[4]方面卻存在許多嚴(yán)重問(wèn)題，如醫(yī)學(xué)院校科研條件有限、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱[5]、課程體系不完善、醫(yī)學(xué)課程與管理課程比重不合理、勝任力評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)模糊、教育資金不足等。而公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生也被本科就業(yè)率低、薪資低、就業(yè)方向不清晰、就業(yè)能力較低、崗位專業(yè)性不強(qiáng)等問(wèn)題困擾，這就導(dǎo)致許多醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力不強(qiáng)[6]，難以滿足高校、醫(yī)院等工作單位的人才需求。

2 建立指標(biāo)體系理念

醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生不僅要具備醫(yī)學(xué)知識(shí)，更要具備溝通能力、管理能力、科研創(chuàng)新能力。目前，我國(guó)缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力評(píng)價(jià)的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)教育者和人力資源師（HR）無(wú)法通過(guò)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判定學(xué)生是否具備勝任崗位的能力。而在求職的同時(shí)，學(xué)生也無(wú)法通過(guò)一套指標(biāo)來(lái)評(píng)判自身與崗位需求的差距，從而明白從哪些方面來(lái)提升自己，提高求職成功率。目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力研究尚處空白。因此，構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革背景，具有重要的理論與現(xiàn)實(shí)意義。

本研究采用德?tīng)柗品ǎC合高校、醫(yī)院等方面專家對(duì)醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生的能力需求，初步構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以期為教育管理者的培養(yǎng)、學(xué)生的求職、HR的招聘提供幫助，明確各類素質(zhì)、能力的影響力、重要性，為醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力評(píng)價(jià)提供參考。

3 指標(biāo)體系構(gòu)建過(guò)程

3.1 文獻(xiàn)研究

以“勝任力”“影響因素”“指標(biāo)體系”“醫(yī)學(xué)生”等為關(guān)鍵詞，在萬(wàn)方和知網(wǎng)進(jìn)行檢索，通過(guò)閱讀題目和排除重合文章，共獲得80篇文獻(xiàn)；閱讀摘要和全文，剔除未使用明確研究方法的論文，共獲得10篇文獻(xiàn)。通過(guò)對(duì)這些文獻(xiàn)進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)教育管理者進(jìn)行訪談，了解到醫(yī)學(xué)生勝任力影響因素涉及自我能力提升、職業(yè)能力、關(guān)系管理能力、職業(yè)情誼和個(gè)性特質(zhì)5個(gè)因素，最終確定5個(gè)一級(jí)指標(biāo)和24個(gè)二級(jí)指標(biāo)[7]。

3.2 專家選擇

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）高校開(kāi)展健康教育、科學(xué)研究與公共衛(wèi)生專業(yè)教師，副教授職稱以上；（2）醫(yī)院從事醫(yī)院管理的行政人員，中級(jí)職稱及以上，且工作6年以上；（3）省市疾病預(yù)防控制中心工作人員，副高職稱及以上，且工作6年以上。為了減少地域造成的偏倚，專家來(lái)自我國(guó)東西南北各方位。同時(shí)，為了避免教師類別的影響，高校公共衛(wèi)生專業(yè)涵蓋公共管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、心理健康教育學(xué)、流行病統(tǒng)計(jì)學(xué)等方面。最終納入21名專家。

3.3 咨詢問(wèn)卷調(diào)查

本研究共發(fā)放兩輪德?tīng)柗茖＜易稍儐?wèn)卷，請(qǐng)專家從重要程度、熟悉程度、判斷依據(jù)3方面對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。重要程度評(píng)分采取Likert 5級(jí)評(píng)分法，預(yù)設(shè)完全不重要、不是很重要、重要、很重要、非常重要5級(jí)，并分別計(jì)1.0分、2.0分、3.0分、4.0分、5.0分。熟悉程度按很熟悉、較熟悉、一般、不是很不熟悉、完全不熟悉分為5級(jí)，并分別計(jì)1.0分、0.8分、0.5分、0.2分、0分。判斷依據(jù)按照相同行業(yè)建議、理論分析、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、直覺(jué)對(duì)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)判，并賦予選項(xiàng)0.1～0.5的分值。

第一輪專家咨詢問(wèn)卷：根據(jù)醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及文獻(xiàn)研究結(jié)果初步擬定，內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)。（1）問(wèn)卷說(shuō)明：包含研究目的、研究意義、咨詢內(nèi)容、專家反饋時(shí)間、專家信息保密說(shuō)明；（2）受邀專家基本情況表：包含姓名、性別、年齡、學(xué)歷、職稱、從事專業(yè)及工作年限等基本情況；（3）問(wèn)卷內(nèi)容：由自我能力提升、職業(yè)能力、關(guān)系管理能力、職業(yè)情誼、個(gè)性特質(zhì)5個(gè)一級(jí)指標(biāo)，以及由一級(jí)指標(biāo)擴(kuò)展的24個(gè)二級(jí)指標(biāo)構(gòu)成的勝任力評(píng)價(jià)問(wèn)卷。

第二輪專家咨詢問(wèn)卷：綜合第一輪專家意見(jiàn)及統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，修改、刪除、增加部分條目，形成第二輪專家咨詢問(wèn)卷。同時(shí)附上第一輪專家意見(jiàn)，以便專家進(jìn)行判斷。

3.4 主要分析指標(biāo)

（1）專家積極程度：用專家積極系數(shù)（E）表示，E（%）=回收數(shù)÷發(fā)放數(shù)×100%，即問(wèn)卷有效回收率，用以表示專家對(duì)咨詢內(nèi)容的關(guān)心程度。E（%）＞70%，說(shuō)明專家積極性高。

（2）專家權(quán)威程度：一般用權(quán)威系數(shù)（Cr）表示，通常以專家對(duì)指標(biāo)的熟悉程度（Cs）與判斷依據(jù)（Ca）的均值進(jìn)行判斷，即Cr=（Cs＋Ca）÷2，取值為 0～1，取值越大，表明專家權(quán)威程度越高，一般認(rèn)為Cr≥0.70為信度較好。

（3）專家意見(jiàn)集中程度：一般通過(guò)指標(biāo)的重要程度均數(shù)和變異系數(shù)來(lái)表示。均數(shù)越大，指標(biāo)重要程度越高，變異系數(shù)小于0.30，說(shuō)明專家集中程度較高。

（4）專家協(xié)調(diào)程度：一般通過(guò)指標(biāo)的變異系數(shù)來(lái)表示。變異系數(shù)（CV）是指函詢專家對(duì)各指標(biāo)的評(píng)分意見(jiàn)是否趨于一致。CV=標(biāo)準(zhǔn)差÷均數(shù)，CV＜0.30，說(shuō)明專家協(xié)調(diào)程度較高。

3.5 統(tǒng)計(jì)分析

將咨詢問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果錄入Excel并采用IBM SPSS Statistics 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)算各指標(biāo)在重要程度、熟悉程度和判斷依據(jù)3個(gè)方面的均值。重要程度為主要判定系數(shù)，此外，還需計(jì)算各指標(biāo)在此維度的標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)，以P＜0.05表示差異具有顯著性。

3.6 結(jié)果

3.6.1 專家構(gòu)成 21名專家中，女性專家17名，占81%；專家平均年齡為（42.29±7.17）歲；副高職稱及以上者17名，占81%；碩士以上學(xué)歷者19名，占90%；工作年限超過(guò)10年的18名，占86%。

3.6.2 咨詢專家的可靠性 從專家積極程度、權(quán)威程度和意見(jiàn)集中程度3方面，評(píng)價(jià)咨詢專家的可靠性。本研究?jī)奢喚x取21名專家，兩輪咨詢問(wèn)卷發(fā)放數(shù)與回收數(shù)相等，有效回收率100%，表明接受咨詢問(wèn)卷調(diào)查的專家比較關(guān)心該研究，積極性很高。

表1 專家的指標(biāo)判斷依據(jù)

由表1可知，專家的指標(biāo)判斷依據(jù)Ca=0.90，專家對(duì)指標(biāo)的熟悉程度 Cs=0.69，故專家的權(quán)威程度 Cr=（Ca+Cs）/2=（0.90+0.69）/2=0.80，大于0.70，為可接受信度，表明專家權(quán)威程度高。

表2 專家意見(jiàn)的集中程度

由表2可知，關(guān)于專家意見(jiàn)的集中程度，第一輪指標(biāo)均值為4.17分，變異系數(shù)CV=0.06，第二輪指標(biāo)均值為4.45分，變異系數(shù)CV=0.06，均小于0.30，說(shuō)明專家意見(jiàn)較集中。

3.6.3 醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建 由表3可知，第二輪各指標(biāo)平均分波動(dòng)于3.86～4.90分，低分（選1或2）率不超過(guò)5%，CV變動(dòng)范圍為0.06～0.20，表明第二輪各指標(biāo)分布集中程度較好，離散程度較低，專家協(xié)調(diào)程度高。通過(guò)兩輪專家函詢，專家對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)價(jià)未存在較大分歧，意見(jiàn)逐漸趨于一致，構(gòu)建了醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

3.6.4 兩輪專家主要修改意見(jiàn) 第一輪專家咨詢問(wèn)卷初步擬定一級(jí)指標(biāo)5個(gè)、二級(jí)指標(biāo)24個(gè)。根據(jù)問(wèn)卷咨詢結(jié)果、各指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)及課題組成員討論情況，刪除二級(jí)指標(biāo)1個(gè)（公眾教育：耐心地對(duì)公眾進(jìn)行健康和疾病相關(guān)教育），增設(shè)二級(jí)指標(biāo)1個(gè)（政策法規(guī)：熟悉黨和國(guó)家的基本衛(wèi)生政策及法規(guī)），同時(shí)完善原9個(gè)指標(biāo)（3個(gè)一級(jí)指標(biāo)、6個(gè)二級(jí)指標(biāo)）語(yǔ)言描述，最終形成由5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、24個(gè)二級(jí)指標(biāo)構(gòu)成的醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（見(jiàn)表3）。

表3 醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及得分情況

4 指標(biāo)體系的應(yīng)用

本研究結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系具有良好的信度。醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系由自我能力提升、職業(yè)能力、關(guān)系管理能力、職業(yè)情誼和個(gè)性特征5個(gè)一級(jí)指標(biāo)構(gòu)成，其中職業(yè)能力、自我能力提升、職業(yè)情誼指標(biāo)得分較高，表明其是影響學(xué)生勝任力的主要因素。因此，了解職業(yè)能力、自我能力提升、職業(yè)情誼指標(biāo)尤為重要。

4.1 職業(yè)能力是醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力的第一要素

職業(yè)能力涉及壓力應(yīng)對(duì)、職業(yè)領(lǐng)悟、任務(wù)執(zhí)行、工作規(guī)劃、團(tuán)隊(duì)協(xié)作及理論知識(shí)、行業(yè)知識(shí)、政策法規(guī)8個(gè)方面。

就壓力應(yīng)對(duì)來(lái)看，要求學(xué)生面對(duì)重大挫折時(shí)保持思維冷靜和注意力集中。在就業(yè)過(guò)程中，有75%的大學(xué)生會(huì)面臨較大壓力，體驗(yàn)焦慮和壓力。解決大學(xué)生就業(yè)心理障礙首先要使其學(xué)會(huì)正確應(yīng)對(duì)就業(yè)壓力、挫折，學(xué)會(huì)自我調(diào)適[8]。職業(yè)領(lǐng)悟要求學(xué)生不僅完成個(gè)人層面的本職工作，還需了解組織層面的發(fā)展和規(guī)劃，及個(gè)人職責(zé)與各級(jí)組織工作的關(guān)系，理解公司的組織架構(gòu)、文化特色、業(yè)務(wù)流程等，關(guān)注業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢(shì)是高績(jī)效員工的重要特征[9]。任務(wù)執(zhí)行、工作規(guī)劃以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作等要求學(xué)生快速、高效地完成各種任務(wù)，計(jì)劃安排合理，能與同學(xué)合作。

與大學(xué)生通用勝任力相比，本研究增加了理論知識(shí)、行業(yè)知識(shí)、政策法規(guī)，這要求醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生掌握社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理的理論知識(shí)，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)組織與運(yùn)營(yíng)、醫(yī)療質(zhì)量管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)等方面知識(shí)，熟悉黨和國(guó)家的基本衛(wèi)生政策和法規(guī)。

4.2 自我提升能力是頗具醫(yī)學(xué)院校特色的勝任力要素

自我提升能力包括經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、意見(jiàn)接納、信息開(kāi)放、重視基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)他人等勝任力特征。大學(xué)生理論知識(shí)豐富，實(shí)操技能匱乏，容易出現(xiàn)眼高手低的現(xiàn)象。學(xué)習(xí)意識(shí)是醫(yī)學(xué)類大學(xué)生就業(yè)素質(zhì)的核心要素，它代表大學(xué)畢業(yè)生在工作中的可塑性和創(chuàng)造力，高校、醫(yī)院等在招聘大學(xué)生時(shí)更看重他們“能成為什么”和“將來(lái)能做什么”。因此，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生是否具有學(xué)習(xí)意識(shí)，對(duì)于他們能否獲得自我提升，能否被再“塑造”至關(guān)重要。面向信息時(shí)代的持久性就業(yè)能力是大學(xué)生就業(yè)能力的一個(gè)重要組成部分[10]。這就要求醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生善于從自身或他人身上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，以開(kāi)放的心態(tài)對(duì)待別人的批評(píng)、建議，并不斷完善自己，具備進(jìn)行自我知識(shí)更新的能力，樂(lè)于從基本工作做起，樂(lè)于請(qǐng)教他人，不斷提升運(yùn)用管理理論解決問(wèn)題的實(shí)踐能力，不斷提高自己崗位勝任力。

4.3 職業(yè)情誼是不可或缺的勝任力要素

職業(yè)情誼包含成就感、責(zé)任感和價(jià)值感。這代表醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生認(rèn)為自己能在未來(lái)的管理工作中獲得成就感；做事一絲不茍，盡心盡責(zé)；認(rèn)為自己未來(lái)從事的工作是重要的、有價(jià)值的。注重學(xué)生信息素養(yǎng)、創(chuàng)新思維培養(yǎng)，提高分析、解決問(wèn)題能力[11]。大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感在國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人3個(gè)層面都具有重要意義[12]。定向醫(yī)學(xué)生的價(jià)值感對(duì)其學(xué)習(xí)投入有影響，從而影響他的勝任力[13]。因此，醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)情誼對(duì)其勝任力而言至關(guān)重要。

4.4 指標(biāo)體系的應(yīng)用意義

在應(yīng)用醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)教育者通過(guò)對(duì)5個(gè)一級(jí)指標(biāo)的每一項(xiàng)能力進(jìn)行打分，判斷學(xué)生勝任力，并針對(duì)學(xué)生不同的特質(zhì)，因材施教，從而提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生勝任力。對(duì)于醫(yī)院等單位，他們可以應(yīng)用勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系評(píng)價(jià)一名陌生的面試者是否具備勝任崗位的能力，快速了解人才。最重要的是，對(duì)于醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，他們可以了解到未來(lái)的職業(yè)對(duì)于他們能力的需求，他們可以制訂4年的學(xué)習(xí)規(guī)劃，逐步提升自己的能力，自信地迎接職場(chǎng)。在面試時(shí)，如果失敗，也可以通過(guò)這次的項(xiàng)目評(píng)分，集中提升薄弱項(xiàng)，為下一次面試做好準(zhǔn)備，從而提高學(xué)生能力和就業(yè)率。在未來(lái)，醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系可以填補(bǔ)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力評(píng)價(jià)金標(biāo)準(zhǔn)的空白，同時(shí)配合醫(yī)學(xué)教育改革，為整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)更多優(yōu)秀的創(chuàng)新型人才。

5 結(jié)語(yǔ)

習(xí)近平總書(shū)記在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中指出，未來(lái)15年是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施離不開(kāi)高精尖的醫(yī)療衛(wèi)生人才，醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重任，勝任力培養(yǎng)則是醫(yī)學(xué)教育的重中之重。本文以勝任力為切入點(diǎn)，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力培養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行剖析，構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以期為教育管理者的培養(yǎng)、學(xué)生的求職、單位招聘提供幫助，為評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力提供參考。