基于CAD/CAM背景的高職可摘局部義齒修復工藝技術課程改革

羅廷鳳，王開明，任光祥，華明清，丁盈銀，楊 麥

（黔南民族醫學高等?？茖W校，貴州 都勻 558000）

CAD/CAM（Computer Aided Design and Computer Aided Manufacturing）是指計算機輔助設計及計算機輔助制造。CAD/CAM技術產生于20世紀60年代，隨后在航天、軍事、機械、船舶等領域得到廣泛應用。鑒于該技術的諸多優勢，1971年，Duret把數字化光學印模及數控銑床相結合，制作出第一顆全冠，標志著口腔醫學領域CAD/CAM時代的到來。經過幾十年的發展，目前我國幾乎所有正規義齒加工企業均擁有CAD/CAM設備及技術，CAD/CAM技術生產份額已經超50%且有逐年增加趨勢[1]。這樣一來，培養掌握CAD/CAM技術的人才，就成為企業對學校的要求和期盼。作為學校，對于CAD/CAM技術已十分關注，但對如何培養合格的、適應數字化工作崗位的口腔技術人才還缺乏相關措施。為解決這一問題，某高職院校組織專家團隊，對口腔醫學技術專業進行課程改革，可摘局部義齒修復工藝技術課程（以下簡稱可摘義齒）就是改革的重點之一。

1 可摘局部義齒修復工藝技術課程教學現狀

1.1 教學內容單一

通過參加中華口腔醫學技術高校聯盟會議發現，很多院校對于可摘局部義齒，仍然只教授傳統制作方式，對于近年來快速發展的CAD/CAM技術較少提及。

1.2 實訓室建設不完善

很多院校因資金短缺，無法采買相關實驗設備，導致實訓室建設不完善，或采買后因安全因素，將本應是學生獨立操作的部分換成教師示教，理論學時∶實踐學時≈2∶1。學生獨立操作機會少，與高職院校培養技能型人才的初衷不符，也不符合用人單位需求。

1.3 教學模式單一

多數高職院校可摘局部義齒的授課方式仍為理論+實訓的傳統模式，學生被動學習，很難激發其學習興趣及創造性。

1.4 學生職業認同感低

相當一部分學生在填報志愿時，無法區別口腔醫學技術專業與口腔醫學專業。他們認為口腔醫學技術專業畢業后，可以當口腔科醫生，從事口腔臨床工作。經過學校專業介紹后，部分學生選擇退學或轉專業，留下的學生思想也不夠穩定，學習興趣不濃。

2 課程改革方案

針對目前教學現狀，學校應根據市場調查結果，了解CAD/CAM技術給教學帶來的變化，以企業崗位需求為指導，以核心能力培養為目標，對課程教學進行改革。

2.1 教學內容改革

可摘義齒的制作分為支架制作及完成（排牙、蠟型、包埋充膠、打磨打亮）兩步，而完成部分是全口義齒章節重點學習的內容，本處不做詳述。本次改革以就業崗位需求及義齒制作流程為指導，從傳統制作方式與CAD/CAM技術制作兩方面，對支架制作的崗位、流程、工作任務進行梳理，對于口腔醫學技術專業課程改革具有指導意義（見表1、2）。

表1 傳統制作方式支架制作崗位、制作流程、工作任務、知識點

表2 CAD/CAM技術支架制作崗位、制作流程、工作任務、知識點

2.2 CAD/CAM技術校內外實訓室建設

CAD/CAM技術主要包括數據掃描（口內/口外）、計算機設計、數控加工3個步驟。結合學校現有條件，擬從計算機設計環節入手，原因有二：首先，3個步驟中數據掃描與數控加工對設備的依賴性較高，且成本較高。其次，計算機設計學習時間長、有利于激發學生主觀能動性、體現其價值。通過校企合作的方式，與深圳、珠海等企業合作，初步達成了企業為學校安裝軟件，提供教學所用模型數據，解決了CAD技術校內實訓室建設的問題。在選擇校外實訓基地時要考慮企業實力、地理位置、企業對實習生的定位，避免企業將實習生當作短期勞動力的情況產生。

2.3 CAD/CAM技術師資培養

2.3.1 培養校內師資 依靠國家對口幫扶政策，該?？谇唤萄惺疫B續兩年派教師到廣州醫科大學進修學習，為期半年（該校是中華口腔醫學技術高校聯盟成員，教師每年都有兩次集中學習的機會）。在時間允許的情況下，教師還可申請到企業進行短期培訓。

2.3.2 建立兼職教師團隊 目前該?？谇会t學技術專業共設十幾個實習點，且都是各地領頭企業，可邀請這些企業的CAD/CAM技術專家加入兼職教師團隊，給予兼職教師一定津貼補助。

2.4 “一控三引”教學模式

2.4.1 控制 傳統教學模式多為“理論+實訓”，學生課后很少對已學內容進行復習，知識掌握不扎實，這也是因學生學習積極性不高所致。

2.4.2 引進任務驅動項目教學[2]、翻轉課堂等教學模式 將任務驅動項目教學[2]、翻轉課堂引入CAD/CAM技術教學，引導學生發現問題、解決問題，培養學生探索及團隊合作能力。此時，學生不再是教學的參與者而是主導者，愿意主動花時間去學習，知識掌握得也更加穩固，更有成就感，學習興趣也大大提高。

2.4.3 引進微課、慕課 微課短小精悍（約10分鐘），以視頻、音頻等方式來講述一個知識點[3]。慕課是一種大規模開放式在線課程[4]，是互聯網與教育相結合的產物，不同地區的人可以通過同一個關注點被聯系在一起，相對系統。為了提高學生學習效率，教師可以在課前或課后發布一些微課、慕課，作為對該知識點的引入或總結。

2.4.4 引進線上教學平臺 目前，學生基本人手一臺手機、電腦，我們可將雨課堂、超星學習平臺、易班、藍墨云班課等引入課堂，利用這些平臺答題、討論、布置作業，使教學資源獲取方式更加多樣化。

2.5 加強專業思想教育

通過校內專業介紹、企業專家講座、企業見習、“優才班”“1.5+1.5”等校企合作形式，降低該專業學生轉專業率、退學率，提高學生到企業實習、工作的比例[5]。

2.6 建立競賽式考評機制

每年開展一次CAD/CAM技術大賽，邀請企業技術人員加入考評團，制定獎勵機制。對于學生而言，可提高學習積極性，檢驗學習成效，發揮職業生涯規劃指導作用；對于學校而言，可將其作為該科目的考評方式之一，打破以往單一的考評模式；對于企業而言，可以發現一些掌握CAD/CAM技術的好苗子，縮短觀察期，加快人才培養速度，降低人才培養成本。

3 可摘局部義齒修復工藝技術課程改革的意義

高職院校作為培養技能型人才的搖籃，在CAD/CAM技術已被廣泛應用的背景下，只有順應潮流，及時做出調整，這樣才能培養與企業零距離、無縫對接[6]的口腔醫學技術應用型人才。