疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗塞患者臨床療效評價

陳安萍

【摘 要】 目的：分析疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗塞患者臨床療效。方法：納入研究對象來自本院自2017年1月至2019年1月收治的老年腦梗塞患者82例，將“隨機數字表法”作為分組原則，分對照組（予以依達拉奉治療，41例）、研究組（在對照組基礎上聯合疏血通治療，41例），兩組治療周期均為2周，比較NIHSS評分、臨床療效。結果：研究組治療后NIHSS評分顯著比對照組低，P<0.05。研究組臨床總有效率（95.12%）顯著比對照組（78.05%）高，P<0.05。結論：疏血通與依達拉奉聯合，可有效減輕老年腦梗塞患者神經功能受損情況，值得借鑒。

【關鍵詞】 疏血通;依達拉奉;老年腦梗塞;臨床療效

【中圖分類號】R743.9

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-063-02

腦梗塞在臨床中又被稱為“缺血性腦卒中”，老年人的發病率相對較高，該病具有較高的發病率、致殘率、致死率，神經功能受損嚴重，明顯降低了患者生活質量[1]。依達拉奉是當前臨床治療腦梗塞的常用藥物，可暫時緩解病情，但患者神經功能受損情況無明顯改善，治療效果不盡人意。鑒于此，本文納入本院自2017年1月至2019年1月收治的老年腦梗塞患者82例研究，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入研究對象來自本院自2017年1月至2019年1月收治的老年腦梗塞患者82例，將“隨機數字表法”作為分組原則，分對照組（41例）、研究組（41例）。研究組女性15例，男性26例，年齡在38-72歲，平均年齡為（55.62±5.14）歲;發病時間在2-10h，平均時間為（6.02±1.61）h。對照組女性18例，男性23例，年齡在39-70歲，平均年齡為（55.45±5.04）歲;發病時間在3-9h，平均時間為（6.08±1.47）h。基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

對照組：予以30mg依達拉奉（國藥準字H20050280;生產企業：南京先聲東元制藥有限公司;規格：20ml：30mg），溶于150mL 0.9%氯化鈉溶液，靜脈滴注，每日1次，連續用藥2周。

研究組：依達拉奉用法用量與對照組一致，予以6mL疏血通注射液（國藥準字Z20010100;生產企業：牡丹江友搏藥業股份有限公司;規格：2ml*10支），溶于250mL0.9%氯化鈉溶液，靜脈滴注，每日1次，連續用藥2周。

1.3 觀察指標與評價標準

比較NIHSS評分、臨床療效。（1）以NIHSS（美國國立衛生研究院卒中量表）評估神經功能受損情況，分值高低與神經功能受損情況成反比[2]。（2）臨床療效評價標準具體如下：①NIHSS減分率在46%以上為顯效。②NIHSS減分率在18%以上，45%以下為有效。③NIHSS減分率在17%以下為無效。總有效率計算方法是①+②，除以總例數[3]。

1.4 統計學方法

以SPSS26.0軟件處理，計量資料（x±s、t檢驗）;計數資料{[n（%）]、x2檢驗}，P<0.05，具統計學差異。

2 結果

2.1 比較兩組NIHSS評分

組間對比：兩組治療前NIHSS評分相比P>0.05;治療后研究組NIHSS評分顯著比對照組低，P<0.05。組內對比：兩組治療后均顯著比治療前低，P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組臨床療效

研究組臨床總有效率顯著比對照組高，P<0.05，見表2。

3 討論

腦梗塞的發生主要是由于血液循環出現障礙，導致局部組織缺血、缺氧、壞死、軟化等，患者神經功能受損具有可逆性，在短期內及早治療，可促進顱內神經功能恢復，改善局部血液循環。本研究示：研究組治療后NIHSS評分顯著比對照組低，研究組臨床總有效率顯著比對照組高，P<0.05。本研究結果與衛欣蓉[4]等研究結果一致，說明疏血通與依達拉奉聯合在老年腦梗塞治療中的有效性較高。分析如下：①依達拉奉屬于腦保護劑，可將自由基有效清除，避免出現脂質過氧化反應，減輕患者血管內皮細胞、神經細胞受損功能，對神經細胞功能以及血管壁具有一定的保護作用，抑制神經元死亡。②腦梗塞屬于中醫領域“中風”等范疇，主要是由多種原因導致的瘀血阻滯腦部經絡所、陰陽失調，臨床治療以“通絡開竅、活血化瘀”為原則。疏血通的主要組成成分是地龍、水蛭，具有活血開竅、化瘀通絡作用。在現代醫學中，水蛭含有肝素、抗血栓素、水蛭素等組成，可發揮顯著的抗凝效果，促進血小板聚集以及纖維蛋白溶解，發揮良好的抗血栓作用。蚯蚓素是地龍主要組成成分，可提高纖溶蛋白活性，促進纖溶酶原激活物表達，抗血栓作用良好。蚯蚓素聯合水蛭素，協同作用，可增強抗血栓能力，避免形成自由基，促進血栓修復，降低血液粘稠度，對血栓的形成發揮良好的阻礙作用。

綜上所述：老年腦梗塞患者采納疏血通與依達拉奉聯合治療，可有效減輕神經功能受損情況，改善患者生活自理能力，值得臨床信賴并將該治療方案大力推廣。

參考文獻

[1] 懷曉明. 試論聯用疏血通和依達拉奉治療腦梗塞的效果[J]. 當代醫藥論叢， 2016， 14（3）：111-112.

[2] 張薇. 疏血通聯合依達拉奉在老年腦梗死治療中的應用效果觀察[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（13）：211-212.

[3] 李水剛. 疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗塞臨床觀察[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（12）：45-46.

[4] 衛欣蓉， 朱虹. 疏血通與依達拉奉治療急性腦梗死50例的效果分析[J]. 內蒙古中醫藥， 2016， 35（13）：83-83.