公立醫院實施新政府會計制度的有效策略

聶鳳琴

摘要：2019年1月1日起，與政府財政部門直接或是間接存在預算撥款關系的機關單位、事業單位等，開始實施新會計制度。本文先分析了新政府會計制度的特點，然后總結了新政府會計制度對公立醫院形成的影響，最后詳細分析和闡述了公立醫院實施新政府會計制度的有效措施。

關鍵詞：公立醫院;新會計制度;有效策略

2019年1月1日起，公立醫院開始實施新政府會計制度。因為在核算內容多個方面有變化，所以這項制度對公立醫院有一定的影響，需要采取相關的有效措施以此保障公立醫院財政工作質量，從而促使醫院穩定發展。因此，本文對公立醫院執行新會計制度的有效策略進行分析有一定現實意義。

一、新政府會計制度的特點

和以前的會計制度相比，新政府會計制度有以下幾方面的特點：其一是重新構建的核算模式，新會計制度中將財務會計和預算會計分開，并且構成了彼此連接的方式。其中適度分離，主要呈現為雙功能，在同個會計核算體系中體現出財務和預算兩種功能，經過資產、負債、凈資產等相關方面，以此做好會計核算工作。通過預算的收入、支出與預算結余，以此做好預算會計核算;其二是統一當前各個單位會計制度，新會計制度將行政單位、事業單位、醫院等相關的會計制度內容進行整合。在科目設置說明之中，沒有再將行政和事業兩種單位分開，也不用區分行業事業單位。核算內容中，主要是留下了制度中通用業務和事項，并且依據改革需求添加了事業單位共性業務;加強會計功能，新制度在財務會計核算中實施了權責發生制，在科目設置與賬務處理上加強了會計功能，比如增加收入與費用這兩種核算內容，并且要求依據權責發生制核算。并且也加入了應收款項和應付款項內容;其三是健全了報表體系，新制度把報表分為預算會計和財務兩種。其中預算會計主要是預算收入、財政撥款預算收入支出等表構成的，這些都能夠成為編制部門決算報表的參考資料。新會計制度的這些特點，讓醫院財務管理工作也需要作出相關的改變，這樣才能夠充分發揮新制度的作用，讓醫院的相關工作盡快適應新制度模式，將新制度有效落實在財管工作中，從而提升醫院工作質量。

二、新會計制度對公立醫院的影響

（一）會計核算

新會計制度實施中，核算過程比較注重平行記賬，核算要具有財務會計和預算會計兩種，以此確保財務會計與預算會計能夠相互獨立存在，但是又能夠彼此連接。單位會計核算中，需要實施權責發生制，而預算會計則要實施收付實現制。作為一種公共機構，公立醫院投入和收入的資金都很高，且業務活動內容較為繁雜，因此財務會計核算中使用權責發生制十分合理。新政府會計制度把財政補助和財務會計分離，讓預算會計在收付制度基礎上進行，這樣可以更真實地反映出醫院業務成本。

（二）會計要素和科目

會計要素中，醫院會計制度是由資產、負債等相關內容組成。而在新會計制度中，還多了預算收入、預算支出等相關內容。公立醫院徹底落實預算，要在事業預算收入、事業支出等相關方面出現變化。

（三）財務報告

當前會計制度是會計報表、會計報表附注等相關部分。新會計制度中存在一定變化，財務報告中包含財務報表與附注，同時多了預算會計報表以及預算結轉結余變動表等。通過這些內容，能夠有效掌握醫院資金使用情況，在價值角度上分析，體現出固定時間之內醫院現金流實際情況。同時，財務報表中還可以體現出醫院財務情況，以此有效預測公立醫院業務長期發展趨勢。

三、公立醫院實施新政府會計制度的策略

在新政府會計制度實施下，其中的內容發生了很多變化，這些內容的變化讓公立醫院遇到了一定的挑戰。作為公共服務機構，公立醫院會計工作十分關鍵，是公立醫院財務管理中的主要工作。而財務管理工作關乎著公立醫院的發展，在新政府會計制度的實施下，公立醫院需要實施以下幾方面的工作：

（一）業財結合，提升管理水平

在新時期背景中，相關部門對醫院的管理制度有了更多和更新的要求。而其中關鍵點在于健全醫院各項財管制度，其中包括財務收支、會計核算等等，這些都需要結合到財務統一管理中，而新會計制度在某種意義上是對這些要求的實現和落實。醫院這次創新發展中，不可以只是局限于操作方面，還需深入思考制度功能和價值，運用管理思維，提高會計信息分析和使用能力，進而加強業財融合，在此基礎上促使會計從核算型轉變成為管理型。

（二）加強工作人員綜合素質

公立醫院財務管理工作相對復雜，這項工作對于公立醫院運行和發展而言都十分重要。經過財務管理工作，能夠有效控制內部工作，合理規避財務風險，確保醫院財務管理安全，加強財務管理，實施全面預算，以此保障醫院收入和支出的平衡，讓醫院財務情況良性發展。財務管理工作實施，可以整理部門資源，合理配置醫療資源。由此可見，財務管理工作對于醫院而言十分重要，而財務工作者作為財務管理工作中的主體，其綜合素質和能力與財務管理工作質量有很大關系。所以，財務人員不僅要具備專業的理論知識，并且還要有豐富的實踐操作經驗和技能。在新會計制度下，公立醫院要依據本身實際情況，優化管理方法，從而提升自身綜合能力。醫院要注重對財務人員的教育培訓，要為管理工作注入新鮮活力。經過培訓工作，讓財務人員掌握最新的管理理念和方式，同時也及時了解政府頒發的一些政策和制度。在其中還需要與其他醫院進行交流，以此構筑屬于自己的知識結構，提升人員的財務分析和使用能力。其中責任要明確落實，建設獎懲制度，加強工作人員積極性，為公立醫院穩定發展提供人才力量。只有工作人員綜合素質和能力有所提升，才能夠具備一定的職業道德和專業能力，進而全身心投入到工作中，為醫院財務管理工作做出貢獻，促使醫院穩定發展。

（三）財務風險規避

新會計制度實施下，醫院財務管理，尤其是內控與績效管理會更加規范和高效。財務管理工作中，公立醫院能夠參考社會上普通企業經常使用的財務管理，比如平衡積分卡等，這樣能夠優化財務管理體系。財務管理工作中，公立醫院要考慮到實際情況，注重管理標準，要將決策和財務管理充分融合。經過這些措施的實施，為決策與后期穩定發展提供可用依據。因為醫院內控工作水平有所提升，才能夠讓財務管理工作更加規范，從而有效地規避財務管理中的風險，減少其中的隱患，從而促進醫院可持續發展。

（四）建設信息集成管理平臺

新會計制度實施下，公立醫院要把財務管理系統作為基礎，經過醫院各個部門整合，比如把門診部、后勤部、住院部以及護理部等融合為一體，以此構建相對健全的財務數據系統。經過此平臺的使用，部門之間信息整理和收集更加全面和真實，運用各部門財務單據自動生產憑證，以此讓醫院財務管理工作更加信息化和規范化，進而加強財務管理質量，讓醫院發展更加趨向于現代化。新會計制度實施，公立醫院會計管理對信息化水平要求更多。雙體系下，平行記賬與雙基礎會計核算是主要的兩個方面。前者能夠擴大財務核算范圍，很多業務都要核算，并且預算會計和預算管理工作要同步實施。雙基礎會計核算方式，也就是在兩個會計基礎上執行，會計核算和核算發生變化，需要醫院會計信息再一次進行設計和修改，使其能夠和新會計制度相契合。在這種情況下還需要把舊信息傳輸到新系統之中，做好財務數據的整合和分離，經過這些方式來提升醫院信息化水平，從而加強醫院財務管理質量和水平，把新會計制度徹底落實。

總之，新會計制度實施，讓公立醫院有了更多機遇和挑戰。新會計制度特點主要是核算模式變化、會計要素以及財務報告變化，在新會計實施下，公立醫院需要促使業財融合，提升財務管理人員的綜合素質，同時還需要規避財務風險，建設信息集成管理平臺。經過這些措施可以有效提升公立醫院財務管理工作質量，有效落實新會計制度，充分發揮新制度在醫院財務管理工作中的作用，在此基礎上促使我國醫療事業穩定發展，為社會大眾提供高質量的醫療服務。

參考文獻：

[1]李利紅.政府會計制度對公立醫院財會工作的影響[J].教育財會研究，2018，29 （3）：49-51.

[2]王麗.政府會計制度改革對公立醫院的影響分析[J].中國總會計師，2018 （3）：90-91.

[3]馮欣，徐力新.對公立醫院實施《政府會計制度》的思考 [J]. 財會通訊，2018，789 （25）：102-104+131.

[4]蔣志坤.關于公立醫院執行政府會計制度銜接的思考[J].財會學習，2018 （34）：83+85.