關于民營醫院內部控制管理相關問題的探討

王園

摘 要 近幾年來，隨著我國醫療改革的持續推進，主要衛生機構之一的民營醫院也在改革的潮流中不斷地發展、壯大，但是隨之而來的不僅有更快的發展，還有對其的更高的要求，尤其是在民營醫院的內部管理工作上。因此，相關的內部控制機制開始被引入民營醫院的管理。然而由于各個方面的影響，民營醫院內部控制管理的運用并不順利。本文將從民營醫院的內部控制入手，探究民營醫院內部控制的有效性評價，分析民營醫院內部控制有效性評價存在的問題，提出提高民營醫院內部控制有效性評價水平的有效措施，希望能夠對民營醫院內部控制管理相關問題的探究有所幫助。

關鍵詞 民營醫院 內部控制 有效性 評價

近幾年來，隨著我國醫療改革的持續推進，主要衛生機構之一的民營醫院也在改革的潮流中不斷地發展、壯大，但是隨之而來的不僅有更快的發展，還有對其的更高的要求，尤其是在民營醫院的內部管理工作上。因此，相關的內部控制機制開始被引入民營醫院的管理。然而，由于各個方面的影響，民營醫院內部控制管理的運用并不順利。

一、民營醫院內部控制管理存在的問題

民營醫院的內部控制管理受到各種因素的影響，存在很多的問題。其中，在內部控制有效性評價過程中主要存在以下幾個問題：

第一，民營醫院內部控制有效性評價標準不明確。現今我國在醫院內部控制有效評價的標準、內容等方面還沒有明確的文書規定，導致我國醫院在進行內部控制有效性評價時，不知如何設置其標準，最終引發了很多的問題。內部控制有效性評價標準的不統一，使得民營醫院內部控制有效性評價工作執行力度不高，甚至出現內部控制有效性評價工作被架空、流于形式的情況。

第二，民營醫院內部控制有效性評價不全面。理論上，內部控制有效性評價應該包括獨立的內部審計和外部審計。但是事實上，大多數的民營醫院過于看重短期的利益，缺乏長遠的眼光，很容易忽視非財務方面的內部控制有效性評價。

第三，民營醫院對內部控制有效性評價報告不夠重視。內部控制有效性評價報告能夠反映民營醫院內部控制管理中存在的一系列問題，對民營醫院內部控制體系的健全有重要的作用。但是，當前大多數民營醫院未能夠有效地利用內部控制有效性評價報告，只有很少一部分民營醫院能夠及時發現并解決內部控制有效性評價報告中反映出來的問題。

二、提高民營醫院內部控制管理水平的措施

當前，大部分民營醫院的內部控制制度并不成熟，還存在一系列的問題，并且執行力度不高。為了提高民營醫院內部控制管理水平，本文針對內部控制有效性評價方面提出以下幾個建議：

（一）統一民營企業內部控制有效性評價工作的原則

當前，大部分民營醫院內部控制有效性評價工作所遵循的原則是不統一、不明確的，導致內部控制有效性評價工作很容易被架空。因此，要保證民營企業內部控制有效性評價工作的有序開展，民營醫院在內部控制有效性評價工作中必須具有明確的、統一的以下四個工作原則：首先，民營醫院內部控制有效性評價必須遵循定性指標和定量指標相結合的原則。將定性指標和定量指標結合在一起能夠彌補其各自存在的不足，從而更好地發揮指標的作用。其次，民營醫院內部控制有效性評價必須遵循重要性、層次性和全面性相結合的原則。簡單來說，就是民營醫院必須意識到內部控制有效性評價的重要意義，并且能夠設置有層次的、全面的指標。再次，民營醫院內部控制有效性評價必須遵循成本效益原則。也就是說，民營醫院必須把控好內部控制的成本。最后，民營醫院內部控制有效性評價必須遵循可操作性原則。

（二）采用層次分析法

當前，企業采用的內部控制有效性評價的方法有數據包絡分析法、層次分析法、指數法和模糊綜合評價法等。而在民營醫院內部控制有效性評價中，定性信息偏多，定量信息相對較少。運用層次分析法能夠將定性指標和定量指標結合起來，進行綜合性的內部控制有效性評價。

（三）完善風險管控活動方法

為了完善風險管控活動方法，民營醫院可以通過完善醫患矛盾處理方法、強化預算控制活動和實行合理的醫療成本分配方法等方式，推動民營醫院內部控制有效性評價工作的開展，尤其是在一些單位層面和具體業務層面上的內部控制。除此之外，以合適的監督體系與其相互配合，能夠使內部控制更有效地發揮其重要作用。

三、結語

隨著我國醫療改革的持續推進，主要衛生機構之一的民營醫院也在改革的潮流中不斷地發展、壯大，社會也對其提出了更高的要求，尤其是在民營醫院的內部管理工作上。因此，相關的內部控制機制開始被引入到民營醫院的管理中。然而由于各個方面的影響，民營醫院內部控制管理的運用并不順利。對此，現代民營企業必須對內部控制有效性評價有正確的認識，建立一個完善的內部控制有效性評價體系，并且落實內部控制有效性評價工作，有效地利用內部控制有效性評價報告，及時發現并解決民營醫院在內部控制方面存在的問題，從而提高民營企業內部控制水平，推動民營醫院不斷發展。

（作者單位為鹽城大豐新豐富醫院）

參考文獻

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