高齡患者腹腔鏡手術(shù)的麻醉管理

趙力

隨著目前全球逐漸趨向于老齡化，對老齡患者進(jìn)行手術(shù)已經(jīng)不是禁忌癥了。對高齡患者實施外科手術(shù)成功的例數(shù)也在逐年增加。由于高齡患者自身重要臟器功能逐漸衰退，機(jī)體儲備功能逐漸下降，還會伴有一些心腦血管疾病，因此傳統(tǒng)的開腹手術(shù)對患者來講存在一定的難度。隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)近年來被廣泛應(yīng)用，但是雖然腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，但是在手術(shù)過程中需要建立氣腹，給高齡患者帶來一定的風(fēng)險，因此在腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行麻醉中實施有效的管理，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高安全性。

手術(shù)前準(zhǔn)備

由于高齡患者進(jìn)行手術(shù)存在的危險性較大，因此在手術(shù)前對患者的病情要進(jìn)行準(zhǔn)確的評估。在手術(shù)前要對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，了解患者的疾病史。告知患者在手術(shù)前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

心理準(zhǔn)備

很多老年患者在得知自己的疾病需要進(jìn)行手術(shù)治療時都會產(chǎn)生一定的不良情緒。因此，術(shù)前需要指派專門的護(hù)理人員與患者以及患者家屬溝通手術(shù)治療的方式，治療成功的案例，治療后可以達(dá)到怎樣的一個預(yù)期效果等。

合并癥的準(zhǔn)備

高血壓：當(dāng)患者患有高血壓疾病時，要在手術(shù)開始前對患者進(jìn)行血壓的控制，使患者的血壓水平處于一個穩(wěn)定的狀態(tài)，降壓藥物要持續(xù)用到手術(shù)開始當(dāng)日的清晨。在對患者進(jìn)行手術(shù)時，麻醉過程中要密切監(jiān)測患者的血壓水平，如果血壓偏高或偏低，要進(jìn)行及時的救治。……