論情景教學(xué)法在外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

師云玲

摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能滿(mǎn)足用人單位及社會(huì)的要求，情景教學(xué)法作為一種新的教學(xué)方法被廣泛地推廣、應(yīng)用。在外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用情景教學(xué)法教學(xué)，開(kāi)闊了學(xué)生的思維，鞏固了學(xué)生的理論知識(shí)，提高了學(xué)生的動(dòng)手操作能力。

關(guān)鍵詞：情景教學(xué)法;外科護(hù)理;實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G712? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號(hào)：1674-9324（2019）38-0279-02

情景教學(xué)法是指通過(guò)運(yùn)用多媒體結(jié)合實(shí)物演示與角色扮演及實(shí)驗(yàn)操作等多種手段，創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情景的方法。它是將認(rèn)知與情感、形象思維與抽象思維、教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來(lái)，充分調(diào)動(dòng)課堂上學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，改變學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)教育局面的一種教學(xué)方法。從護(hù)理專(zhuān)業(yè)來(lái)看，情景教學(xué)法是指護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教師根據(jù)教學(xué)大綱和目標(biāo)，設(shè)計(jì)臨床診療的情景，由學(xué)生對(duì)其進(jìn)行模擬，進(jìn)行生動(dòng)的、直觀的演練，學(xué)生如真實(shí)般的身臨臨床現(xiàn)場(chǎng)之中，從而達(dá)到對(duì)所學(xué)知識(shí)技能實(shí)際操作，靈活運(yùn)用的一種教學(xué)手段。學(xué)生的操作能力是衡量外科教學(xué)水平的重要指標(biāo)。在我們的外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法，使學(xué)生直觀、生動(dòng)、深刻地掌握知識(shí)的要點(diǎn)，充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，收到了不錯(cuò)的效果。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象。2016級(jí)外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)，共160名學(xué)生，年齡18—20歲，分成兩組，將其中1組作為實(shí)驗(yàn)組，共計(jì)80人，采用情景教學(xué)法;另外1組，共計(jì)80人，作為傳統(tǒng)組，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。兩組學(xué)生都已經(jīng)完成基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)，而且在年齡、智商、專(zhuān)業(yè)成績(jī)、學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)課程等方面都是差不多的，無(wú)明顯差異，是可以作為此次試驗(yàn)對(duì)象的。另外，相同的授課教師和相同的學(xué)習(xí)教材也保證了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的客觀性。

2.方法。（1）傳統(tǒng)組。采用教師說(shuō)教，演示為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法。按照教學(xué)大綱的教學(xué)要求，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)教材內(nèi)容進(jìn)行先講解示范，然后分組練習(xí)，教師指導(dǎo)，最后考核的傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行講授。（2）實(shí)驗(yàn)組。采用情景教學(xué)法，對(duì)外科單項(xiàng)技能進(jìn)行多人配合訓(xùn)練。①情景模擬。按照實(shí)驗(yàn)教材內(nèi)容的要求，設(shè)計(jì)了外科洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、鋪無(wú)菌巾、戴無(wú)菌手套、基本外科器械應(yīng)用、清創(chuàng)術(shù)、換藥等實(shí)際操作內(nèi)容。根據(jù)每一項(xiàng)操作任務(wù)的實(shí)踐目的，設(shè)置出相應(yīng)地診療情景，例如在學(xué)習(xí)換藥術(shù)時(shí)，模擬一名老人因車(chē)禍?zhǔn)鹿市⊥葥p傷，引出一系列的問(wèn)題：傷情的認(rèn)定、止血的方法、清理傷口的步驟、藥物的選擇，換藥時(shí)間，應(yīng)該注意的事項(xiàng)等等，讓學(xué)生提前進(jìn)行課程內(nèi)容預(yù)習(xí)并查閱相關(guān)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)。②分組討論。依照實(shí)驗(yàn)教材內(nèi)容要求，教師講解完操作前各項(xiàng)工作及物品準(zhǔn)備，然后開(kāi)始示范操作，模擬護(hù)患之間的溝通交流。每個(gè)流程老師都按照臨床規(guī)范進(jìn)行演示，演示同時(shí)解答和提出問(wèn)題，并說(shuō)明在該步驟需要掌握的重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容等等。然后再運(yùn)用多媒體平臺(tái)播放相關(guān)的視頻資料，結(jié)合案例、教學(xué)模型，學(xué)生分小組進(jìn)行討論。討論時(shí)間結(jié)束后，各小組匯報(bào)討論結(jié)果，并且小組成員中，一人負(fù)責(zé)動(dòng)手演示，一人進(jìn)行要點(diǎn)及過(guò)程講解，教師和其他小組成員進(jìn)行修正和指導(dǎo)。教師根據(jù)實(shí)際操作的情況進(jìn)行總結(jié)并且標(biāo)準(zhǔn)演示，強(qiáng)調(diào)易錯(cuò)點(diǎn)。最后再次播放視頻資料，學(xué)生進(jìn)行鞏固練習(xí)，教師進(jìn)行抽查并點(diǎn)評(píng)，直至達(dá)到教學(xué)大綱要求為止。學(xué)生在練與學(xué)的過(guò)程中，才真正發(fā)現(xiàn)自己的技術(shù)能力和理論知識(shí)的掌握程度與熟練程度，更加深了對(duì)所學(xué)章節(jié)內(nèi)容的理解。③多人配合綜合模擬訓(xùn)練。在學(xué)生實(shí)際操作都合格后，設(shè)計(jì)某些情境，如設(shè)計(jì)一個(gè)意外事故導(dǎo)致腳部開(kāi)放性骨折的病例，由5名學(xué)生進(jìn)行演練，要求他們仿真模擬臨床進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)診療處理。1人模擬接診護(hù)士，2人模擬外科醫(yī)生，1人模擬病房護(hù)士，1人模擬器械護(hù)士，按照實(shí)際診斷治療程序操作，接診、外科洗手、穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、實(shí)施清洗傷口、縫合、最后換藥。模擬結(jié)束后，由教師和其他學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，對(duì)出錯(cuò)的地方或者不妥之處加以指正并重新演示，直到全部學(xué)生都正確地掌握為止。

3.教學(xué)效果評(píng)估。（1）滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)兩組學(xué)生分別發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行教學(xué)滿(mǎn)意度調(diào)查，問(wèn)卷采用不記名方式填寫(xiě)，分為十分滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、部分滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意幾種測(cè)評(píng)結(jié)果選項(xiàng)，最后教師統(tǒng)計(jì)兩組的滿(mǎn)意度情況。（2）實(shí)際操作技能的考核。考核內(nèi)容為單項(xiàng)操作技能考核和綜合合作技能考核，單項(xiàng)考核即每人抽考一項(xiàng)，綜合考核通過(guò)分組，由組成員分工操作進(jìn)行考核，記總分。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS13.0軟件包，兩組均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有明顯性。

二、結(jié)果

1.問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果。總共發(fā)放問(wèn)卷160份，收回160份，經(jīng)檢查問(wèn)卷有效率100%.實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的滿(mǎn)意度為95%，傳統(tǒng)組學(xué)生滿(mǎn)意度為43.5%.實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情高漲，他們絕大多數(shù)認(rèn)為通過(guò)情景教學(xué)法，自身的理論知識(shí)得到了加強(qiáng)，動(dòng)手實(shí)操能力得到了提升。而傳統(tǒng)組的學(xué)生滿(mǎn)意度較低，師生間缺乏互動(dòng)與交流，學(xué)生外科操作技能掌握度比較薄弱。

2.兩組學(xué)生操作技能考核成績(jī)表（如下）。

三、討論

1.有助于提高學(xué)生的實(shí)操能力。臨床工作中，患者病情復(fù)雜，變化快，需要護(hù)理人員具備扎實(shí)的理論知識(shí)和操作技能以應(yīng)對(duì)患者瞬息萬(wàn)變的病情。傳統(tǒng)的教學(xué)方法比較死板地要求學(xué)生死記硬背式的學(xué)習(xí)，不利于學(xué)生的長(zhǎng)久記憶和靈活運(yùn)用。在外科的護(hù)理實(shí)驗(yàn)課中，運(yùn)用情景教學(xué)法，發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)起他們的學(xué)習(xí)的積極性，增強(qiáng)了師生間的互動(dòng)交流，使課堂氣氛生動(dòng)活潑。通過(guò)角色扮演，理論聯(lián)系實(shí)踐的方式，讓學(xué)生們完成了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，并加深了對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。在實(shí)際操作的基礎(chǔ)上進(jìn)行的多人配合模擬訓(xùn)練，讓學(xué)生明白了配合的流程及重要性，增強(qiáng)了學(xué)生外科實(shí)操的技能。另外，運(yùn)用情景教學(xué)法，讓學(xué)生互換角色進(jìn)行體驗(yàn)，使學(xué)生有了醫(yī)護(hù)工作者和患者兩方面的體驗(yàn)，對(duì)以后護(hù)理工作中的人際溝通的重要性有了一定的理解。

2.有助于學(xué)生提高職業(yè)素養(yǎng)。情景教學(xué)法是以學(xué)生為主的教學(xué)法，通過(guò)提供逼真的臨床環(huán)境，給予學(xué)生接近真實(shí)的感官體驗(yàn)，學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)當(dāng)中，激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣，提高了學(xué)習(xí)效率和實(shí)操能力。而教師可以依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和需求靈活調(diào)整課程進(jìn)度。通過(guò)角色互換的演練與學(xué)習(xí)，學(xué)生基本熟悉了外科護(hù)理工作的環(huán)境和工作流程，掌握了知識(shí)要點(diǎn)，提高了心理素質(zhì)，具備了無(wú)菌觀念并消減了對(duì)外科護(hù)理工作的緊張心理。除此之外，學(xué)生的護(hù)理對(duì)象并不是真實(shí)的病人，因此可以將一項(xiàng)護(hù)理技能反復(fù)演練且沒(méi)有一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，所以教學(xué)效果非常良好。

3.有助于提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。外科疾病診療中，往往涉及多個(gè)病種和多個(gè)臟器，一個(gè)人單獨(dú)處理外科病人幾乎是不可能完成的。所以，加強(qiáng)在外科工作中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作是非常必要的，可以最大程度上保證護(hù)理工作的順利開(kāi)展。在情景教學(xué)的實(shí)際訓(xùn)練中，學(xué)生角色分工明確，相互配合，主動(dòng)運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)思考問(wèn)題、解決問(wèn)題，達(dá)到了很好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作效果。

四、存在的問(wèn)題

外科護(hù)理要學(xué)習(xí)的教材內(nèi)容很多，而實(shí)驗(yàn)課程有限、學(xué)生人數(shù)較多，要完全開(kāi)展情景教學(xué)有一定的難度。除此之外，學(xué)校的多媒體和實(shí)驗(yàn)室的數(shù)量有限，實(shí)驗(yàn)器械較少，情景教學(xué)的情景不能完全模擬真實(shí)的場(chǎng)景，這些因素都制約著情景教學(xué)法的推廣和應(yīng)用。

五、結(jié)束語(yǔ)

情景教學(xué)法是一種新的教學(xué)模式，通過(guò)學(xué)生的角色扮演，模擬全部的診療過(guò)程，使課堂增加了趣味性和生動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了他們的參與積極性，培養(yǎng)了他們臨床思維和臨床的綜合素質(zhì)，使學(xué)生的理論知識(shí)在實(shí)踐的操作中得到了檢驗(yàn)與鞏固，更加貼近臨床工作，為學(xué)生將來(lái)進(jìn)入臨床工作打下牢固的基礎(chǔ)。而傳統(tǒng)的教學(xué)方式，是以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式，通過(guò)老師的課堂說(shuō)教，學(xué)生處于被動(dòng)地接收的方式來(lái)進(jìn)行教學(xué)，課堂枯燥乏味，學(xué)生缺乏參與性，學(xué)習(xí)效率大打折扣。總而言之，相較于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，情景教學(xué)法是一種高效的教學(xué)方法，值得學(xué)校應(yīng)用和大力推廣。

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Application of Situational Teaching Method in Experimental Teaching of Surgical Nursing

SHI Yun-ling

（Dehong Vocational College，Dehong，Yunnan 678400，China）

Abstract：With the development of society，the traditional teaching method can no longer meet the requirements of the employer and society.As a new teaching method，the situational teaching method has been widely promoted and applied.In the experimental teaching of surgical nursing，the use of situational teaching method has broadened students 'thinking，consolidated students' theoretical knowledge，and improved students' hands-on ability.

Key words：Situational Teaching Method;surgery;experimental teaching