通氣散聯合阿莫西林克拉維酸鉀對急性化膿性中耳炎的療效分析

齊偉平，馮亮，羅恬（.寶雞市中心醫院 耳鼻喉科，陜西 寶雞 70003；.陜西省中醫醫院 耳鼻喉科，陜西 西安 7000）

急性化膿性中耳炎（acute purulent otitis media,APOM）臨床常表現為耳痛、耳鳴、耳道流膿、鼓膜穿孔及聽力下降[1]。若未及時治療，會反復流膿、病情遷延不愈，對聽力造成嚴重影響[2]。阿莫西林克拉維酸鉀是由阿莫西林與克拉維酸鉀復合而成；阿莫西林可廣譜殺菌；克拉維酸鉀不可逆抑制耐藥菌產生的β-內酰胺酶，是復發性或持續性急性中耳炎的首選藥物[3]。臨床常因不規范使用抗生素，引起病原菌耐藥[4]，且患者多伴病毒感染，甚至合并真菌感染，故單純抗菌效果欠佳[5]。陳華[6]用通氣散治療分泌性中耳炎，證實其具有抗菌消炎、化濕的功效。本研究將通氣散聯合阿莫西林克拉維酸鉀治療APOM，觀察其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2018年6月寶雞市中心醫院收治的84例APOM患者，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組42例。對照組予口服阿莫西林克拉維酸鉀片；觀察組口服通氣散聯合阿莫西林克拉維酸鉀。納入標準：①符合APOM西醫診斷標準[7]，臨床表現為耳痛、耳鳴、聽力減退及外耳道流膿，全身可有發熱、畏寒等中毒癥狀；體征：耳部觸診乳突有壓痛；耳鏡檢查：鼓膜松弛部充血、腫脹，向外膨出，局部可見小黃點，炎癥不能控制時出現鼓膜穿孔；聽力檢查：多為傳導性聾，少數為混合性聾或感音神經性聾；實驗室檢查：血象升高；②符合中醫診斷標準[8]，發病時間＜3 d；③治療前1周內未使用抗生素。排除標準：①慢性中耳炎急性期；……