經尿道前列腺等離子電切術聯合鈥激光碎石術對老年前列腺增生并膀胱結石患者的療效分析*

（浙江中醫藥大學，浙江 杭州 310053）

老年患者前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是臨床泌尿系統常見病。≥70歲老年人群發病率≥50%[1]，易合并膀胱結石，常起病隱匿，早起癥狀不明顯，就診時常已出現較多并發癥[2]，開放式手術效果較差[3]。現收集BPH合并膀胱結石80例患者，探究經尿道前列腺等離子電切術聯合鈥激光碎石術對老年BPH合并膀胱結石患者的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2017年12月在浙江省醫療健康集團杭州醫院采用經尿道前列腺等離子電切術聯合鈥激光碎石術治療BPH合并膀胱結石的80例老年患者，隨機分為對照組與觀察組，每組40例。對照組：年齡60～86歲，平均（73.19±3.61）歲；病程2～12年，平均（5.21±0.59）年。觀察組：年齡60～88歲，平均（72.87±2.71）歲；病程2.0～11.2年，平均（5.39±0.46）年。納入標準：經B超及直腸指診確定為BPH；有尿頻、尿急及排尿困難等BPH相關臨床表現；腹部平片或B超合并膀胱結石，且兩組符合臨床手術指征。本研究通過本院倫理委員會批準。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者應用常規消毒，硬膜外麻醉。對照組患者采取截石位，應用60 W醫用鈥激光治療機（合肥大族科瑞達激光設備有限公司）行鈥激光碎石術手術。觀察組患者同樣采用截石位，應用60 W醫用鈥激光治療機碎石聯合等離子電切鏡（日本Olympus公司）手術。麻醉后將550μm直徑的光纖植入等離子電切鏡鞘，觀看膀胱結石具體情況和BPH情況，以便觀察輸尿管的開口情況。應用空針頭導引下應用膀胱鏡找到結石，完全粉碎膀胱結石，然后應用等離子雙極點切除鏡處理BPH問題[4]。……