淋巴細胞/單核細胞比值對宮頸癌患者的預后價值研究*

（成都市第五人民醫院 腫瘤科，四川 成都 611130）

2018年全世界約有569 847例新發宮頸癌患者，311 365例患者死于宮頸癌[1]。宮頸癌復發是其治療失敗的主要原因，因此尋找獨立的預后因素不僅可預測復發的風險，而且有助于指導臨床個性化治療，從而提高患者的生存預后。炎癥與宮頸癌的發生、發展、侵襲及轉移密切相關[2]。淋巴細胞/單核細胞比值（lymphocyte/monocyte ratio,LMR）作為腫瘤相關炎癥指標，已被證實是多種惡性腫瘤患者的獨立預后因素[3]。因此，本研究旨在分析LMR在宮頸癌患者中的潛在預后價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2005年1月—2009年12月成都市第五人民醫院收治的254例初診宮頸癌患者的臨床病理資料，所有患者經宮頸活檢或手術病理確診為宮頸癌，平均年齡46歲（30～75歲）。其中，Ⅰ期114例，Ⅱ期94例，Ⅲ期27例，Ⅳ期19例；宮頸鱗狀細胞癌94.9%（241例），宮頸腺癌5.1%（13例）。以宮頸癌患者總生存時間（overall survival,OS）為終點，ROC 曲線計算LMR最佳臨界值為2.01，其敏感性、特異性和曲線下面積分別為71.2%、79.7%和0.775（見圖1）。根據LMR最佳臨界值，將宮頸癌患者分為高LMR組（＞2.01）177例和低LMR組（≤2.01）77例。臨床資料包括患者年齡、腫瘤分期（參照2014版國際婦產科聯盟FIGO分期標準）、病理類型、組織學分級、淋巴脈管浸潤、淋巴結轉移、間質浸潤深度及外周血指標等。排除合并急性或慢性炎癥感染、圍手術期死亡、嚴重肝腎功能損害、自身免疫性疾病、血栓和出血性疾病、存在第二腫瘤、曾經接受抗腫瘤治療及臨床資料收集不全的患者。

1.2 方法

采用真空采血法采集所有宮頸癌患者診斷前24 h的清晨空腹靜脈血，于其肘靜脈抽取2 ml靜脈血加入到乙二胺四乙酸二鉀抗凝管中、混勻。……