胸部CT檢查對乳腺癌臨床早期診斷的價值分析

趙艷秋

（朝陽市中心醫院放射科，遼寧 朝陽 122000）

乳腺癌屬于臨床常見的女性疾病，主要以乳腺局部出現腫塊、溢乳和溢血等作為臨床表現，同時伴有乳頭下陷和乳頭疼痛現象，對患者的生命安全造成了嚴重威脅[1]。研究認為，對其進行早期診斷，能夠盡快明確疾病類型，進而實施針對性的治療，在一定程度上提高治療效果。而選擇一項有效的診斷方式十分重要[2]。本院對胸部CT檢查對乳腺癌臨床早期診斷的價值進行分析，并總結分析結果（2016年～2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院80例乳腺癌患者（2016年8月至2017年12月）作為本次研究的研究對象，將其依據隨機原則分為對照組、觀察組2組，各40例。

納入標準：①所有患者均同意本次研究，并由本院倫理委員會批準。②臨床各項資料均完整，且具有較高的配合度。③臨床癥狀均符合我國乳腺癌的診斷標準。④無語言障礙、意識障礙，能夠進行良好溝通者。排除標準：①伴有嚴重臟器疾病、精神疾病以及內分泌疾病者。②各項臨床資料不完整，且依從性較差。③臨床體征不符合我國乳腺癌的診斷標準。④不同意本次研究者。觀察組基本資料中-年齡范圍上限值75歲，下限值24歲，年齡平均值（50.43±1.23）歲。對照組基本資料中-年齡范圍上限值75歲，下限值25歲，年齡平均值（50.98±1.35）歲。兩組乳腺癌患者的年齡情況差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組診斷方法：本組乳腺癌患者實施彩色多普勒超聲檢查，主要內容：選擇彩色多普勒超聲作為本次檢查儀器，型號為日立EUB-6500型，首先對患側象限和乳腺實施探查與掃描，從而初步確認病變部位；然后對病變部位采用二維超聲進行再次確定，并對病灶的相關情況進行確認（回聲、大小、形態、邊界等）；最后對患者內部血流信號和病灶周圍情況采用CDEI進行檢查[3]。彩色多普勒超聲檢查對乳腺癌的診斷標準為：病變四周邊界不清晰，且病灶周圍存在不均勻回聲，血流呈高速低阻，且動脈瘺血流占比較大[4]。

1.2.2 觀察組診斷方法：本組乳腺癌患者采用胸部CT進行檢查，具體措施：以16層螺旋CT機作為檢查儀器，取患者仰臥位進行操作，對患者乳房下界直至腋窩部位進行掃描。胸部CT對乳腺癌的診斷標準為：乳腺內腫瘤出現不規則且高密度的影像，邊緣部位能夠清晰可見粗細且不均勻的毛刺影像[5]。

2組患者分別完成檢查后，留取其病灶組織進行病理學檢查，并將病理學檢查結果作為乳腺癌的診斷標準。

1.3 觀察指標：對比且分析兩組乳腺癌患者診斷結果——診斷符合率、漏診和誤診率、病理診斷符合率。

1.4 統計學方法：對本次所有研究數據采用SPSS20.0軟件進行核對后，用“%”的形式，表示2組診斷結果，當2組乳腺癌患者的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結果

觀察組乳腺癌患者診斷符合率97.50%、漏診和誤診率2.50%、與病理診斷符合率97.50%，相比對照組（診斷符合率67.50%、漏診和誤診率32.50%、與病理診斷符合率67.50%）更具有優勢（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組乳腺癌患者檢查結果[n（%）]

3 討 論

乳腺癌為臨床多發疾病，以育齡女性作為主要發病人群。近年來，隨著我國人們生活不規律現象和作息不調現象的發生，進而導致我國乳腺癌的發病率呈逐漸上升趨勢，若未能及時對其進行診斷和治療，嚴重威脅了患者的生命安全。由于乳腺癌的發病機制尚未明確，且疾病缺乏特異性特征，在實施診斷過程中易出現誤診和漏診現象，給臨床診斷工作增加了難度[6]。而選擇一個有效、安全且無創無痛的檢查方式對提高臨床診斷符合率具有重要作用，對改善患者預后情況也具有重要作用。

目前臨床上對于乳腺癌的診斷方式較多，主要包括彩色多普勒超聲和胸部CT檢查，本次研究將上述兩種方式進行對比，后者取得滿意效果。彩色多普勒超聲雖然具有無創、可重復性使用、安全可靠、操作簡單等優勢，且在臨床上的使用范圍較廣泛，但臨床研究顯示，該種檢查方式誤診和漏診的發生率較高，因此不被應用[7]。而胸部CT檢查則能夠從多切面對患者實施檢查，進而充分了解患者的病情與癥狀，且具有較高的CT時間分辨率和空間分辨率，能夠將患者病情癥狀完全顯示出來，同時還能對患者病灶的形態學、強化模式以及血流動力學情況進行充分了解和評估，與彩色多普勒超聲相比較具有較高的檢出率，且誤診率和漏診率均較低，能夠應用于乳腺癌的早期診斷中，且該種檢查方式具有一系列優勢，如無創傷、準確率高和操作簡便等，具有較高的應用價值。從本文研究結果可見，采用胸部CT進行檢查，能夠提高診斷符合率，同時還能降低誤診和漏診率，由此可見，胸部CT檢查效果顯著由于彩色多普勒超聲檢查。

本研究結果表明，觀察組乳腺癌患者診斷符合率97.50%、漏診和誤診率2.50%、與病理診斷符合率97.50%，相比對照組（診斷符合率67.50%、漏診和誤診率32.50%、與病理診斷符合率67.50%）更具有優勢（P＜0.05）。

綜上所述，將胸部CT檢查應用于乳腺癌的臨床早期診斷中，能夠有效提高診斷符合率和與病理診斷符合率，同時還能有效降低臨床誤診率和漏診率，值得進一步推廣與探究。