臨床路徑管理對醫療質量管理及控制的作用評價

馬 楊

（撫順市第三醫院人事科，遼寧 撫順 113004）

隨著我國醫療水平的不斷發展，臨床路徑管理也應運而生，作為一種新型的醫療管理和診療模式，在醫院應用中主要是針對臨床上的某個病種[1]，圍繞預期治療效果和成本控制上來開展更為標準和科學的醫療檢查和處理方法，能夠從整體上提高醫院的治療和護理質量，進而達到降低醫院的醫療成本和優化服務質量的作用。我院在醫療質量管理與控制中應用臨床路徑管理取得了良好的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2017年2月至2018年8月收治的上消化道出血、支氣管肺炎以及膽源性胰腺炎3個病種的住院患者186例，將其隨機分為對照組（93例）和觀察組（93例）。其中上消化道出血患者62例，支氣管炎患者62例，膽源性胰腺炎62例。對照組中男50例，女43例，年齡25～80歲，平均年齡（45.3±2.1）歲；觀察組中男51例，女42例，年齡26～81歲，平均年齡（46.2±2.5）歲。2組對比一般資料等方面無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組實施常規管理，觀察組實施臨床路徑管理，具體內容為：①首先根據醫院的實際情況成立一個臨床路徑管理小組，對小組中的全部人員的職責給予明確指示，并依據臨床路徑管理的相關規定等對實施流程和標準進行制定，同時要制定有針對性的臨床路徑方案，其中主要包括患者的護理流程、健康宣教、臨床檢測、營養指導[2]以及健康評估等。②在實施臨床路徑管理之前，醫院要對相關的醫務人員進行培訓，主要培訓臨床路徑管理的標準和健康宣教的方法，從根本上提高醫務人員的臨床路徑管理的水平和質量。③臨床路徑管理小組要對每個病種的患者進行診療，并按照臨床路徑管理方案給予患者相關的臨床檢測，定期檢查和評估臨床路徑管理的實施情況，發現未執行或有錯誤及時給予調整和糾正，在患者出院前也要給予相應的指導。

1.3 觀察指標：對比分析2組患者的住院時間、檢查費用比、滿意度。滿意度采用本院自制的百分制問卷調查表，分值越高代表患者對醫療工作越滿意。

1.4 統計學方法：所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，其中P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組3個病種患者的住院時間、檢查費用比、滿意度均明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討 論

醫院醫療質量管理與控制方面作為醫院可持續發展的重點，而在近幾年醫患關系越來越緊張，醫療問題也層出不窮，患者看病難和費用高等現象較為常見，出現這些問題的主要原因則是醫院的管理層面沒有發揮出其中的作用所造成的。臨床路徑管理在對患者并且具體分析明確規定其用藥標準、臨床檢查以及住院時間[3]，改進并完善了傳統的管理模式，臨床路徑管理能夠有效分配醫療資源[4]，充分利用醫療資源，使患者得到更好的治療和護理質量。

表1 對比2組患者的住院時間等指標（）

表1 對比2組患者的住院時間等指標（）

隨著醫療水平的不斷發展，臨床路徑管理在醫院發展中也得到了重視，在促進醫療水平和質量上起著關鍵性作用。臨床路徑管理作為一種有效的管理模式，將醫學、管理學以及護理等多項內容進行整合，能夠使臨床診治中的管理工作更為科學規范和程序化，避免在臨床上存在多余的操作。臨床管理路徑主要是對傳統的管理進行創新，加強醫院各科室之間的配合，提高全員的自覺性和積極性；并且能夠提高醫護工作的治療，減少醫療事故的發生；臨床路徑管理小組有醫院的醫師和護士及相關專家所組成，能在一定時間內對患者的治療提供有針對性的照護方案，臨床路徑管理從患者入院到出院的過程中都按照規定來診治，提高資源的利用率，加快患者康復速度，并且臨床路徑管理依據相關規定以患者為中心，建立臨床路徑管理小組，不僅能夠減少患者的經濟負擔和提高其滿意度，還能促進醫院的經濟效益和社會效益[5]，從而推動整個醫院的醫療水平和質量。本次研究結果顯示，觀察組3個病種患者的住院時間、檢查費用比、滿意度均明顯高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，臨床路徑管理能夠有效提高醫療質量，有利于加快患者病情恢復和改善生活質量，提升患者的滿意度，有利于建立和諧的醫患關系，值得推廣應用。