牙周病治療中替硝唑局部用藥的療效分析

于 利

（遼寧省大連莊河市中醫醫院口腔科，遼寧 大連 116400）

牙周病是比較常見的一種口腔病癥是因為核酸類桿菌、福賽類桿菌等細菌導致的感染，會對于患者的牙周組織產生一定的損傷。如果病情較輕的話容易導致患者發生牙齦出血和疼痛情況，如果病情嚴重就會使患者的牙齒和牙齦分離，患者承受著巨大的疼痛[1]。臨床對牙周病進行治療時應予以重視，采用有效的治療方案進行治療，可以在一定程度上促進患者病情的好轉[2]。本文主要針對于此分析，對于牙周病進行治療時選擇采用替硝唑進行局部用藥所取得的效果，并將主要研究情況進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文的研究對象為我院收治的牙周病患者，患者在2017年3月至2018年5月進行入院治療，將70例患者隨機分為觀察組和對照組，平均每組患者均為35例。觀察組患者當中，男性患者20例，女性患者15例，患者的最大年齡為42歲，最小年齡為19歲，平均年齡（32.5±7.4）歲；對照組患者當中，男性患者19例，女性患者16例，患者的最大年齡為40歲，最小年齡為18歲，平均年齡（31.8±6.9）歲。本文兩組患者經過診斷，均被確診為牙周病，診斷符合該病癥的診斷標準。經統計學軟件對兩組一般資料進行檢驗，可以得出，兩組患者之間不存在差異性，具有可比性。

1.2 方法：對本文的對照組患者治療時為患者進行常規方案的治療，清理患者的牙齦，對患者需傳授口腔方面的衛生知識，對于患者的基本資料進行記錄，一周以后，患者進行復診，做好對患者牙齦指數和探針深度的記錄，調查探針出血陽性率。與此同時對于本文的常規治療組的患者進行根面平整術和齦下刮治術治療。患者進行基礎治療以后，需要口服阿莫西林和替硝唑，阿莫西林的劑量為0.5 g，替硝唑的劑量為0.2 g，本研究所有患者均每日給藥3次，連續為患者給要1周作為1個療程。而對于本研究替硝唑治療組患者選擇替硝唑進行局部用藥治療，采用明膠海綿用10%的替硝唑蒸餾水混懸液進行浸透，然后在牙周袋當中植入海綿，叮囑患者在治療以后不能用力喝水進食，每隔1 d為患者進行1次復診，復診的時候，需要再次對患者進行上述操作，連續為患者治療7 d。每個患者都需要進行2～3次的用藥，治療7 d以后，對所有患者的治療效果進行觀察和比較[3]。

1.3 觀察指標：對本文的所有患者治療總有效率和患者治療的不良反應發生率情況進行評價和比較。

1.4 統計學分析：本文在進行檢驗的過程中，所有的治療總有效率和不良反應發生率所涉及到的計數資料的檢驗，均選擇采用χ2進行，兩組數據之間的差異性采用P值檢驗，采用P＜0.05表示差異明顯，為差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療以后，本文對照組患者治療的總有效率為77.14% (27/35)，觀察組患者治療總有效率為97.14%（34/35），兩組研究對象比較，P＜0.05，差異具有統計學意義；評價兩組患者治療之后的不良反應發生率，本文對照組為14.29%（5/35），而觀察組為5.71%（2/35），兩組比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果和不良反應發生率比較[n（%）]

3 討 論

替硝唑對原蟲及厭氧菌有較高活性，對脆弱擬桿菌等擬桿菌屬、梭桿菌屬、梭菌屬、消化球菌、消化鏈球菌、韋容球菌屬及加得納菌等具抗菌活性，2～4 mg/L的濃度可抑制大多數厭氧菌；微需氧菌、幽門螺桿菌對其敏感；對陰道滴蟲的MIC與甲硝唑相仿，其代謝物對加得納菌的活性較替硝唑為強。藥物的作用機制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基被還原成一種細胞毒，從而作用于細菌的DNA代謝過程，促使細菌死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶而對本品耐藥。綜上所述，臨床對于牙周病進行治療的時候為患者選擇采用替硝唑進行局部用藥能夠有效的改善患者的治療效果，降低并發癥的發生率，治療具有良好的價值，值得推廣應用。