系統性護理干預在急性心肌梗死并發心律失常患者中的應用效果分析

王淑珍

（寬甸縣中心醫院，遼寧 丹東 118200）

急性心肌梗死并發心律失常作為威脅患者生命安全的常見心內科疾病，對其的護理極為重要。常規護理干預以疾病及癥狀干預為主，效果十分有限，尤其難以滿足患者實際需求[1]。而系統性護理干預則以現代護理觀為指導，將各個護理環節系統進行優化，具有科學性特征，且體現“以患者為中心”護理理念，應用在急性心肌梗死并發心律失常患者中利于進一步緩解癥狀，更符合患者恢復需求，獲得滿意護理效果[2]。為此，本次研究就在急性心肌梗死并發心律失常患者中實施系統性護理干預的方法及效果進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2017年2月至2019年2月，研究選擇92例本院于期間收治的急性心肌梗死并發心律失?；颊咦鳛橘Y料，經影像學、實驗室及心電圖檢查，并確診[3]。依據隨機數字抽取表法分組各46例。對照組男24例，女22例，年齡52～77歲，平均年齡為（62.03±3.08）歲，包含快速心律失常22例，緩慢心律失常22例，心室顫動2例；觀察組男27例，女19例，年齡54～77歲，平均年齡為（62.17±3.39）歲，包含快速心律失常20例，緩慢心律失常22例，心室顫動4例；排除合并其他急性或慢性疾病等。兩組患者基本資料比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：常規護理，密切心電監護，觀察生命體征變化，評估患者病情、癥狀，實施對癥護理，并加強藥物及飲食指導。

1.2.2 觀察組：結合上述常規護理干預開展系統性護理干預，如下：①心理護理，主動與其溝通交流，調節其情緒狀態，且需評估其對疾病及相關知識的了解程度，開展針對性健康教育，促使其能夠清楚認識到配合醫護工作的重要性，嚴格遵從醫囑用藥，配合臥床休息[4]。②治療護理，急性期密切監測患者生命體征，若出現不適需及時報告醫師進行處理，依據心律失常發作特點給予藥物治療；護理人員做好突發情況預測，能夠及時發現和處理突發情況；加強對患者及家屬的用藥教育，確保其了解到藥物治療的作用及不合理的危害，保證用藥依從。③飲食護理，患者受到疾病影響，體質明顯減退，此時需加強營養支持，通過制定科學且營養豐富的飲食方案，指導其進行高維生素與高蛋白飲食，行少食多餐原則。④康復護理，恢復期患者需較長時間限制活動，但為預防血栓及相關并發癥，應在患者病情穩定的情況下，盡可能開展康復活動，早期以床旁活動為主，依據癥狀改善、機體功能增強逐漸增加活動量，密切監測，做好陪伴，及時發現異常情況，及時處理，必要時停止活動。

1.3 觀察指標：護理7 d后依據美國紐約心臟病協會（NYHA）心功能分級標準評價兩組患者心功能，Ⅰ～Ⅳ級，分別為正常生活狀態下，不出現呼吸困難；輕體力活動引起呼吸困難；日常活動下呼吸困難；任何活動引起呼吸困難。記錄兩組臥床時間及住院時間。

1.4 統計學處理：將SPSS17.0作為統計學軟件，計數資料和計量資料予以卡方檢驗和t檢驗，%表示計數資料，（）表示計量資料，當P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心功能比較：觀察組患者Ⅰ級29（63.04%）例，Ⅱ級12（26.09%）例，Ⅲ級5（10.87%）例，Ⅳ級0（0.00%）例，對照組患者Ⅰ級18（39.13%）例，Ⅱ級14（30.44%）例，Ⅲ級9（19.57%）例，Ⅳ級5（10.87%）例，比較差異顯著，χ2=8.87，P＜0.05。

2.2 兩組臥床時間及住院時間比較：分析表1可知，恢復指標臥床時間及住院時間比較，觀察組與對照組比較明顯更短，P＜0.05。

表1 兩組臥床時間及住院時間比較（d，）

表1 兩組臥床時間及住院時間比較（d，）

3 討 論

隨著我國醫療事業的快速發展，如今醫院收治急性心肌梗死并發心律失常患者除開展對癥支持治療挽救患者生命外，還重視配合可靠科學的護理服務，如系統性護理干預可通過優化各個護理環節，落實計劃性、連續性、全面整體性護理服務，以幫助患者盡快解除危險，快速恢復至穩定期，盡早恢復正常生活狀態，提高生活質量[5]。急性心肌梗死并發心律失常會導致患者出現強烈不適癥狀，甚至瀕死感，對其身心造成嚴重傷害，護理人員除盡快開展對癥護理外，還需關注患者的心理狀態，是否能夠以良好的心態接受疾病及治療，開展針對性心理疏導，同時配合系統性健康教育、科學用藥指導及康復訓練，確保幫助患者穩定病情，提高治療效果。本次研究結果顯示觀察組Ⅰ級63.04%，Ⅱ級26.09%，Ⅲ級10.87%，對照組Ⅰ級39.13%例，Ⅱ級30.44%，Ⅲ級19.57%，Ⅳ級10.87%，比較差異顯著，P＜0.05。觀察組臥床時間及住院時間與對照組比較明顯更短，P＜0.05，提示開展系統護理干預可幫助患者改善心功能，提高治療效果，并加快恢復速度，縮短住院時間。

綜上所述，系統性護理干預在急性心肌梗死并發心律失?；颊咧械膽眯Ч^好，值得推廣。