氨溴特羅口服液對(duì)小兒急性支氣管炎治療的臨床研究

李 穎

（大連市兒童醫(yī)院，遼寧 大連 116012）

小兒急性支氣管炎是在兒童患者中一種常見的臨床疾病，該疾病主要是由呼吸道感染而引起的，咳嗽、腹瀉、肺部啰音、嘔吐、發(fā)熱等現(xiàn)象是小兒急性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)。在治療急性小兒支氣管炎時(shí)，不僅要進(jìn)行抗感染治療，還要重視兒童患者咳嗽、肺部啰音、多痰等問題[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取200例2016年4月至2018年4月醫(yī)院接收的兒童患者作為本次研究的研究對(duì)象。選取的這200例兒童患者都不同程度的存在咳嗽、腹瀉、肺部啰音、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。在進(jìn)行研究之前，還要提前取得患者及其家屬的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。且研究對(duì)象不患有其他的一些疾病，防止對(duì)研究的結(jié)果產(chǎn)生影響。選擇符合要求的研究對(duì)象后，按照隨機(jī)性的原則平均分為觀察組和對(duì)照組，每組100例兒童患者。其中，對(duì)照組有43例男性兒童患者，57例女性兒童患者。該組兒童患者的年齡在1～13歲，平均年齡（5.28±2.5）歲，病程在1～3 d，平均病程（2.06±2.64）；觀察組有55例男性兒童患者，45例女性兒童患者。該組兒童患者的年齡在1～14歲，平均年齡（6.24±2.03）歲，病程在1～4 d，平均病程（2.25±2.3）。兩組兒童患者的基本情況無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：為對(duì)照組的兒童患者進(jìn)行抗病毒、止咳、補(bǔ)液、抗感染、吸氧、化痰、退熱等常規(guī)的治療方法。觀察組的兒童患者除了要進(jìn)行常規(guī)的治療之外，還要增加氨溴特羅口服溶液聯(lián)合治療。在本次實(shí)驗(yàn)中主要使用氨溴特羅口服溶液對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療。12歲以下的患兒需要每天口服兩次氨溴特羅口服溶液，每次2.5～15 mL，12歲以上的患兒每次口服20 mL，癥狀較嚴(yán)重的患兒每天的服藥量可增加到3次[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：而對(duì)比兩組兒童患者發(fā)熱、咳嗽等不良癥狀消失的時(shí)間長(zhǎng)短以及治療的總有效率。從而研究用氨溴特羅口服液來治療小兒急性支氣管炎是否有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 19.0軟件對(duì)研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用（）來進(jìn)行表示，用t來對(duì)計(jì)量資料檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)則通過χ2，得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

觀察組兒童患者咳嗽的現(xiàn)象消失約為（3.5±0.8）d，退燒的時(shí)間約為（3.3±0.5）d，肺部啰音消失的時(shí)間約為（3.2±0.5）d。對(duì)照組兒童患者咳嗽的現(xiàn)象消失約為（6.6±1.6）d，退燒的時(shí)間約為（5.0±0.6）d，肺部啰音消失的時(shí)間約為（6.8±1.5）d。雖然對(duì)照組兒童患者發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等癥狀最終都消失，但是其所需的時(shí)間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)長(zhǎng)于對(duì)照組兒童患者。觀察組兒童患者發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等不良癥狀消失的時(shí)間要短于對(duì)照組兒童患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為顯效、有效和無(wú)效，顯效是指兒童患者在接受治療后的治療效果顯著，臨床癥狀全部消失。有效是指兒童患者存在的咳嗽、腹瀉、肺部啰音、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀得到一定程度的改善。無(wú)效是指在接受治療后，兒童患者的臨床癥狀沒有好裝，甚至更為嚴(yán)重。治療的總有效率就是顯效患者的例數(shù)加上有效患者的例數(shù)處以選取的200例研究患者，再乘以100%。

根據(jù)治療結(jié)果可知，觀察組兒童患者治療的總有效率為97%，對(duì)照組兒童患者治療的總有效率為72%，采用氨溴特羅口服液和常規(guī)方法進(jìn)行治療的觀察組兒童患者治療的總有效率要明顯優(yōu)于只采用常規(guī)方法進(jìn)行治療的對(duì)照組兒童患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者治療總有效率比較[n（%）]

3 討 論

兒童患者的發(fā)育不完善，不能自行排痰，患有急性支氣管炎的兒童患者由于不能及時(shí)排痰，導(dǎo)致分泌物堆積，進(jìn)而可能引起呼吸道堵塞，若不及時(shí)地處理，將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。兒童患者的免疫力很低，患病率也較高，但兒童患者對(duì)疾病的承受率較低，這就需要人們重視對(duì)急性小兒支氣管炎的治療工作，不斷完善治療方法，爭(zhēng)取以最短的時(shí)間完成治療[3-4]。在傳統(tǒng)治療急性支氣管炎的方法中，主要對(duì)兒童患者給予抗生素和抗病毒類藥物進(jìn)行治療，其治療的效果并不是很理想。在本次研究中使用了氨溴特羅口服溶液對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療，氨溴特羅口服液主要是用作止咳化痰作用的復(fù)方制劑，其主要的組成成分是鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅，鹽酸氨溴索能夠降低痰的黏性，增加支氣管纖毛的運(yùn)動(dòng)，從而促進(jìn)排痰。鹽酸克侖特羅能夠?qū)Ζ?受體起到刺激的作用，舒張支氣管平滑肌，增加支氣管腺體的分泌，有助于提高平喘效果。再加上該藥物的味道微甜，兒童不會(huì)對(duì)其排斥，適用做治療小兒支氣管炎的藥物，且治療效果顯著[5]。但在用藥時(shí)需要注意的是，氨溴特羅口服溶液中含有β2受體激動(dòng)劑，當(dāng)患者有其他的基礎(chǔ)病時(shí)，醫(yī)師需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行用藥[6]。由本次研究的結(jié)果可以看出，觀察組兒童患者治療的總有效率要明顯優(yōu)于對(duì)照組兒童患者，觀察組兒童患者發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀很快就消失了。因此，采用氨溴特羅口服液來治療小兒急性支氣管炎具有顯著的效果，值得被臨床推薦。