兒童家屬對預防接種知識知曉率的相關因素分析

鄭 暉 陳虹冰 楊梅鳳 楊藝娜

（廈門市婦幼保健院，福建 廈門 361000）

預防接種是將疫苗接種在健康人體，在不發病情況下，產生抗體，獲得特異性免疫，目前，此項工作已成為預防傳染病、保障兒童生命健康的重要防線[1]。但是由于兒童預防接種多數情況下取決于其監護人的決定，因此，加強了解兒童家屬對預防接種知識的了解、知曉程度具有重要意義。本次研究以我院接受預防接種兒童的家屬為研究對象，調查其對預防接種知識知曉程度，并分析影響預防接種知識知曉率的相關因素，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以接受預防接種的兒童家屬為例，共368例，隨機抽選自我院2017年1月至2018年12月，均知曉研究，且自愿簽署知情同意書。

1.2 方法：使用本院執行制作的調查表為工具，調查、分析兒童家屬的基本個人情況，包括年齡、性別、職業、學歷、家庭經濟收入狀況等，以及預防接種信息獲取途徑、預防接種態度及行為、選擇回答預防接種核心信息等，即安排已經過相關培訓的調查員，在門診對兒童家屬進行匿名現場問卷調查，共18400個應答題目，問卷回收率為100%，由質檢小組現場核對問卷質量，以保證本次調查研究的規范性、科學性。

1.3 統計學習處理：以軟件SPSS24.0為工具，方差分析表示為“n（%）”，以F檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義；Logistic單因素分析各變量對預防接種知識知曉率的影響，Logistic多元回歸分析評價影響預防接種知識知曉率的獨立危險因素。

2 結果

2.1 分析所有兒童家屬預防接種知識知曉率：共368例兒童家屬，其預防接種知識知曉率為78.02%（14355/18400）。

2.2 不同學歷的兒童家屬預防接種知識知曉率：由表1可知，不同學歷的兒童家屬預防接種知識知曉率比較差異有顯著性（P＜0.05）。

表1 不同學歷的兒童家屬預防接種知識知曉率 [n（%）]

2.3 不同職業的兒童家屬預防接種知識知曉率：由表2可知，不同職業的兒童家屬預防接種知識知曉率比較差異有顯著性（P＜0.05）。

表2 不同職業的兒童家屬預防接種知識知曉率 [n（%）]

2.4 不同家庭經濟收入、戶籍的兒童家屬預防接種知識知曉率：由表3得知，不同家庭經濟收入、戶籍的兒童家屬預防接種知識知曉率比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.5 兒童家屬預防接種知識知曉率的影響因素分析：將單因素分析中有意義的變量進一步做逐步回歸，得到多因素logistic回歸模型，結果顯示學歷（OR=1.587）、職業（OR＝2.107）是兒童家屬對預防接種知識知曉率的獨立危險因素，見表4。

表4 兒童家屬預防接種知識知曉率的影響因素分析

3 討 論

現階段，預防接種已成為預防傳染病的有效途徑，一般情況下，分為兒童預防接種、成人預防接種，兒童預防接種，是指在兒童時期，將疫苗以注射方式接種到人體內，由此達到預防傳染病的目的。目前，兒童預防接種已成為我國的重點項目工作之一[2]。所以，全面分析兒童家屬對預防接種知識的知曉程度及其影響因素，對相應干預措施的合理制定具有重要的指導意義，最大限度地將傳染疾病發生率降至最低，提高兒童預防接種率，以保證兒童機體健康[3]。

本次研究對來我院進行預防接種兒童的家屬進行問卷調查分析，共368例兒童家屬，其預防接種知識知曉率僅為知曉率為78.02%，和以往部分研究成果存在差異，出現此情況的原因可能與地區免疫政策、個體、問卷內容等方面因素有關。在此基礎上，對不同學歷、家庭經濟收入、職業、戶籍的兒童家屬預防接種知識知曉率進行分析，如下：“表1”顯示，學歷是影響兒童家屬預防接種知識知曉率的相關因素，且兒童家屬學歷越高，預防接種知識知曉率越高，反之亦然，是由于學歷較高的兒童家屬具備良好的文字閱讀及理解能力，且閱讀興趣更加廣泛，更愿意接受新知識，無論是態度，還是行為，都十分積極，加上自我健康保護意識、預防意識強烈，因此，對預防接種知識的知曉率也就相對較高。而學歷較低的兒童家屬，首先，自身對預防接種相關知識認識不足，如預防接種的目的、意義、流程等，從而表現對預防接種表現出懈怠，其次，不關注所在地區預防接種政策，從而導致預防意識薄弱，影響兒童預防接種成功率；最后，對新事物接受能力差。“表2”顯示，機關事業干部的兒童家屬預防接種知識知曉率占比最高，而農民的兒童家屬預防接種知識知曉率占比最低，出現此情況的原因是由于機關事業干部的兒童家屬多數受過良好教育，加上工作環境良好、社交范圍廣泛，能夠通過多種途徑獲取預防接種信息，并且能夠對孩子投入更多的精力。而農民則因為家庭經濟收入不高、缺乏獲取新事物信息途徑等原因，導致預防接種知識知曉率低下。因此，加強向兒童家屬提供一系列相應的干預措施對提高兒童接種及時率顯得尤為重要。干預措施：①根據預防接種兒童特點，以及兒童家屬特點，通過接種門診對預防接種方面知識進行宣傳，如制作宣傳讀本、張貼海報、發放預防接種宣傳手冊等，盡可能最大限度地滿足不同人群對預防接種知識的獲取，實現全面化教育目標；②針對不同戶籍兒童家屬，采取具有針對性、個性化的健康宣教方式，如外省戶籍，建議采取淺顯易懂、趣味性強的傳播方式，如廣播、視頻、宣傳動畫片等；③加強預防接種點、婦幼保健醫療機構之間的合作，與此同時，在孕婦學校、兒童保健、圍生期保健、家長學校等各個環節，開展預防接種知識的宣傳，保證提升兒童家長預防接種知識認知水平。另外，也可以開展多部門參與的多元化形式的健康教育活動，如居委會、辦事處、工商、幼兒園、學校等部門，實行靈活多樣宣傳方式，包括張貼生動宣傳畫、印發通俗易懂的宣傳圖冊、社區宣傳板報、座談會、舉行健康教育講座等，由此調動各部門的主動性、積極性，以社會角度出發，提升對預防接種工作的認識，促使不同層次兒童家屬對預防接種知識的掌握，減少不良反應，提高兒童接種率及時率。

綜上所述，通過調查、分析兒童家屬對預防接種知識知曉率情況，得知學歷、職業均是影響兒童家屬預防接種知識的獨立危險因素。因此，認為提升兒童家屬對預防接種的全而認識，有助于預防接種工作的順利開展。建議針對此種情況的發生，根據兒童家屬特點，采取針對性干預措施，及時糾正兒童家屬對預防接種的錯誤認識，幫助兒童家屬建立正確的思想觀念，以及促使改變兒童家屬的認知態度及行為，進而提高兒童家屬預防接種知識知曉率，促使兒童家屬主動帶孩子到具體接種地點進行預防接種，以及增強兒童家屬觀察接種后反應的重視度、必要性，及時發現異常，聯系醫師，對癥處理，確保兒童生命健康，降低傳染疾病及接種相關不良反應的發生。在今后工作中，仍需要進一步加強接種目的、接種后不良反應表現識別及處置的宣傳教育，與此同時，積極與兒童家屬構建良好的護患關系，以保護、約束預防接種工作的順利發展。