PBL教學在低年資護士培訓中的應用

黃饒英 蔡金英 盧一華

（廈門醫學院附屬第二醫院護理部（廈門市第二醫院），福建 廈門 361021）

PBL教學法又稱問題式教學法，源于Problem-Based Learning，簡稱PBL.這是一種以問題為導向的教學方式，可以改變傳統教學方式中沉悶的學習氛圍，有效的提升了低年資護士的課堂參與程度，低年資護士在輕松的氛圍下完成了學習，同時可以在這個過程不斷的發現問題和解決問題，極大地提升了護士培訓的有效率，為其未來的發展奠定夯實的基礎[1-3]。未來研究PBL教學在低年資護士培訓中的應用效果，選擇本院任職的低年資護士54人進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院在2016年7月至2016年12月入職的應屆畢業護士54人，采用抽簽法分為實驗組和對照組，每組各27人。納入標準：兩組護士均為低年資護士，即年資低于2年；均取得護士執業資格證書；具備計算機基本的操作能力。實驗組中，27名均為女性；年齡23～27歲，平均年齡（25.36±2.31）歲；其中，本科學歷11人，大專學歷16人。對照組中，27名均為女性；年齡23～27歲，平均年齡（24.56±3.45）歲；其中，本學學歷10人，大專學歷17人。兩組護士的年齡、性別、學歷等一般資料相比較，呈現（P＞0.05）的差異性，不具有統計學意義，兩組低年資護士的資料具有可比性。

1.2 一般方法：對照組采用傳統教學方法，主要以教師的授課為主。實驗組采用PBL教學法，培訓前一周召集有PBL教學經驗的老師集體備課，遴選PBL教學案例，制定培訓計劃，完成硬件設施的準備（教室，內有圓桌、教學參考資料、電腦、投影儀，網絡教學平臺等），以此來保證培訓階段順利完成。實驗組隨機分為3個小組，集中講解PBL教學意義、實施PBL教學方式。每組由9名護士、2名帶教老師組成，自由選擇職務，輪流擔任組長和記錄員；完成3個PBL案例教學，每個案例分為3～4幕情景，每一幕給出提示性問題，課后搜集相關資料，查找文獻，尋找證據，一周后小組討論，提出自己的觀點，說明理由，陳列證據，知識共享，最后組長進行討論總結。兩組的教學培訓時間均為3個月。

1.3 評價標準：比較兩組護士的理論知識能力、實踐操作能力以及護士的培訓滿意程度和思維能力測量結果。①護士的基礎知識成績和實踐能力成績，通過答題測試的形式和統一的操作考核進行，滿分各為100分，分數越高表示護士基礎理論掌握情況越好，操作技能越高。②護士對課堂教學效果的滿意程度主要分為不滿意、基本滿意和非常滿意。③思維能力測量結果采用思維能力測評表（CTDI-CV）進行分析，主要包括尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、自信心、求知欲、認知成熟度共七個維度，采用評分的形式進行，單項分數高于40分說明答題者有強烈的表現，最后的總分＞280分，說明答題者具有正性的思維能力。兩組護士的答題時間均為20 min。

1.4 統計學分析：使用SPSS20.0軟件對本文54名護士進行數據分析，計量資料以（）形式，使用t檢驗，計量數據以n（%）形式，使用卡方檢驗，兩組組間差異顯著，存在統計學意義，以P＜0.05展開。

2 結果

2.1 比較兩組護士的理論知識以及實踐能力：兩組對比P＜0.05，存在統計學意義。見表1。

表1 比較兩組護士的理論知識以及實踐能力[，分]

表1 比較兩組護士的理論知識以及實踐能力[，分]

2.2 比較兩組護士的課堂效果的滿意程度：兩組對比P＜0.05，存在統計學意義。見表2。

表2 比較兩組護士的課堂效果的滿意程度 [n（%）]

2.3 比較兩組護士的思維能力測量結果：兩組對比P＜0.05，存在統計學意義。見表3。

表3 比較兩組護士的思維能力測量結果 [，分]

表3 比較兩組護士的思維能力測量結果 [，分]

3 討 論

對低年資護士的培訓中采用PBL教學法，具備以下明顯優勢：第一，可以提升教學效果，打破傳統教學的弊端，通過問題的引導啟發護士主動進行思考，提升其學習的主動性，教師課堂的總結和研究可以強化護士的記憶，實現系統的技能和知識培訓[4]。第二，可以提升護士的護理綜合能力，尤其是解決問題以及評估能力上，在PBL教學法下，護士可以獨立分析真實的案例，并且結合自己的基礎知識和表達能力進行分析和解決，提升護士的綜合能力[5-6]。

根據本文的調查顯示，采用PBL教學法的實驗組護士，護士的理論知識能力、實踐操作能力以及護士的培訓滿意程度和思維能力測量結果均優于常規教學方式的對照組護士，實驗組護士在尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、自信心、求知欲、認知成熟度等七個維度上的平均成績均優于對照組護士，可以說明PBL教學法可以在思維能力、辯證能力、系統化能力、認知能力以及自信方面具有一定的教學效果。說明PBL教學法是一項高效教學方式，可以提升低年資護士的思維能力和綜合實力，具有一定的教學推廣價值。但是，PBL教學法要求教師具備扎實的學科知識和靈活的教學能力，可以有效把握課堂節奏提升護士的學習興趣，同時對教師和護士之間的協作配合能力有一定的要求，避免實踐和研究產生脫節。

綜上所述，對低年資護士的培訓中采用PBL教學法，可以有效提高護士的學習興趣，增強自主學習能力、強化護士記憶的同時可以提升護士的綜合實力，值得臨床推廣使用。