臨床護理路徑在腦出血術后護理中的應用效果

田 蕾

（遼寧省營口市中心醫院，遼寧 營口 115000）

隨著人口老齡化模式的加劇，導致腦出血等疾病的患者逐漸增多，該類疾病的致殘率、病死率均較高，具有發病急、病情嚴重等特征，將會對患者的身體健康與生命安全造成嚴重的威脅[1-2]。幫助患者給予手術治療的同時，還需加強合理的護理干預措施，其中臨床護理路徑是從住院至康復出院進行護理干預，為了對其護理效果進行深入的分析，本次研究共選擇了腦出血患者82例（2016年5月10日至2017年6月10日），對實驗組給予臨床護理路徑，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：選擇至我院就診的腦出血患者共有82例，時間段為2016年5月10日至2017年6月10日，所有患者的疾病均獲得了明確的診斷。

分為兩組（n=41，信封隨機分組模式）。常規組：23例男性患者，18例女性患者，55歲為最小的年齡，78歲為最大的年齡，（65.39±2.10）歲為平均年齡；出血部位：12例基底核與內囊，10例外囊，8例腦葉，6例丘腦，5例其他部位；發病時間最短的1.5 h，最長的15.5 h，平均（7.68±0.85）h；22例開顱血腫清除術，19例腦室鉆孔引流術；實驗組：22例男性患者，19例女性患者，55歲為最小的年齡，77歲為最大的年齡，（65.88±2.16）歲為平均年齡；出血部位：13例基底核與內囊，11例外囊，7例腦葉，5例丘腦，5例其他部位；發病時間最短的1 h，最長的16 h，平均（7.56±0.78）h；24例開顱血腫清除術，17例腦室鉆孔引流術。將兩組的基礎資料進行對比無明顯的差異，P＞0.05。

1.2 方法。常規組：選擇傳統的護理模式，嚴密觀察患者的各項生命體征，給予簡單的術前術后護理措施等。實驗組：選擇臨床護理路徑進行干預。①將護理路徑表制定：組建護理小組，小組成員包括科室主任、主觀醫師、責任護士、護士長等，并依照該類疾病的護理標準進行護理內容的制定，包括對患者進行入院指導，基本檢查與治療措施，飲食指導，心理指導，出院健康宣教等。②護理方案的實施：對患者給予臨床護理路徑，依據表格的各項措施進行護理 干預，責任護士加強臨床檢查、健康訓教、功能康復等干預，副主任護師、護士長、責任護士等負責每日對患者進行查房，對其護理工作的實施情況進行檢查，并將其中存在的問題及時尋找出來，對護理方案進行適當的整改。

1.3 觀察項目：對比兩組患者的住院時間、住院費用；選擇我院自制的健康知識調查量表分析兩組的康復知識掌握情況，由護理人員當場派發至每位患者的手中，并當場填寫完成后上交[3-4]；對比兩組的日常生活能力，選擇Barthel指數進行評價，評分越高表示日常生活越佳[5]。

1.4 統計學方法：將兩組腦出血患者的基本資料記錄至SPSS21.0的軟件中進行處理，知識掌握率用百分比、率表示，χ2檢驗比較，住院時間、住院費用、日常生活能力評分用均數±標準差（）表示，t檢驗比較，若組間的數據差異顯著，可選擇P＜0.05表示。

2 結果

2.1 住院時間、住院費用、知識掌握率：表1知曉，實驗組的住院費用明顯低于常規組，住院時間明顯短于常規組，康復知識掌握率明顯高于常規組，P＜0.05。

表1 兩組患者的住院時間、住院費用、知識掌握率對比

2.2 日常生活能力評分：表2知曉，護理前兩組的日常生活能力評分無明顯差異，P＞0.05，護理后實驗組的評分明顯高于常規組，P＜0.05。

3 討 論

表2 兩組患者護理前后的Barthel指數評價（，分）

表2 兩組患者護理前后的Barthel指數評價（，分）

腦出血病情較為危急，其具有較高的病死率，病情發展較快且發病較急。選擇傳統的護理模式，護理人員則單純對醫囑進行執行，導致護理工作十分機械性，無法對患者提供個體化的服務[6-7]。

本次研究對實驗組患者給予臨床護理路徑進行干預，其屬于近些年來臨床上出現的一類新興護理模式，應將護理路徑表格建立，并給予護理服務流程，較多關注患者的本身，盡量滿足患者的需求，加強多個方面的綜合護理指導工作，包括入院指導，基本檢查與治療措施，飲食指導，心理指導，出院健康宣教等。該類護理模式要求護理人員有計劃、預見性執行護理方案，便于將護理質量進一步提高[8]。結果得知，實驗組患者的住院費用、住院時間、康復知識掌握率均明顯優于常規組，護理后的日常生活能力評分明顯高于常規組，驗證了上述的言論。

綜上可知，對腦出血患者給予臨床護理路徑進行干預，便于將住院時間縮短，減少住院費用，將患者日常生活質量改善。