清胰湯對膽源性胰腺炎治療價值的Meta分析

湯云燕，張 婷，諶雅麗，肖 政，汪成瓊，唐富山

(1.遵義醫科大學 藥學院，貴州 遵義 563099；2.遵義醫科大學附屬醫院 循證醫學中心，貴州 遵義 563099)

膽源性胰腺炎(Biliary pancreatitis，BP)是指由膽道疾病如膽石癥、膽道感染或者狹窄、先天性胰膽管匯流異常、炎癥影響等因素導致的膽道阻塞引發的急性胰腺炎(Acute pancreatitis，AP)[1 - 2]，它是AP中的特殊類型，據相關統計表明，在我國AP患者中大約有60%～70% BP患者[3]，在重癥急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)患者中大約有80% BP患者，病死率高達5%[4 - 5]。因此，及時診斷BP，選擇合理的治療方案，有效提高BP治療效果，降低患者的并發癥和病死率，減少患者的痛苦，具有重要意義。目前對于BP的治療，臨床研究報道在常規治療的基礎上加用清胰湯(清胰化石湯、活血清胰湯、清胰利膽湯)可以改善腸道麻痹、減少腹腔內高壓及住院時間，甚至降低BP的總死亡率[6 - 8]。而這方面文獻報道有限且相關研究大多不是多中心大規模的。因此本研究系統評價清胰湯輔助治療BP的隨機對照試驗，為清胰湯輔助治療BP的臨床價值提供可靠的循證醫學證據。

1 材料與方法

1.1 檢索策略 用計算機檢索Cochrane Library、Pubmed、Embase、Web of Science、Medline、中國知網、萬方數據知識服務平臺、維普信息資源系統、中國生物醫學文獻數據庫、中國臨床試驗注冊中心、美國臨床試驗注冊中心等數據庫，檢索起止時間均從建庫至2018年2月。中文檢索詞為“膽原性胰腺炎”、“膽源性胰腺炎”、“膽原胰腺炎”、“膽源胰腺炎”、“膽石性胰腺炎”、“膽石胰腺炎”、“清胰”、“清胰湯”、“清胰利膽湯”、“利膽清胰湯”、“活血清胰湯”，英文檢索詞為“Qing Yi”、“Qing Yi Tong”、“Qing Yi Tang”、“Qingyi Decoction”、“Qing - Yi Decoction”、“Huoxue Qingyi Decoction”、“LiDan QingYi Decoction”、“QingYi LiDan Decoction”、“Qingyi choleretic soup”、“QYD”、“HQD”、“Acute galstone pancreatitis”、“biliary pancreatitis”、“acute biliary pancreatitis”、“ABP ”、“BP”。根據檢索詞……