精細(xì)理念在醫(yī)院管理中的應(yīng)用分析

楊云

226600江蘇省海安縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

精細(xì)理念在醫(yī)院管理中的應(yīng)用分析

楊云

226600江蘇省海安縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制變革的影響下，我國(guó)醫(yī)療制度也在隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的規(guī)模和數(shù)量出現(xiàn)空前發(fā)展，并且醫(yī)療管理體制也逐步合理化、科學(xué)化。精細(xì)化管理理念的引入在很大程度上促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提升，使醫(yī)療水平和醫(yī)療設(shè)施管理實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛越，提高了人們對(duì)醫(yī)院的信任度。

精細(xì)理念；醫(yī)院管理；應(yīng)用

目前我國(guó)醫(yī)院管理處在初級(jí)發(fā)展階段，對(duì)醫(yī)院的管理模式正在逐步進(jìn)行改進(jìn)和完善。精細(xì)化管理理念在一定程度上彌補(bǔ)了醫(yī)院管理模式的缺失，使醫(yī)院管理流程更加規(guī)范化、細(xì)致化。并且提高了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量和治療水平，極大提高了患者及家屬的滿(mǎn)意度，促進(jìn)了醫(yī)院和諧、穩(wěn)定發(fā)展。本文通過(guò)對(duì)現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院精細(xì)化管理現(xiàn)狀的了解，對(duì)精細(xì)理念在醫(yī)院的實(shí)際應(yīng)用進(jìn)行了分析。

醫(yī)院精細(xì)化管理現(xiàn)狀

精細(xì)化管理是一種有效的管理手段，通過(guò)信息采集和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)等方法，使各單元運(yùn)行流程具有高效率、準(zhǔn)確性和穩(wěn)定持久度。精細(xì)化管理理念是目前國(guó)內(nèi)采用的較為先進(jìn)的管理理念，它精準(zhǔn)地定位每一個(gè)單元的運(yùn)行關(guān)鍵點(diǎn)，并對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的各個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行完善和改進(jìn)。目前，我國(guó)多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)引進(jìn)了精細(xì)化管理模式，打破以往醫(yī)院管理過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)主義，從醫(yī)院運(yùn)行整體和細(xì)節(jié)兩方面共同出發(fā)，突破傳統(tǒng)思維定式，從各細(xì)節(jié)入手，真正做到問(wèn)題細(xì)節(jié)化、管理具體化這一目標(biāo)。但是由于部分醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)有從根本上對(duì)精細(xì)化管理理念足夠重視，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員不能積極適應(yīng)這一管理理念，在一定程度上制約了精細(xì)化管理理念的應(yīng)用和發(fā)展，給醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理造成了一定的干擾。

雖然精細(xì)化管理的發(fā)展已經(jīng)初步取得了效果，但是在實(shí)施過(guò)程中仍然存在很多問(wèn)題。由于醫(yī)院對(duì)精細(xì)化管理理念的宣傳和實(shí)際操作技能的培訓(xùn)不到位，導(dǎo)致很多醫(yī)護(hù)人員缺乏相應(yīng)管理知識(shí)和實(shí)際操作能力，甚至有的醫(yī)護(hù)人員并不知道精細(xì)化管理到底是什么，這就給精細(xì)化管理的實(shí)施造成很大的阻力。職責(zé)劃分不明確必然造成管理過(guò)程的混亂和管理資源的浪費(fèi)。由此可見(jiàn)，加大對(duì)精細(xì)管理的改善力度，直接影響到醫(yī)院的運(yùn)行效率和財(cái)政支出，其重要性不言而喻。

醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)中精細(xì)理念的具體應(yīng)用

使管理制度規(guī)范化、具體化：無(wú)規(guī)矩不方圓，要想精細(xì)化管理實(shí)施得更高效、有序，就必須制定規(guī)章制度來(lái)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為，確保醫(yī)院精細(xì)化管理體制的完善、有效。首先醫(yī)院在發(fā)展戰(zhàn)略性整體目標(biāo)引導(dǎo)下，根據(jù)自身經(jīng)營(yíng)的實(shí)際情況隨時(shí)對(duì)管理體系進(jìn)行調(diào)整，使管理制度更精細(xì)化、具體化，并且更具有實(shí)際操作性，從制度上確保醫(yī)護(hù)人員能切實(shí)履行相關(guān)管理職責(zé)。其次，醫(yī)院要設(shè)置獎(jiǎng)懲制度并使責(zé)任具體到個(gè)人，盡量避免違反規(guī)章制度的現(xiàn)象發(fā)生，保證在精細(xì)化管理實(shí)施過(guò)程中責(zé)任明確[1]。最后，醫(yī)院可以設(shè)置專(zhuān)門(mén)的檢查機(jī)構(gòu)，定時(shí)、定期對(duì)醫(yī)院各部門(mén)人員進(jìn)行精細(xì)理念知識(shí)和技能的檢查，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的具體操作行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督管理，確保精細(xì)化管理的高效性和有效性。

完善管理流程：精細(xì)化管理流程的規(guī)范化、有序化是醫(yī)院精細(xì)化管理實(shí)施的基礎(chǔ)，是對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行管理體系的優(yōu)化和整合，能最大限度地為醫(yī)院節(jié)省成本，實(shí)現(xiàn)利益最大化。目前我國(guó)醫(yī)院大多數(shù)都是大而全的發(fā)展模式，基本上都存在規(guī)模過(guò)大、職位設(shè)置冗雜的情況，所以需要對(duì)整個(gè)醫(yī)院管理流程進(jìn)行整理優(yōu)化、精簡(jiǎn)操作流程、整合業(yè)務(wù)相近部門(mén)。同時(shí)，可以設(shè)置相應(yīng)的管理、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為，做到職責(zé)明確化，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率和病患及家屬的服務(wù)滿(mǎn)意度。不僅節(jié)省了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，而且使醫(yī)院的形象得到了進(jìn)一步提升。

使精細(xì)化管理目標(biāo)更明確具體：隨著精細(xì)化管理方式在醫(yī)院的普及，醫(yī)院越來(lái)越關(guān)注精細(xì)化管理實(shí)施的效果，這也就要求精細(xì)化管理目標(biāo)要更加明確、具體，確保管理效果達(dá)到預(yù)期要求。一方面，醫(yī)院要對(duì)精細(xì)化管理學(xué)習(xí)、籌劃、實(shí)施和匯總這4個(gè)流程進(jìn)行規(guī)范化、程序化管理，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)各個(gè)階段管理流程的認(rèn)識(shí)和了解。另一方面，醫(yī)院可以針對(duì)精細(xì)化管理各個(gè)階段開(kāi)展針對(duì)性宣傳培訓(xùn)活動(dòng)，從思想意識(shí)到操作技能進(jìn)行全面、系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)，保證精細(xì)化管理流程順利、有序進(jìn)行。

在精細(xì)化管理過(guò)程中注重科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用：隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)在精細(xì)化管理發(fā)展過(guò)程中的應(yīng)用已經(jīng)成為必然。與醫(yī)院傳統(tǒng)人工管理模式不同，醫(yī)院的精細(xì)化管理更多的是依賴(lài)技術(shù)設(shè)備和專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，所以在精細(xì)化管理發(fā)展過(guò)程中要重視科學(xué)技術(shù)的作用[2]。這在很大程度上避免了人情因素的干擾，保證了醫(yī)院管理信息的準(zhǔn)確性、真實(shí)性。但是由于整個(gè)管理過(guò)程精細(xì)到各個(gè)部門(mén)且環(huán)環(huán)相扣，每個(gè)單元都有可能是管理正常運(yùn)行的關(guān)鍵因素，所以必須要加強(qiáng)管理人員的相關(guān)知識(shí)水平和實(shí)際操作能力，防止出現(xiàn)違規(guī)操作行為。

將患者作為服務(wù)的主要對(duì)象：醫(yī)院存在的根本意義就是給患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，提高患者的身心健康水平，并且醫(yī)院的精細(xì)化管理的引進(jìn)目的就是保障患者能接受到最優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。所以醫(yī)院要隨時(shí)確保精細(xì)化管理理念的真正落實(shí)，從根本上提高醫(yī)院的救治水平，切實(shí)做到以病患為主體的服務(wù)準(zhǔn)則。同時(shí)，醫(yī)院要強(qiáng)化在接診態(tài)度、病房環(huán)境等方面的細(xì)節(jié)處理，最大限度給病患提供舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境[3]。醫(yī)院也需要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立以病患為主體的思想意識(shí)，提高患者對(duì)醫(yī)院的信任度。

由此可見(jiàn)，醫(yī)院精細(xì)化管理流程的實(shí)施，不僅能減少醫(yī)院管理流程各個(gè)環(huán)節(jié)不必要的費(fèi)用損耗，節(jié)省醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，而且能促使醫(yī)療設(shè)備高效率使用，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，完善醫(yī)院精細(xì)化管理制度。同時(shí)，要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的患者主體意識(shí)，提高患者對(duì)醫(yī)院的信任度，確保精細(xì)化管理各個(gè)流程具體化、精確化、規(guī)范化運(yùn)行。

[1]胡淼淼.精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].企業(yè)改革與管理,2017,11(1):198-200.

[2]王延洋,戴璟,李海濱.精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2016,12(1):70.

[3]歐陽(yáng)歡歡.關(guān)于精細(xì)理念在醫(yī)院管理中的應(yīng)用探析[J].才智,2016,12(32):242-243.

北京市跨省結(jié)算醫(yī)院增至674家

近日從人力資源和社會(huì)保障部獲悉，截至2017年10月15日，在全國(guó)所有省級(jí)平臺(tái)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實(shí)現(xiàn)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接的基礎(chǔ)上，全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加到7 443家，89%的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng)，超過(guò)80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。根據(jù)人社部公布的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，北京市目前有674家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接。

有跨省異地就醫(yī)需求的參保人員，按參保地相關(guān)規(guī)定進(jìn)行跨省異地就醫(yī)登記備案后，可選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。開(kāi)通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)之前已備案的參保人員，要主動(dòng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更新相關(guān)備案信息。參保人員可登錄http://si.12333.gov.cn實(shí)時(shí)在線(xiàn)查詢(xún)地區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等相關(guān)信息。

(據(jù)www.news.cn)

Application of fine idea in hospital management

Yang Yun
Medical Services Section,the Traditional Chinese Medicine Hospital of Haian County,Jiangsu Province 226600

Under the influence of the market economy system reform,the medical system of our country has also changed,the scale and quantity of the hospital appear unprecedented development,and the medical management system is gradually rationalized and scientific.The introduction of the concept of fine management has greatly promoted the improvement of medical quality,improved the medical quality and medical facilities management,and improved the people's confidence in hospitals.

Fine idea;Hospital administration;Application

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.103