多元化護理康復鍛煉在脛骨平臺骨折中的應用效果分析

張立 劉新娜 郭秋白

【摘 要】 目的：研究多元化護理康復鍛煉在脛骨平臺骨折中的應用效果。方法：選擇本院2017年6月至2018年6月收治的138例脛骨平臺骨折患者作為研究對象。隨機分組為觀察組和對照組兩組，每組患者均為69例。術后康復訓練階段，對照組患者采用常規護理方法;觀察組患者在常規護理方法基礎上，進一步應用多元護理方法進行干預治療。結果：觀察組患者的術后恢復時間更短，術后并發癥發生率更低。結論：多元護理干預方法對脛骨平臺骨折患者康復訓練具有較好的護理效果。

【關鍵詞】 多元護理;脛骨平臺骨折;康復訓練

現代醫療護理工作中，多元化護理方法，對于脛骨平臺骨折患者的康復訓練，具有較好的效果[1]。脛骨平臺骨折是一種較為常見的病癥，患者一旦出現脛骨平臺骨折，會波及到負重關節面，并且還會導致半月板和韌帶等軟組織水腫與損傷等問題[2]。骨科手術對于脛骨平臺骨折具有較高的治療效果，但是術后的康復性訓練十分關鍵。本文作者主要對多元化護理方法在其中的應用進行了研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇本院2017年6月至2018年6月收治的138例脛骨平臺骨折患者作為研究對象。按照隨機分組方法，將患者平均分為觀察組和對照組兩組，每組患者均為69例。其中觀察組男性患者為48例，女性患者為21例;患者的年齡22～67歲，平均年齡為（47.36±2.36）歲。對照組患者中，男性患者為45例，女性患者為24例;患者的年齡23～69歲，平均年齡為（48.66±2.58）歲。觀察組和對照組兩組患者的一般資料差異不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在手術后康復訓練階段，對照組患者采用常規護理方法;觀察組患者在常規護理方法基礎上，進一步應用多元護理方法進行干預治療。在具體的操作中，綜合運用：1）主動鍛煉。在手術之后的七天之內，引導患者主動參與康復訓練。進行踝關節屈伸、膝關節屈伸、股四頭肌收縮等訓練，根據患者恢復情況，逐漸增加訓練的強度與頻次;2）向心性按摩。按照由近至遠的方法，對患者的肢體進行按摩，以此幫助患者改善肢體的血液循環，減輕患處疼痛。

1.3 觀察指標

對兩組患者手術之后的膝關節活動狀況以及并發癥發生率等項目進行比較，觀察和分析多元護理方法在患者康復訓練中的效果。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 15.0進行統計學分析。計數資料用%表示，應用進行χ2檢驗;計量資料用均數標準差（±s）表示，應用t進行檢驗。當P<0.05時，表示兩組統計結果之間的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者膝關節功能比較觀察組和對照組兩組患者，在接受康復訓練之后，各自膝關節的恢復狀況。見表1。

2.2 兩組患者術后并發癥發病率比較觀察組和對照組兩組患者，在接受手術之后一段時間內，出現并發癥以及發病率具體情況。見表2。

3 討論

脛骨平臺骨折的發病率近年來不斷提高，并且還呈現出較為明顯的上升趨勢，脛骨平臺骨折手術對于該項疾病具有較好的治療效果。但是由于脛骨平臺位置的軟組織覆蓋較差，一旦出現骨折，可能會出現供血不足等問題，從而導致了患者在手術之后，骨折愈合的速度相對較慢[3]。根據本文的研究和分析可以了解到，多元護理方法對于脛骨平臺骨折手術之后的恢復與康復訓練等方面，都產生了良好的效果。應用多元護理方法的患者，在手術后的恢復時間更短，并發癥發生的概率更低[4]。

在脛骨平臺骨折術后恢復階段，應用多元護理方法，主要可以從以下幾個方面開展：1）主動訓練方法。在患者接受脛骨平臺骨折手術之后的2～7天之內指導并幫助患者進行踝關節屈伸訓練活動和股四頭肌長收縮訓練活動。將訓練的頻次控制在10s/次，10次/組，并保證每天進行3組訓練。除此之外，還要幫助患者進行踝關節的勻速背屈訓練。指導和幫助患者在手術之后，主動進行膝關節的屈伸鍛煉，每天進行5次;2）手法按摩與針灸治療。在患者住院期間，可以通過對患者進行肢體按摩的方式，幫助患者恢復身體機能。護理人員手法需要保持向心性，并且采取移動按摩的方式，使動作盡可能保持輕柔舒緩。從近端肢體逐漸延伸到遠端肢體。此種按摩方法能夠幫助患者減輕患處的疼痛感，并且還能有效地消除水腫。在手術之后的第3周，可以通過針灸治療的方式，在委中穴、梁丘穴、鶴頂穴、陰陵泉穴、陽陵泉穴和巨虛穴等穴位進行針灸，使用平補平瀉的手法，每次留針30min，每日進行1次，連續治療14～21d。針灸治療是以微循環的方式，幫助患者血液循環速度加快，有利于新生骨的爬行替代。同時還可以幫助患者實現全身氣血與臟腑功能的調節，使其肢體功能盡快恢復;3）跟蹤治療。叮囑患者與患者家屬，在手術之后的2～3個月，需要定期返回醫院進行復查，利用X光對患者患處的恢復狀況進行查驗。如果檢查得到的結果顯示患者骨折線比較模糊，則可以繼續引導患者進行負重訓練，根據患者的恢復狀況，逐漸增加負重，直至實現完全負重狀態[5]。

綜上所述，隨著國內科學技術水平的提升，醫療技術也得到了飛速發展。脛骨平臺骨折患者在手術之后的康復訓練階段中，應用多元護理方法，能夠有效地幫助患者恢復健康的身體機能，減少并發癥發生率，優化手術治療效果。

參考文獻

[1] 張鳳梅.多元化護理康復鍛煉在脛骨平臺骨折中的應用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（16）：103，106.

[2] 王靜，姜瑋.多元化護理康復鍛煉在脛骨平臺骨折中的價值分析[J].中國農村衛生，2018，（02）：11.

[3] 劉美鈴，黃雪平，吳翔燕.多元化護理康復鍛煉方法運用于脛骨平臺骨折疾病患者治療中的效果探討[J].中外醫學研究，2017，15（31）：157-158.

[4] 孫陽.多元化護理康復鍛煉用于脛骨平臺骨折患者治療中的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（80）：261.

[5] 趙華，史云鵬.分析多元化護理康復鍛煉在脛骨平臺骨折康復治療中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（72）：33.