抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺氣腫的效果

帕提古麗?亞力昆

【摘 要】 目的：觀察并分析抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺氣腫的效果。方法：選取2015年12月至2018年12月在本院進(jìn)行治療的80例慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組（40例）與研究組（40例），對(duì)照組選取抗生素治療模式;研究組選取抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療模式;對(duì)比分析兩組治療模式的臨床效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為95.00%，高于對(duì)照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺氣腫的效果顯著，值得在臨床上進(jìn)行推廣和實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】 抗生素;糖皮質(zhì)激素;慢性阻塞性肺氣腫

慢性阻塞性肺氣腫屬于呼吸道常見(jiàn)的一種疾病，是因?yàn)楦腥尽⒋髿馕廴尽⑽鼰煹人斐傻慕K末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端過(guò)度膨脹，使得彈性減退，造成肺容積以及充氣增大，伴氣道壁損傷的疾病[1]。慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病人群多集中于中老年人，具有發(fā)病緩慢、病程遷延漫長(zhǎng)等特點(diǎn)，如果不及時(shí)給予治療，可引發(fā)肺部癌變等嚴(yán)重后果。對(duì)于該疾病，臨床上常采取抗生素進(jìn)行治療，有效預(yù)防氣道感染，而抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素的療效更佳顯著[2]。此次的研究，為本院收治的兩組慢性阻塞性肺氣腫患者，分別選取抗生素以及抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素兩種治療模式，并對(duì)比分析其治療效果，從而進(jìn)一步研究抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺氣腫的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次的研究對(duì)象為2015年12月至2018年12月在本院進(jìn)行治療的80例慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組（40例）與研究組（40例）。全部患者經(jīng)病理檢查均確診為慢性阻塞性肺氣腫（符合2007年慢阻肺診斷指南）、無(wú)合并心腦腎嚴(yán)重疾病、近期無(wú)使用過(guò)糖皮質(zhì)激素、無(wú)精神疾病、對(duì)本文研究藥物無(wú)過(guò)敏及不適現(xiàn)象，患者及家屬知情并同意治療、已經(jīng)簽署同意書(shū)。其中對(duì)照組女性患者有18例，男性患者有22例;年齡45～78歲，平均年齡（65.48±7.35）歲;病程2～7年，平均病程（4.92±2.51）年。研究組女性患者有17例，男性患者有23例;年齡46～77歲，平均年齡（66.52±7.38）歲;病程2～8年，平均病程（5.11±2.56）年。治療手段：給予對(duì)照組患者抗生素治療，給予研究組患者抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。比對(duì)分析兩組研究對(duì)象的上述基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 治療方法

給予全部患者實(shí)施臥床休息，進(jìn)行化痰、平喘、吸氧、解痙等基礎(chǔ)對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組實(shí)施抗生素治療：在100mL的0.9%的氯化鈉溶液中，將1.5g頭孢呋辛鈉注射液溶于其中，給予患者進(jìn)行靜脈滴注，3次/d，持續(xù)治療1周為1個(gè)療程;同時(shí)將5%～10%葡萄糖注射液稀釋后，給予患者進(jìn)行靜脈緩慢滴注，一次0.5g，2次/d，持續(xù)治療1周為1個(gè)療程。給予研究組實(shí)施抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療：在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上，加用糖皮質(zhì)激素，在500mL的葡萄糖注射液中，溶入5～10mg地塞米松，給予患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療1周為1個(gè)療程;同時(shí)以口服的方式使用強(qiáng)的松，一次15mg，2次/d，持續(xù)治療1周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者的臨床療效：經(jīng)治療，患者咳嗽、咳痰、喘息、水腫、發(fā)紺、心悸等臨床癥狀已經(jīng)消失，血?dú)庵笜?biāo)以及肺功能已經(jīng)恢復(fù)至正常狀態(tài)，則判斷為顯效;經(jīng)治療，患者咳嗽、咳痰、喘息、水腫、發(fā)紺、心悸等臨床癥狀顯著減輕，肺部啰音有所減少，則判斷為有效;經(jīng)治療，患者咳嗽、咳痰、喘息、水腫、發(fā)紺、心悸等臨床癥狀改善情況達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，其體征無(wú)改善甚至加重[3]。總有效率=（顯效+有效）/各組總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

通過(guò)SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，以%表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn);以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P>0.05表示比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫病程比較長(zhǎng)，疾病進(jìn)展較緩慢，且反復(fù)發(fā)作，難以治愈。該疾病好發(fā)于中老年人，對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，其身體機(jī)能逐漸減退，一旦患上該疾病，治療的難度將會(huì)更大[4]。對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫，臨床上常采取抗生素實(shí)施治療，相關(guān)文獻(xiàn)顯示，使用抗生素治療慢性阻塞性肺氣腫的總有效率可達(dá)到70%左右，本研究給予對(duì)照組實(shí)施抗生素治療，總有效率為75.00%，與文獻(xiàn)資料的研究結(jié)果大致相符。近年來(lái)隨著抗生素的濫用，很多慢性阻塞性肺氣腫患者對(duì)于抗生素有了一定的耐藥性。在臨床上，對(duì)于實(shí)施抗生素治療療效不顯著的慢性阻塞性肺氣腫患者，常聯(lián)合采取糖皮質(zhì)激素治療[5]。糖皮質(zhì)激素是甾體類(lèi)激素，具有顯著的抗炎性反應(yīng)、抑制免疫應(yīng)答、抗毒、抗休克等效用，在支氣管哮喘等疾病的治療中有著廣泛的應(yīng)用[6]。本研究給予研究組實(shí)施抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，治療總有效率高達(dá)95.00%。由此可見(jiàn)，糖皮質(zhì)激素對(duì)于常規(guī)平喘藥療效不顯著的患者有著良好的效用，能有效減輕患者咳嗽、咳痰、喘息、心悸等癥狀，在慢性阻塞性肺氣腫患者的治療中有著顯著的療效。

綜上所述，抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺氣腫的效果顯著優(yōu)于單純使用抗生素治療，屬于一種理想的治療方法，值得在慢性阻塞性肺氣腫的治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王華.抗菌藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，07（06）：106-107.

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