美國(guó)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展對(duì)我國(guó)護(hù)理學(xué)科體系構(gòu)建的啟示

李淑紅

【摘 要】學(xué)科的發(fā)展離不開(kāi)高素質(zhì)的學(xué)科隊(duì)伍，高素質(zhì)護(hù)理人才的培養(yǎng)是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵。美國(guó)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展歷史對(duì)我國(guó)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展奠定了非常重要的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】美國(guó)；護(hù)理學(xué)科；學(xué)科體系

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0252-01

學(xué)科建設(shè)的內(nèi)涵包括人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)，這也是大學(xué)的主要職能[1]。美國(guó)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展是在這三種動(dòng)因的驅(qū)使下逐漸發(fā)展起來(lái)的，其發(fā)展過(guò)程對(duì)于我國(guó)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展有一定的借鑒意義。

1 人才培養(yǎng)是學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵

1.1完善的護(hù)理教育體系是人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)

學(xué)科的發(fā)展離不開(kāi)高素質(zhì)的學(xué)科隊(duì)伍，高素質(zhì)護(hù)理人才的培養(yǎng)是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵。經(jīng)過(guò)100多年的實(shí)踐摸索，現(xiàn)在美國(guó)已建成了比較完善的從學(xué)士、碩士到博士的護(hù)理人才培養(yǎng)體系。從以上事實(shí)中我們可以看出，將護(hù)理教育納入大學(xué)教育是美國(guó)護(hù)理學(xué)科發(fā)展史上的重要里程碑，也是護(hù)理學(xué)能夠成為一門獨(dú)立學(xué)科的前提條件。而在護(hù)理碩士研究生的專業(yè)設(shè)置中，美國(guó)定位在了臨床，進(jìn)行了臨床護(hù)理專業(yè)化的教育，用于培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐人才，也形成了以專業(yè)為基礎(chǔ)的系統(tǒng)的課程體系，對(duì)于發(fā)展臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)起到了重要作用。護(hù)理博士研究生的專業(yè)方向大多數(shù)還是定位為哲學(xué)博士，注重發(fā)展護(hù)理學(xué)科的前沿理論知識(shí)。那么，我國(guó)在進(jìn)行護(hù)理學(xué)科的建設(shè)過(guò)程中應(yīng)該借鑒美國(guó)的做法，讓護(hù)理學(xué)早日成為一門獨(dú)立的一級(jí)學(xué)科，擺脫臨床醫(yī)學(xué)的束縛。在研究生的專業(yè)設(shè)置中，盡量形成比較集中和規(guī)范的專業(yè)化方向，規(guī)范專業(yè)化教育和臨床護(hù)理專業(yè)認(rèn)證過(guò)程，并形成系統(tǒng)的課程體系，為發(fā)展臨床護(hù)理專科知識(shí)奠定基礎(chǔ)。

1.2高等護(hù)理教育中注重人文教育

護(hù)理學(xué)科是關(guān)于人的健康的學(xué)科，其具有自然和人文雙重屬性，其自然屬性是在臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上展現(xiàn)和發(fā)展的，而人文屬性需要在其他母學(xué)科的基礎(chǔ)上發(fā)展。美國(guó)在大學(xué)護(hù)理教育時(shí)期就很重視人文學(xué)科教育，而我國(guó)護(hù)理學(xué)科定位在臨床醫(yī)學(xué)下，在一定程度上限制了護(hù)理學(xué)科的人文屬性[2]。因此，我國(guó)在本科護(hù)理教育中應(yīng)加大人文社會(huì)學(xué)科的比例。在護(hù)理學(xué)博士研究生的培養(yǎng)中，注重哲學(xué)對(duì)護(hù)理學(xué)的指導(dǎo)作用，注重護(hù)理學(xué)理論和知識(shí)的發(fā)展。尤其值得注意的是，美國(guó)在護(hù)理博士教育初期，許多護(hù)理專業(yè)人員從社會(huì)學(xué)、心理學(xué)和倫理學(xué)等其他人文學(xué)科攻讀博士學(xué)位，這一方面開(kāi)拓了護(hù)理人員的知識(shí)面，拓寬了護(hù)理學(xué)科的研究領(lǐng)域；另一方面也使護(hù)理學(xué)研究能夠吸取其他學(xué)科的研究方法和技巧，提高了研究層次。

2 護(hù)理研究促進(jìn)護(hù)理學(xué)科理論和知識(shí)的發(fā)展

2.1護(hù)理研究是學(xué)科理論和知識(shí)發(fā)展的前提，充足的科研經(jīng)費(fèi)是進(jìn)行科學(xué)研究的必備條件

從美國(guó)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展歷史可以看出，美國(guó)護(hù)理界非常重視通過(guò)護(hù)理研究建立護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系，建設(shè)護(hù)理學(xué)科。在科研支持方面，除了護(hù)理組織提供資助外，聯(lián)邦政府也有護(hù)理科研專項(xiàng)資助。在我國(guó)現(xiàn)行體制下，科研經(jīng)費(fèi)的主體還是來(lái)自政府，而目前我國(guó)護(hù)理學(xué)科的定位為醫(yī)學(xué)下的二級(jí)學(xué)科，這非常不利于護(hù)理科研項(xiàng)目的申報(bào)，因此，呼吁有關(guān)部門盡快將護(hù)理學(xué)定位為一級(jí)學(xué)科，重視護(hù)理科研的作用，爭(zhēng)取較多的科研經(jīng)費(fèi)支持和資源，以促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

2.2理論的發(fā)展是學(xué)科體系構(gòu)建的根本

在美國(guó)的護(hù)理學(xué)科發(fā)展過(guò)程中，護(hù)理學(xué)者們注重理論的發(fā)展，重視人的整體性、人際間的互動(dòng)性和文化特性等，以建立護(hù)理學(xué)科體系的基礎(chǔ)。他們根據(jù)美國(guó)的國(guó)情和護(hù)理實(shí)踐，先后提出了護(hù)理理論指導(dǎo)下的責(zé)任制護(hù)理、系統(tǒng)化整體護(hù)理、高級(jí)臨床護(hù)理實(shí)踐等護(hù)理實(shí)踐改革，并在護(hù)理倫理、護(hù)理法律等領(lǐng)域開(kāi)拓創(chuàng)新，取得了豐碩的成果。中美國(guó)情不同，文化背景也有不小的差異。我國(guó)護(hù)理學(xué)界，也應(yīng)立足于博大精深的中國(guó)文化，依據(jù)中國(guó)國(guó)情，構(gòu)建有中國(guó)特色的護(hù)理理論和實(shí)踐體系。

3 社會(huì)需求是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的源動(dòng)力，滿足不斷變化的社會(huì)需求是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的目的

學(xué)科的功能之一就是服務(wù)社會(huì)，因此，滿足社會(huì)的需求是學(xué)科得以發(fā)展的生命力所在[3]。美國(guó)護(hù)理學(xué)科是在滿足社會(huì)需求的過(guò)程中逐漸發(fā)展起來(lái)的，如戰(zhàn)爭(zhēng)和社會(huì)的變遷、生活水平的提高、醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步等對(duì)都護(hù)理人才提出了不同的需求。在這一過(guò)程中，學(xué)者們注意到了許多新出現(xiàn)的護(hù)理現(xiàn)象和護(hù)理問(wèn)題需要及時(shí)解決，而在解決這些現(xiàn)象和問(wèn)題的過(guò)程中，他們積累了豐富的學(xué)科知識(shí)，包括某一臨床專業(yè)知識(shí)和有關(guān)的護(hù)理理論知識(shí)，為促進(jìn)護(hù)理學(xué)科知識(shí)體系的構(gòu)建奠定了基礎(chǔ)。由于他們機(jī)制相對(duì)來(lái)說(shuō)比較靈活，學(xué)校有比較大的自主權(quán)，因而他們能夠很快抓住機(jī)會(huì)將社會(huì)需求反映到學(xué)校的專業(yè)發(fā)展和課程設(shè)置上來(lái)，有針對(duì)性地培養(yǎng)適合社會(huì)需要的護(hù)理人才。隨著我國(guó)近些年來(lái)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的巨大進(jìn)步，社會(huì)對(duì)護(hù)理提出了更高的要求，我們應(yīng)該借鑒美國(guó)的成功經(jīng)驗(yàn)，重視人才培養(yǎng)和科學(xué)研究，為學(xué)科的發(fā)展儲(chǔ)備人才和知識(shí)，以滿足學(xué)科的社會(huì)服務(wù)功能。由于體制的不同，我國(guó)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展更多的是依靠行政力量，通過(guò)政府部門的調(diào)控來(lái)發(fā)展。護(hù)理學(xué)者們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)社會(huì)需求的敏銳性，將學(xué)術(shù)與國(guó)家政策、社會(huì)需求與學(xué)校教育聯(lián)系起來(lái)，通過(guò)學(xué)術(shù)影響政策的制定，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]毛愛(ài)麗，關(guān)悅，趙青等.淺談當(dāng)代護(hù)理展業(yè)的發(fā)展[J] .中國(guó)醫(yī)療前言，2010，5 ：82-83.

[2]李秋萍，楊支蘭等.國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)教學(xué)中人文教育現(xiàn)狀對(duì)比及發(fā)展[J] .中華護(hù)理教育，2006，9：132-133.

[3]張艷. 護(hù)理學(xué)科體系研究進(jìn)展[J] .當(dāng)代護(hù)士，2013，8：55-56.