胎兒系統超聲檢查在產科胎兒畸形篩查中的應用

楊云

【摘 要】目的：分析胎兒系統超聲檢查在產科胎兒畸形篩查的應用。方法：隨機將64例本院于2017年1月～2018年10月接收的中晚期孕婦納為本次研究對象，并根據產檢方案的不同主將其分為相對應的兩組（傳統組與創新組）進行產前檢查。采用常規超聲檢查方式對傳統組孕婦進行產檢，對創新組則行胎兒系統超聲檢查。而后對比分析兩組孕婦分娩后的胎兒畸形率與漏檢率。結果：實施不同產檢方案后，創新組的胎兒畸形率與漏檢率明顯低于傳統組，且兩者在上述數據中的差異均具備統計學性質（P<0.05）。其中，創新組的胎兒畸形率為3.13%，傳統組的胎兒畸形率為21.88%。結論：與常規超聲產檢方式相比，胎兒系統超聲檢查不僅能夠在有效提高臨床檢出畸形胎兒準確性的基礎上提高我國優生率，且還可進一步降低漏檢率，值得推廣。

【關鍵詞】胎兒系統超聲檢查；胎兒畸形；胎兒畸形率

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0235-02

前言

醫學上通常將胎兒在孕婦子宮內發生的結構或染色體異常現象稱為胎兒畸形[1]。據相關調查資料顯示，胎兒畸形僅占活產兒的3.00%，且嚴重的畸形可導致胎兒或新生兒嚴重殘疾甚至直接死亡。因此，為能夠進一步強化母嬰健康以不斷提高我國人口的優生率，本文就在產科胎兒畸形篩查中應用胎兒系統超聲檢查的作用與意義進行剖析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

遵照自愿原則從2017年1月～2018年10月于本院接受產前檢查的眾多中晚期孕婦中選擇64例作為研究樣本，并通過數字抽簽法將其隨機分為傳統組和創新組，每組32例。其中，傳統組孕婦的最高年齡為40歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（32.49±5.23）歲；妊娠周期為18～34周，平均周期為（25.13±4.15）周；妊娠次數為1～5次，平均次數為（2.20±1.10）次。創新組孕婦的最高年齡為41歲，最小年齡為19歲，平均年齡為（32.45±5.25）歲；妊娠周期為17～34周，平均周期為（25.11±4.10）周；妊娠次數為1～4次，平均次數為（2.12±1.11）次。就兩組孕婦的一般資料進行研究對比，發現數據差異并無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2產檢方法

1.2.1傳統組

由檢查醫師利用開立（P50）彩色多普勒超聲診斷儀[2]對該組孕婦進行常規超聲產檢（2級產前篩查）：頻率設置為2～5MHz；取孕婦仰臥位（檢查前囑咐其保持膀胱無充盈），針對胎位、胎兒存貨、胎兒體重、胎兒股骨等進行常規超聲檢查；密切觀察胎盤位置、胎盤成熟度等信息，檢查耗時約為5～20min。

1.2.2創新組

由檢查醫師利用上述儀器對該組孕婦進行胎兒3級系統超聲檢查（頻率同上）：取孕婦仰臥位且確保膀胱無充盈；就各系統主要切面進行密切觀察和精確測量（如：測量胎兒頭臂需放大頭部，取3次正中矢狀切面進行均值測量；顯示顱腦與面部檢查，聲束需通過胎兒正中矢狀切面，以顯示其側腦室水平橫切面等[3]）；檢查耗時為22～26min。

1.3觀察指標

由參與本次研究的臨床觀察小組嚴格遵照醫學相關規定以及根據多年臨床相關工作經驗就兩組孕婦接受不同產前檢查后的胎兒畸形率與漏檢率進行觀察記錄和對比分析（以最終分娩結果為金標準）。

1.4統計學分析

初步整理本研究所有相關數據后錄入至SPSS20.0統計學軟件將中進行深入分析，計量資料以（）表示，運用t進行檢驗，對計數資料則通過卡方值進行比較，若結果顯示為P<0.05，則可視為數據存在統計學差異。

2 結果

結合兩組孕婦分娩結果可知，接受區別性產前檢查后，傳統組的胎兒畸形率與漏檢率分別為21.88%和25.00%，創新組的胎兒畸形率與漏檢率分別為3.13%和6.26%，后者顯著優于前者，且兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見下列表1所示：

3 討論

據臨床相關調查資料顯示，盡管我國衛生事業隨著科學經濟的不斷發展已取得了明顯的進步，胎兒畸形出生率與新生兒死亡率均有所下降，但目前我國先天殘疾兒童的數量仍然高達100萬之多，且在我國出生人口總數中所占的比例高達4.00%～6.00%[4]。因此，不斷強化廣大人民群眾的產前檢查意識以進一步加強產前胎兒畸形的篩查力度，實現胎兒畸形早發現發現、早處理以確保母嬰健康很有必要。蘇暉、劉翠云等臨床研究者經研究發現，雖然常規產科超聲檢查操作快，耗時少，但對無腦兒等嚴重畸形胎兒存在一定的漏檢情況，不利于母嬰健康的共同發展。而胎兒系統超聲檢查雖然耗時較長，但針對畸形胎兒檢查較為全面和徹底，且多次均值測量更能夠保證診斷結果的準確性，同時還有利于降低漏檢率。在本文研究中，兩組孕婦的最終分娩結果顯示，創新組的胎兒畸形率與漏檢率均低于傳統組，且其數據存在統計學差異（P<0.05），與上述研究結論一致，且進一步說明了胎兒系統超聲檢查對胎兒畸形篩查的重要性。

參考文獻

[1]蘇暉，劉翠云，熊艷，等.探討胎兒系統超聲檢查在產科胎兒畸形篩查中的應用價值[J].中國實用醫藥，2017，12（13）：71-72.

[2]何勇.胎兒系統超聲檢查在產科胎兒畸形篩查中的應用價值分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（16）：7-9.

[3]劉欣.胎兒系統超聲檢查在產科胎兒畸形篩查中的應用價值[J].中國社區醫師，2018，34，（31）：95-96.

[4]黃杰，李功祥，牛志莉.胎兒系統超聲檢查在產科胎兒畸形篩查中的應用價值[J].實用臨床醫學，2017，18（06）：86-93.