探討康復護理在肩周炎中的應用效果

王欣

【摘 要】目的：探討康復護理在肩周炎中的應用效果。方法：選擇2017年12月至2018年7月期間在本院進行康復治療的66例肩周炎患者，隨機分為對照組和觀察組，各33例。對照組患者給予肩周炎常規康復護理，觀察組患者給予個體化康復護理，對比兩組治療前后肩關節疼痛、活動度及疼痛改善效果。結果：觀察組疼痛評分（24.16±4.23分）、功能評分（16.23±2.34分）和活動度評分（25.37±3.14分）顯著高于對照組（20.03±54.02分、12.39±4.37分、20.13±4.67分），差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：肩周炎康復護理中采取個體化的護理措施，可有效滿足患者康復治療需求，提高康復效果，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】肩周炎；康復護理；功能鍛煉；疼痛；活動度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0175-01

肩周炎是現代人高發的關節疾病，其病因復雜，勞累、外傷、風寒侵襲等因素均可導致肩周炎，患者呈慢性病程，需盡早采取有效的治療措施，避免嚴重功能障礙。康復護理是肩周炎治療的重要輔助手段，因而必須提高康復護理水平[1]。為進一步總結康復護理在肩周炎中的應用效果，本次研究選擇2017年12月至2018年7月期間在本院進行康復治療的66例肩周炎患者，對比分析了其康復護理方法，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年12月至2018年7月期間在本院進行康復治療的66例肩周炎患者，隨機分為對照組和觀察組，各33例。兩組患者均行臨床及X線檢查確診為單純性肩周炎，已排除合并上肢畸形者、肩部或胸部手術史者、肩關節周圍存在明顯鈣化灶形成者、肩關節積液或急性炎癥等。觀察組，男17例，女16例，年齡46～68歲，平均57.13±11.02歲，病程6～18月，平均12.34±6.13年。對照組，男18例，女15例，年齡45～68歲，平均57.42±11.52歲，病程7～18月，平均12.41±5.47年。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，無顯著差異p>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予肩周炎常規康復護理，以肩部功能鍛煉為主，根據患者耐受程度逐漸增加運動量。觀察組患者給予個體化康復護理，具體如下：

1.2.1制定個體化康復護理計劃

根據患者肩周炎病情、治療方案和患者個體情況，與主治醫師交流溝通，制定基本的康復護理計劃。同時，與患者、家屬溝通，確定其治療需求和可以支配的治療時間，進一步調整治療計劃。

1.2.2針對性健康宣教

針對患者對肩周炎及康復治療的認知情況進行一對一的保健知識講解，告知患者肩周炎的發生機制、康復治療作用、治療效果及康復訓練情況等，讓患者正確認識肩周炎的康復治療，并耐心解答患者疑問，糾正其錯誤認知，幫助患者樹立正確的治療態度。

1.2.3個體化康復訓練

耐心指導患者學習“自由活動肩部”、“手指爬墻訓練”、“體后拉手”、“前屈晃肩”等基本的肩部功能鍛煉方法，根據患者調整每日訓練時間，以30min/次為佳；同時，根據患者肩關節受限的部位，對患者進行牽伸訓練：肩關節上舉和背伸活動受限，采取臥位牽伸；肩關節前伸活動受限者，增加坐位牽伸訓練；肩關節外展和外旋/內旋活動受限者，實施站位牽伸；耐心指導患者牽伸訓練動作，保證訓練質量。

1.3觀察指標

兩組患者均以4周為一個周期，一個周期結束后采用日本骨科學會（JOA）[2]制定的肩關節疾患臨床療效判定標準，對患者肩關節的疼痛（0～30分）、功能（0～20分）、活動度（0～30分）情況進行評估，評分越高表明該指標情況越好，統計兩組患者干預前后肩關節疼痛、功能和活動度評分。

1.4統計學方法

本次研究采用SPSS20. 0 統計學軟件分析所有數據，計量資料采用t檢驗；采用χ2檢驗計數資料，P<0.05 認為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組疼痛評分、功能評分和活動度評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），見表1。

3 討論

肩關節引起的肩關節活動功能障礙，可通過解痙止痛藥物緩解，但是其療效持續時間短，無法真正解決關節粘連等問題，患者極易出現病情反復，因而需采取康復訓練模式，真正改善患者肩關節功能[3]。

當前，肩周炎康復護理相關文獻報道顯示，正確有效的長期康復訓練，可真正改善患者關節功能及其他臨床癥狀，但是患者較難規范完成訓練，需要護理人員的有效配合[4，5]。本院在肩周炎康復護理也發現，患者需要不同的干預和指導，因而制定了一套個體化康復護理干預措施，本次研究對該康復護理模式分析發現，觀察組疼痛評分（24.16±4.23分）、功能評分（16.23±2.34分）和活動度評分（25.37±3.14分）顯著高于對照組（20.03±54.02分、12.39±4.37分、20.13±4.67分），差異具有統計學意義（p<0.05），可知個體化康復護理可有效提高患者康復效果，滿足了患者治療需求，值得推廣借鑒。

綜上所述，護理中采取個體化的護理措施，可有效滿足患者康復治療需求，提高康復效果，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1]劉群艷.氣血通絡治療儀聯合康復護理在早期肩周炎患者中的應用價值[J].醫療裝備，2018，31（21）：11-12.

[2]劉穎，舒淼.易化牽伸訓練在體外沖擊波治療肩周炎患者康復護理中的應用[J].護理學雜志，2018，33（20）：1-4.

[3]陳以華，陶月仙.體感互動康復訓練對社區肩周炎患者肩關節功能康復的影響[J].護理學雜志，2018，33（02）：91-94.

[4]呂梁燕瓊.中醫康復護理在肩周炎治療中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（14）：77+80.

[5]孫梅，董寧，高佼，等.康復護理在64例肩周炎患者中的應用效果探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（02）：319.