觀察延續護理模式對青光眼患者護理效果及預后效果

惠曉文

【摘 要】目的：探析青光眼患者采用延續護理的效果。方法：選擇2017年5月到2018年5月本院接收的100例青光眼患者，按照隨機化原則分為參照組（給予常規護理）和實驗組（給予延續護理）。比較兩組護理效果、預后效果。結果：實驗組遵醫優良率高于參照組，復發率和失明率低于參照組，P<0.05，數據對比有統計學差異。結論：延續護理模式應用在青光眼患者中有助于提高其遵醫行為，降低復發率與失明率，改善臨床預后。

【關鍵詞】青光眼；臨床預后；遵醫行為；延續護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0171-02

青光眼為慢性終身性致盲性眼病，患者臨床表現為眼壓明顯升高，還可合并結膜充血、頭痛、畏光與眼痛等癥狀，若治療不及時，將會使視力受到嚴重影響，甚至是失明。青光眼患者需終身用藥控制病情，但大部分患者出院后遵醫行為不理想，未準確遵醫囑用藥及定期復查，因此降低了整體療效。延續性護理能將護理模式由醫院延伸至家庭，用于慢性病護理中效果可靠，可使患者獲得良好的康復效果[1]。現探析本院2017年5月至2018年5月收治的100例青光眼患者采用常規護理、延續護理模式的臨床效果，匯總如下。

1 資料及方法

1.1基礎資料

100例患者均確診為青光眼，納入時間由2017年5月開始，到2018年5月結束，均分成兩組，參照組男29例，女21例，年齡20-59歲，均值（42.58±2.64）歲。實驗組男31例，女19例，年齡22-60歲，均值（42.73±2.76）歲。兩組臨床資料對比差異不明顯（P>0.05），故可相互比較。

1.2方法

參照組：實施常規護理：對患者采取常規健康教育、飲食護理、遵醫用藥和出院指導等基礎護理服務。

實驗組：實施延續護理：①組建護理小組：由6位臨床護理經驗豐富的護理人員組成護理小組，包括1名主治醫生，1名主管護師，1名主管護士，3名護理人員，由護士長擔任小組組長，與小組成員共同商討制定出護理方案，并嚴格監督監查護理進程。主治醫生主要負責對小組成員進行培訓；主管護士則負責專題講座，1次/月，并對隨訪中患者提出的疑問予以解答，調整護理方案；主管護師負責統計數據，分析解決，對缺陷問題進行匯總，給予積極的干預；護理人員負責整理資料及檔案，并落實護理措施。②建立電子檔案：出院前，將患者姓名、聯系方式、家庭住址、文化程度、手術日期等詳細記錄到病歷資料中。結合病歷資料對患者病情合理評估，并將個體化護理計劃制定出，取得家屬的信任支持，并將護理聯系卡發放給患者，以便于隨時聯系。③延續護理：a.電話隨訪：電話隨訪每周一次，了解其病情狀況，將使用眼藥水、測量眼壓的正確方法教會給患者，并指導患者合理休息及飲食；b.短信與微信隨訪：利用發送短信或微信的方式對患者宣教疾病知識，并囑咐定期復診；c.專題講座：每月定期組織患者參與疾病知識講座，內容主要為疾病發病機制、臨床癥狀、預防措施、手術方法和生活注意事項等。

1.3評價標準

自制調查問卷了解患者遵醫行為，主要包括：自我監測、定時用藥、眼藥水正確使用、定期復查和避免誘因。完全符合提示優；至少符合其中兩項為良；僅符合一項或以下為差。

1.4觀察指標

隨訪半年觀察患者疾病復發和失明情況。

1.5統計方法

采用SPSS 22.0處理數據，百分率（%）表示計數資料，χ2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1遵醫行為

參照組遵醫行為優22例，良18例，差10例，遵醫行為優良率為80%；實驗組上述指標分別為26例，22例，2例，遵醫行為優良率為96%。兩組遵醫行為優良率對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2臨床預后

參照組復發8例，失明7例；實驗組復發2例，失明1例。兩組復發率、失明率對比差異均具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

青光眼是一種眼部致盲性疾病，可導致視力漸進性與不可逆性損傷，進而嚴重損害患者的身心健康。由于青光眼屬于終身慢性疾病，多數患者出院后，受諸多因素的影響，會出現程度不同的健康問題，極易影響在院治療效果，造成預后不良。有學者指出，青光眼患者出院后，若持續接受規范化的康復護理指導，不僅能鞏固療效，還可改善生活質量，降低致盲率與復發率[2]。

本次研究結果提示實驗組遵醫優良率高達96%，復發率為4%，失明率為2%，與參照組的80%、16%和14%對比護理優勢明顯，P<0.05，表明延續護理模式實用性高，能提高患者的遵醫行為，改良臨床結局。延續護理模式屬于新型護理方式，具有合作性、延續性、整體性和協調性，能使患者出院后依舊獲得持久性護理服務，通過電話隨訪、專題講座等隨時了解患者的身體狀況，以順利實現護理干預，使患者享受到優質完整的護理服務，進而達到持續控制病情的目的。

總之，延續護理模式運用在青光眼患者中效果確切，能改善患者的遵醫行為，避免病情復發，還可控制失明率，值得采納。

參考文獻

[1]黎佳.延續護理模式對青光眼患者依從性及生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（17）：2434-2436.

[2]童誠莉.延續性護理應用于青光眼患者的效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（9）.