預防初治急性白血病化療期間感染中多元化護理干預的應用分析

閆海琴

【摘 要】目的：對預防初治急性白血病化療期間感染中多元化護理干預的應用效果進行探究。方法：以我院2016年7月-2017年12月期間的70初治急性白血病患者為例，使用隨機數字表法將其分為對照組、研究組，均35例，其中對照組采取常規護理，而研究組則采取多元化護理，現比較兩組護理效果。結果：護理后，研究組化療期間其他各項感染發生率均低于對照組，差異有顯著性（P<0.05）；研究組治療依從性評分高于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。結論： 對初治急性白血病化療患者予以多元化護理，有助于降低感染風險，進而提高患者治療依從性。

【關鍵詞】初治急性白血病；多元化護理；感染；治療依從性

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0170-02

化療為治療急性白血病的首選方案，但易減少中性粒細胞，降低機體免疫力，增加感染風險，進而影響患者治療依從性，特別是初治急性白血病患者[1-2]。因此，積極做好改變患者化療期間的護理具有重要臨床意義。本文以初治急性白血病化療患者為例，向其施行多元化護理，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以初治急性白血病患者為例，共納入70例，選自我院2016年7月-2017年12月，根據骨髓細胞學檢查及臨床表現，證實為急性白血病，且知曉研究，并自愿參與。按照隨機數字表法將其分為研究組35例，男女比例21：14，年齡18-65歲。對照組35例，男女比例19：16，年齡20-62歲。經比較，得知兩組基本情況無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理，即按照醫囑，為患者提供化療藥物治療，同時結合醫囑，為其提供入院宣教、用藥指導、生活護理、飲食指導等方面措施。

研究組采取多元化護理，即根據患者職業、文化程度及信仰等個體差異化特點，為其施行護理干預，如下：①加強培訓，要求前提護理人員參與培訓，重點學習化療方面相關知識，如無菌操作原則、消毒隔離等，提高手衛生意識，及預防感染意識，避免發生醫源性感染；②心理干預，根據患者心理狀況及性格特征，采取最為恰當的方式與其交談，舒緩其不良心理，同時充分利用社會支持系統，促使患者積極配合治療及各項護理；③飲食指導，根據患者飲食習慣及具體病情、全身營養狀況，為其提供清淡易消化的高蛋白、富含維生素、高熱量食物為主，注意叮囑患者不可食用隔夜飯及辛辣刺激性食物，以免損壞口腔黏膜；④病房管理，控制室內人員走動量，限制人員探視，定時開窗通風，另外，注意監測病房、地面、病床、物品表面的空氣菌落計數，根據患者體溫變化，及時做細菌學監測，確保抗生素的合理應用；⑤肛周護理，多飲水，多吃新鮮蔬菜，以維持排便順暢，必要時，使用緩瀉劑，待排便結束，清洗肛周，并進行坐浴（1/5000高錳酸鉀溶液）；⑥口腔護理，晨起及睡前，使用軟毛牙刷，保持力度適中，避免損傷口腔；三餐前及睡前，含服氯已定漱口液，以維持口腔清潔度，同時其其睡前，檢測唾液pH值，決定是否予以堿性溶液漱口等。

1.3觀察指標

比較兩組化療期間感染狀況及治療依從性（以調查表為工具，總分100分，即分值越高，治療依從性越高）。

1.4統計學分析

以軟件SPSS24.0為工具，其中計量資料表示為“”，以t檢驗；計數資料表示為“n（%）”，以X2檢驗。P<0.05，說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組化療期間感染狀況

兩組口腔、呼吸道及肛周感染發生率比較差異顯著（P<0.05），見表1.

2.2比較兩組治療依從性

研究組治療依從性評分（94.13±2.03）高于對照組（71.25±3.11），對比差異顯著（P<0.05）

3 討論

常規護理，是按照醫囑，為患者提供護理服務，存在一定的片面性、盲目性、隨意性，難以幫助患者得到針對性護理，進而無法滿足其心理及生理等方面需求，故而護理效果一般，不利于提高患者治療依從性。

多元化護理，是一項新興護理模式，即護理人員在為患者提供護理活動過程中，根據患者個體化差異，向其提供適合的共性護理服務及特殊護理服務，以保證患者機體健康水平的有效提升[3]。因此，認為多元化護理是現代社會條件下護理事業的必然發展趨勢。

本組結果得出，研究組口腔及呼吸道與肛周感染發生率均低于對照組（P<0.05），說明多元化護理可以促使護理人員在了解患者個體差異化（年齡、性格特征、文化程度、個體支持系統、日常生活習慣等）基礎上，為其提供一系列具有個性化、針對性等特點的護理干預措施，一方面提高護理人員自身業務水平及醫德教育，另一方面能夠幫助患者以良好心理狀態面對化療及生活，以及增強患者預防感染意識，使其對化療期間感染狀況做到心中有數，進而提高治療依從性，自覺采取預防感染的措施，以達到降低感染的目的。

綜上，多元化護理對預防初治急性白血病化療期間感染中起到了積極的促進作用，效果良好，值得借鑒。

參考文獻

[1]桑圣梅.個體化護理干預在急性白血病化療患者中的應用效果[J].中國社區醫師，2016，32（8）：146-147.

[2]房金鳳.綜合護理干預在急性白血病化療患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（13）：85-86.

[3]陸小平.多元化護理干預對急性白血病化療患者癌癥相關性疲勞的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（55）：392-393.